Zawartość
Czy słyszałeś kiedyś wyrażenie „wdychać przez nos i wydychać ustami”? To zdanie jest faktycznie oparte na nauce. Kiedy robisz wdech przez nos, dzieje się wiele rzeczy, w tym nawilżanie powietrza. Nawilżanie następuje, gdy powietrze przemieszcza się przez 3 do 4 konch. Muszle były dawniej nazywane małżowinami.Muszle są strukturami kostnymi w kształcie muszli po przeciwnej stronie przegrody nosowej, która oddziela lewą i prawą stronę nosa. Wiele małych naczyń krwionośnych w błonie śluzowej pokrywa muszle. Koncha dolna lub koncha dolna jest niezależną strukturą kostną, podczas gdy małżowina środkowa i górna (górna) jest w rzeczywistości częścią dużej kości sitowej. Te muszle tworzą trzy kanały nosowe, przez które przepływa powietrze.
Każdy z tych korytarzy, które są oddzielone konchami, ma otwory do twoich jam zatok. Pomiędzy dolną małżowiną a dnem jamy nosowej znajduje się przewód nosowo-łzowy lub kanalik łzowy. W środkowym przejściu znajduje się otwór do zatoki szczękowej i czołowej. Podczas gdy górny korytarz ma otwór do zatoki klinowej.
Przegląd
Concha bullosa jest również znana jako pneumatyzacja środkowej małżowiny nosowej, co oznacza po prostu, że w środkowej małżowinie znajduje się kieszeń powietrzna. Concha bullosa jest bardzo częstym odchyleniem anatomicznym, które nie zawsze prowadzi do problemów z zatokami, jednak powiększone małżowiny nosowe i małżowina pęcherzowa mogą powodować blokadę, która może uniemożliwić prawidłowe odprowadzanie zatok. Zatoki bez odpowiedniego drenażu mogą powodować częste infekcje zatok. Concha bullosa może również predysponować do skrzywionej przegrody.
Objawy
Objawy concha bullosa są związane z ilością powietrza obecnego w małżowinie środkowej. Im większa objętość, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów i tym cięższe będą objawy.Objawy mogą obejmować:
- Ból wokół oczu, który może trwać od kilku godzin do kilku dni
- Niedrożność nosa
Diagnoza
Concha bullosa najlepiej rozpoznaje się za pomocą tomografii komputerowej i szacuje się, że występuje w 16 do 53 na 100 przypadków. Małżowiny zwykle mają kolor jasnoszary, jednak w przypadku małżowiny pęcherzowej czarna kieszeń powietrza pośrodku szarych małżowin. Widoki ze skanu pozwolą również lekarzowi określić, czy małżowina pęcherzowa występuje tylko po jednej stronie nosa, czy po obu stronach. Twój lekarz będzie również w stanie określić na podstawie tomografii komputerowej, czy masz skrzywioną przegrodę.
Zabiegi
W większości przypadków objawy concha bullosa nie są na tyle poważne, aby wymagać leczenia. Jeśli jednak konieczne jest leczenie, jedyną możliwością usunięcia kieszeni powietrznej jest operacja. Trzy metody chirurgiczne obejmują kruszenie, resekcję i turbinoplastykę.
Miażdżący jest powszechnie stosowaną metodą leczenia konchy pęcherzowej, którą wykonuje się w znieczuleniu ogólnym endoskopem. Twój lekarz wstrzyknie do twojej konchy adrenalinę w celu zwężenia naczyń krwionośnych lub ich zmniejszenia. Pomoże to ograniczyć wszelkie stany zapalne i zmniejszyć krwawienie. Jeśli konieczna jest również operacja zatok, najpierw zostaną zoperowane zatoki. Po zakończeniu operacji zatok przy użyciu kleszczy uciskamy małżowinę pęcherzową od góry do dołu, a następnie ściskamy w kierunku pleców, aby zminimalizować uszkodzenie małżowiny nosowej.
Metoda kruszenia ma bardzo skuteczny wskaźnik z minimalnymi komplikacjami, chociaż krwawienie po operacji jest możliwe. Również zmiażdżenie niesie ze sobą najmniejsze ryzyko wpłynięcia na zmysł węchu.
Resekcja małżowiny usznej jest chirurgiczne usunięcie części małżowiny lub całkowite usunięcie małżowiny. Pozwala to na lepszy przepływ powietrza i usuwa concha bullosa. Pozostała tkanka jest następnie kauteryzowana i wkładana do nosa w celu zmniejszenia krwawienia.
Turbinoplastyka polega na rozcięciu małżowiny nosowej i usunięciu tkanki oraz niewielkiej ilości kości. Po wystarczającym usunięciu tkanki nacięcie zostaje zamknięte.