Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/1/2017
Test izoenzymów fosfokinazy kreatyny (CPK) mierzy różne formy CPK we krwi. CPK jest enzymem występującym głównie w sercu, mózgu i mięśniach szkieletowych.
Jak przeprowadzany jest test
Potrzebna jest próbka krwi. To może być wzięte z żyły. Test nazywa się nakłuciem żylnym.
Jeśli przebywasz w szpitalu, test ten można powtórzyć w ciągu 2 lub 3 dni. Znaczny wzrost lub spadek całkowitej liczby izoenzymów CPK lub CPK może pomóc w zdiagnozowaniu pewnych warunków przez pracownika służby zdrowia.
Jak przygotować się do testu
W większości przypadków nie jest potrzebne specjalne przygotowanie.
Powiedz swojemu dostawcy o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki mogą zakłócać wyniki testu. Leki, które mogą zwiększyć pomiary CPK, obejmują:
- Alkohol
- Amfoterycyna B
- Pewne środki znieczulające
- Kokaina
- Fibrat narkotyków
- Statyny
- Sterydy, takie jak deksametazon
Ta lista nie obejmuje wszystkich.
Jak będzie wyglądał test
Możesz odczuwać lekki ból po włożeniu igły, aby pobrać krew. Niektórzy ludzie czują lub tylko czują ukłucie lub piekło. Potem może być jakieś pulsowanie.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test jest wykonywany, jeśli test CPK wykaże, że całkowity poziom CPK jest podwyższony. Testy izoenzymu CPK mogą pomóc w znalezieniu dokładnego źródła uszkodzonej tkanki.
CPK składa się z trzech nieznacznie różnych substancji:
- CPK-1 (zwany również CPK-BB) występuje głównie w mózgu i płucach
- CPK-2 (zwany również CPK-MB) znajduje się głównie w sercu
- CPK-3 (zwany również CPK-MM) występuje głównie w mięśniach szkieletowych
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Wyższe niż normalne poziomy CPK-1:
Ponieważ CPK-1 występuje głównie w mózgu i płucach, uszkodzenie któregokolwiek z tych obszarów może zwiększyć poziom CPK-1. Zwiększone poziomy CPK-1 mogą wynikać z:
- Rak mózgu
- Uraz mózgu (z powodu wszelkiego rodzaju urazów, w tym udaru mózgu lub krwawienia w mózgu)
- Terapia elektrowstrząsami
- Zawał płucny
- Konfiskata
Wyższe niż normalne poziomy CPK-2:
Poziom CPK-2 wzrasta od 3 do 6 godzin po zawale serca. Jeśli nie ma dalszego uszkodzenia mięśnia sercowego, poziom osiąga szczyt po 12 do 24 godzinach i powraca do normy po 12 do 48 godzinach po śmierci tkanki.
Zwiększone poziomy CPK-2 mogą również wynikać z:
- Urazy elektryczne
- Defibrylacja serca (celowe szokowanie serca przez personel medyczny)
- Uraz serca (na przykład w wyniku wypadku samochodowego)
- Zapalenie mięśnia sercowego zwykle spowodowane wirusem (zapalenie mięśnia sercowego)
- Operacja na otwartym sercu
Wyższe niż normalne poziomy CPK-3 są najczęściej oznaką uszkodzenia mięśni lub stresu mięśniowego. Mogą być spowodowane:
- Zmiażdżenie obrażeń
- Uszkodzenie mięśni spowodowane lekami lub długotrwałe unieruchomienie (rabdomioliza)
- Dystrofia mięśniowa
- Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni szkieletowych)
- Odbieranie wielu zastrzyków domięśniowych
- Ostatnie testy funkcji nerwów i mięśni (elektromiografia)
- Ostatnie ataki
- Ostatnia operacja
- Męczące ćwiczenia
Rozważania
Czynniki, które mogą wpływać na wyniki testu, to cewnikowanie serca, zastrzyki domięśniowe, ostatnia operacja oraz energiczne i długotrwałe ćwiczenia lub unieruchomienie.
Testy izoenzymowe dla określonych warunków są dokładne w około 90%.
Alternatywne nazwy
Fosfokinaza kreatynowa - izoenzymy; Kinaza kreatynowa - izoenzymy; CK - izoenzymy; Atak serca - CPK; Crush - CPK
Obrazy
Badanie krwi
Referencje
Anderson JL. Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka St i powikłania zawału mięśnia sercowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 73.
Marshall WJ, Dzień A, Lapsley M. Białka osocza i enzymy. W: Marshall WJ, Dzień A, Lapsley M, eds. Chemia kliniczna. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Choroby zapalne mięśni i inne miopatie. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 85.
Selcen D. Choroby mięśni. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 421.
Data przeglądu 1/1/2017
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.