Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 23.10.2017
Testy czynnościowe płuc to grupa testów, które mierzą oddychanie i jak dobrze funkcjonują płuca.
Jak przeprowadzany jest test
Spirometria mierzy przepływ powietrza. Poprzez pomiar ilości wydychanego powietrza i tego, jak szybko wydychasz, spirometria może ocenić szeroki zakres chorób płuc. W teście spirometrycznym, podczas siedzenia, wdychasz ustnik połączony z instrumentem zwanym spirometrem. Spirometr rejestruje ilość i tempo wdychania i wydychania powietrza przez pewien okres czasu. Podczas stania niektóre liczby mogą się nieznacznie różnić.
W przypadku niektórych pomiarów testowych możesz oddychać normalnie i cicho. Inne testy wymagają wymuszonej inhalacji lub wydechu po głębokim oddechu. Czasami zostaniesz poproszony o wdychanie innego gazu lub leku, aby zobaczyć, jak zmienia to wyniki testu.
Pomiar objętości płuc można wykonać na dwa sposoby:
- Najdokładniejszy sposób to pletyzmografia ciała. Siedzisz w przezroczystym, szczelnym pudełku, które wygląda jak budka telefoniczna. Technik prosi cię o wdychanie i wyjmowanie ustnika. Zmiany ciśnienia wewnątrz pudełka pomagają określić objętość płuc.
- Objętość płuc można również zmierzyć, gdy przez pewien czas oddychasz gazem przez azot lub hel. Stężenie gazu w komorze dołączonej do rurki mierzy się w celu oszacowania objętości płuc.
Aby zmierzyć pojemność dyfuzyjną, oddychasz nieszkodliwym gazem, zwanym gazem znacznikowym, przez bardzo krótki czas, często tylko przez jeden oddech. Mierzy się stężenie gazu w powietrzu, którym oddychasz. Różnica w ilości wdychanego i wydychanego gazu mierzy, jak skutecznie gaz przemieszcza się z płuc do krwi. Ten test pozwala lekarzowi oszacować, jak dobrze płuca przenoszą tlen z powietrza do krwiobiegu.
Jak przygotować się do testu
Nie jedz ciężkiego posiłku przed testem. Nie palić przez 4 do 6 godzin przed badaniem. Otrzymasz szczegółowe instrukcje, jeśli chcesz przerwać stosowanie leków rozszerzających oskrzela lub innych leków wziewnych. Być może będziesz musiał oddychać lekiem przed lub w trakcie testu.
Jak będzie wyglądał test
Ponieważ test polega na wymuszonym oddychaniu i szybkim oddychaniu, możesz mieć chwilową duszność lub zawroty głowy. Możesz też mieć kaszel. Oddychasz przez ciasno dopasowany ustnik i będziesz miał klamry do nosa. Jeśli jesteś klaustrofobiczny, część testu w kabinie może być niewygodna.
Postępuj zgodnie z instrukcjami używania ustnika spirometru. Złe uszczelnienie wokół ustnika może spowodować, że wyniki nie będą dokładne.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Testy czynności płuc wykonuje się w celu:
- Zdiagnozuj niektóre rodzaje chorób płuc, takie jak astma, zapalenie oskrzeli i rozedma płuc
- Znajdź przyczynę duszności
- Zmierz, czy narażenie na działanie substancji chemicznych w pracy wpływa na czynność płuc
- Sprawdź czynność płuc przed operacją
- Oceń wpływ leków
- Zmierz postęp w leczeniu chorób
- Zmierz odpowiedź na leczenie w chorobie naczyń sercowo-płucnych
Normalne wyniki
Normalne wartości są oparte na twoim wieku, wzroście, pochodzeniu etnicznym i płci. Normalne wyniki są wyrażone w procentach. Wartość jest zwykle uważana za nienormalną, jeśli wynosi mniej niż 80% przewidywanej wartości.
Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach, w oparciu o nieco inne sposoby określania wartości normalnych. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Różne pomiary, które można znaleźć w raporcie po testach czynnościowych płuc, obejmują:
- Zdolność dyfuzji do tlenku węgla (DLCO)
- Objętość rezerwy wydechowej (ERV)
- Wymuszona pojemność życiowa (FVC)
- Wymuszona objętość wydechowa w ciągu 1 sekundy (FEV1)
- Wymuszony przepływ wydechowy 25% do 75% (FEF25-75)
- Funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC)
- Maksymalna dobrowolna wentylacja (MVV)
- Pozostała objętość (RV)
- Szczytowy przepływ wydechowy (PEF)
- Wolna pojemność życiowa (SVC)
- Całkowita pojemność płuc (TLC)
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki zwykle oznaczają, że możesz mieć chorobę klatki piersiowej lub płuc.
Niektóre choroby płuc (takie jak rozedma płuc, astma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i infekcje) mogą spowodować, że płuca zawierają zbyt dużo powietrza i opróżnianie trwa dłużej. Te choroby płuc nazywane są obturacyjnymi zaburzeniami płuc.
Inne choroby płuc powodują, że płuca są bliznowate i mniejsze, tak że zawierają zbyt mało powietrza i nie są w stanie przenosić tlenu do krwi. Przykłady tego typu chorób obejmują:
- Ekstremalna nadwaga
- Zwłóknienie płuc (bliznowacenie lub pogrubienie tkanki płucnej)
- Sarkoidoza i twardzina skóry
Osłabienie mięśni może również powodować nieprawidłowe wyniki testów, nawet jeśli płuca są normalne, podobnie jak choroby powodujące mniejsze płuca.
Ryzyko
Istnieje niewielkie ryzyko zapadnięcia się płuc (odma opłucnowa) u osób z pewnym rodzajem choroby płuc. Testu nie należy podawać osobie, która doświadczyła niedawnego zawału serca, ma inne rodzaje chorób serca lub miała niedawno zapadnięte płuco.
Alternatywne nazwy
PFT; Spirometria; Spirogram; Testy czynnościowe płuc
Obrazy
Spirometria
Test meczowy
Referencje
Gold WM, Koth LL. Badanie czynności płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 25.
Putnam JB. Płuco, ściana klatki piersiowej, opłucna i śródpiersie. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy nowoczesnej praktyki chirurgicznej. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 57.
Scanlon PD. Funkcja oddechowa: mechanizmy i testy. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 85.
Data przeglądu 23.10.2017
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.