Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 23.10.2018
Angiografia krezki jest testem wykorzystywanym do badania naczyń krwionośnych zaopatrujących jelita cienkie i duże.
Angiografia to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby zobaczyć wnętrze tętnic. Arterie to naczynia krwionośne, które przenoszą krew z serca.
Jak przeprowadzany jest test
Ten test jest przeprowadzany w szpitalu. Będziesz leżał na stole rentgenowskim. Możesz poprosić o lekarstwo, które pomoże ci się odprężyć (uspokajające), jeśli tego potrzebujesz.
- Podczas testu sprawdzane będzie ciśnienie krwi, tętno i oddech.
- Pracownik służby zdrowia ogoli i oczyści pachwinę. Lek znieczulający (środek znieczulający) wstrzykuje się w skórę nad tętnicą. W tętnicę wprowadza się igłę.
- Cienka elastyczna rurka zwana cewnikiem przechodzi przez igłę. Przenosi się do tętnicy i przez główne naczynia w obszarze brzucha, aż zostanie prawidłowo umieszczony w tętnicy krezkowej. Lekarz stosuje prześwietlenie jako przewodnik. Lekarz może oglądać na żywo obrazy obszaru na monitorze podobnym do telewizora.
- Przez tę rurkę wstrzykuje się barwnik kontrastowy, aby sprawdzić, czy występują jakiekolwiek problemy z naczyniami krwionośnymi. Wykonywane są zdjęcia rentgenowskie tętnicy.
Niektóre zabiegi można wykonać podczas tej procedury. Przedmioty te są przekazywane przez cewnik do obszaru tętnicy wymagającego leczenia. Obejmują one:
- Rozpuszczanie skrzepu krwi z lekiem
- Otwieranie częściowo zablokowanej tętnicy za pomocą balonu
- Umieszczenie małej rurki zwanej stentem w tętnicy, aby pomóc utrzymać ją otwartą
Po zakończeniu zdjęć rentgenowskich lub zabiegów cewnik jest usuwany. Nacisk przykłada się do miejsca nakłucia przez 20 do 45 minut, aby zatrzymać krwawienie. Po tym czasie obszar jest sprawdzany i stosowany jest obcisły bandaż. Noga jest najczęściej trzymana prosto przez kolejne 6 godzin po zabiegu.
Jak przygotować się do testu
Nie należy jeść ani pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem.
Zostaniesz poproszony o założenie szpitalnej sukni i podpisanie formularza zgody na zabieg. Zdejmij biżuterię z obrazu.
Powiedz swojemu dostawcy:
- Jeśli jesteś w ciąży
- Jeśli kiedykolwiek miałeś jakiekolwiek reakcje alergiczne na kontrastowe materiały rentgenowskie, skorupiaki lub substancje jodowe
- Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
- Jakie leki przyjmujesz (w tym wszelkie preparaty ziołowe)
- Jeśli kiedykolwiek miałeś jakieś problemy z krwawieniem
Jak będzie wyglądał test
Możesz odczuwać krótkie ukłucie, gdy podaje się lekarstwo odrętwiałe. Poczujesz krótki ostry ból i pewne ciśnienie, gdy cewnik zostanie umieszczony i przeniesiony do tętnicy. W większości przypadków będziesz odczuwał tylko uczucie ciśnienia w okolicy pachwiny.
W miarę wstrzykiwania barwnika poczujesz ciepłe, zaczerwienione uczucie. Możesz mieć tkliwość i siniaki w miejscu wprowadzenia cewnika po teście.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test jest wykonywany:
- Kiedy występują objawy zwężonego lub zablokowanego naczynia krwionośnego w jelitach
- Aby znaleźć źródło krwawienia w przewodzie pokarmowym
- Aby znaleźć przyczynę trwającego bólu brzucha i utraty wagi, gdy nie można zidentyfikować żadnej przyczyny
- Gdy inne badania nie dostarczają wystarczających informacji o nieprawidłowym wzroście wzdłuż przewodu pokarmowego
- Aby przyjrzeć się uszkodzeniom naczyń krwionośnych po urazie brzucha
Angiogram krezki można wykonać po wykryciu przez bardziej wrażliwe skany medycyny nuklearnej aktywnego krwawienia. Radiolog może następnie zidentyfikować i leczyć źródło.
Normalne wyniki
Wyniki są normalne, jeśli badane tętnice wyglądają normalnie.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Częstym nieprawidłowym odkryciem jest zwężenie i stwardnienie tętnic zaopatrujących jelito grube i jelito cienkie. Nazywa się to niedokrwieniem krezki. Problem pojawia się, gdy na ścianach tętnic gromadzi się materiał tłuszczowy (płytka nazębna).
Nieprawidłowe wyniki mogą również wynikać z krwawienia w jelicie cienkim i grubym. Może to być spowodowane:
- Angiodysplazja jelita grubego
- Pęknięcie naczyń krwionośnych z powodu kontuzji
Inne nieprawidłowe wyniki mogą wynikać z:
- Zakrzepy
- Marskość
- Guzy
Ryzyko
Istnieje pewne ryzyko, że cewnik uszkodzi tętnicę lub strąci kawałek ściany tętnicy. Może to zmniejszyć lub zablokować przepływ krwi i doprowadzić do śmierci tkanek. To rzadkie powikłanie.
Inne ryzyka obejmują:
- Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
- Uszkodzenie naczynia krwionośnego, w którym znajduje się igła i cewnik
- Nadmierne krwawienie lub zakrzep krwi w miejscu wprowadzenia cewnika, co może zmniejszyć przepływ krwi do nogi
- Zawał serca lub udar mózgu
- Krwiak, zbiór krwi w miejscu nakłucia igłą
- Infekcja
- Uraz nerwów w miejscu nakłucia igły
- Uszkodzenie nerek przez barwnik
- Uszkodzenie jelit, jeśli zmniejszy się dopływ krwi
Alternatywne nazwy
Arteriogram brzuszny; Arteriogram - brzuch; Angiogram krezkowy
Obrazy
Arteriografia krezki
Referencje
Desai SS, Hodgson KJ. Endowaskularna technika diagnostyczna. W: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 60.
Lo RC, Schermerhorn ML. Choroba tętnic krezkowych: epidemiologia, patofizjologia i ocena kliniczna. W: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 131.
vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografia rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego: tętnice szyjne, aorta i naczynia obwodowe. W: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Rezonans magnetyczny układu sercowo-naczyniowego. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 44.
Data przeglądu 23.10.2018
Zaktualizował: Mary C. Mancini, MD, PhD, Dyrektor, Cardiothoracic Surgery, Christus Highland Medical Center, Shreveport, LA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.