Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 2/18/2018
Bronchoskopia jest testem do oceny dróg oddechowych i diagnozowania choroby płuc. Może być również stosowany podczas leczenia niektórych chorób płuc.
Jak przeprowadzany jest test
Bronchoskop to urządzenie używane do obserwacji wnętrza dróg oddechowych i płuc. Zakres może być elastyczny lub sztywny. Elastyczny zakres jest prawie zawsze używany. Jest to rura o szerokości mniejszej niż pół cala (1 centymetr) i długości około 2 stóp (60 centymetrów). W rzadkich przypadkach stosuje się sztywny bronchoskop.
- Prawdopodobnie dostaniesz leki przez żyłę (dożylnie lub dożylnie), aby pomóc ci się odprężyć. Lub możesz spać w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza jeśli używany jest sztywny zakres.
- Lek znieczulający (środek znieczulający) będzie rozpylany w ustach i gardle. Jeśli bronchoskopia jest wykonywana przez nos, odrętwiała galaretka zostanie umieszczona w nozdrzu, przez które przechodzi rura.
- Zakres jest delikatnie włożony. Na początku prawdopodobnie kaszlesz. Kaszel ustanie, gdy odrętwiały lek zacznie działać.
- Twój lekarz może wysłać roztwór soli przez rurkę. To zmywa płuca i pozwala twojemu dostawcy na pobieranie próbek komórek płuc, płynów, drobnoustrojów i innych materiałów wewnątrz pęcherzyków powietrza. Ta część procedury nazywana jest płukaniem.
- Czasami małe szczotki, igły lub pęsety mogą być przepuszczane przez bronchoskop, aby pobrać bardzo małe próbki tkanek (biopsje) z płuc.
- Twój dostawca może również umieścić stent w drogach oddechowych lub zobaczyć płuca za pomocą ultradźwięków podczas zabiegu. Stent to małe, przypominające tubę urządzenie medyczne. Ultradźwięki to bezbolesna metoda obrazowania, która pozwala Twojemu dostawcy zobaczyć wnętrze twojego ciała.
- Czasami stosuje się ultradźwięki, aby zobaczyć węzły chłonne i tkanki wokół dróg oddechowych.
- Pod koniec procedury zakres zostanie usunięty.
Jak przygotować się do testu
Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak przygotować się do testu. Prawdopodobnie powiesz:
- Nie jeść ani nie pić przez 6 do 12 godzin przed testem.
- Nie należy zażywać aspiryny, ibuprofenu ani innych leków rozrzedzających krew przed zabiegiem. Zapytaj usługodawcę, który wykona bronchoskopię, kiedy przestać przyjmować te leki.
- Umów się na przejażdżkę do i ze szpitala.
- Umów się na pomoc w pracy, opiece nad dziećmi lub w innych zadaniach, które prawdopodobnie będziesz musiał odpocząć następnego dnia.
Zwykle test wykonuje się w trybie ambulatoryjnym, a ty wrócisz do domu tego samego dnia. Niektórzy ludzie mogą potrzebować noclegu w szpitalu.
Jak będzie wyglądał test
Miejscowy środek znieczulający służy do odprężenia i zdrętwiałości mięśni gardła. Dopóki ten lek nie zacznie działać, możesz poczuć płyn płynący z tyłu gardła. Może to spowodować kaszel lub knebel.
Gdy lek zacznie działać, możesz poczuć nacisk lub łagodne szarpnięcie, gdy rurka porusza się przez tchawicę. Chociaż możesz czuć, że nie jesteś w stanie oddychać, gdy rurka jest w gardle, nie ma ryzyka, że tak się stanie. Leki, które otrzymujesz na relaks, pomogą w tych objawach. Prawdopodobnie zapomnisz większość procedury.
Gdy znieczulenie przestanie działać, twoje gardło może być drapane przez kilka dni. Po teście twoja zdolność do kaszlu (odruch kaszlu) powróci w ciągu 1-2 godzin. Nie będziesz mógł jeść ani pić, dopóki nie powróci odruch kaszlu.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Możesz mieć bronchoskopię, aby pomóc swojemu lekarzowi zdiagnozować problemy z płucami. Twój dostawca będzie mógł sprawdzić twoje drogi oddechowe lub pobrać próbkę biopsyjną.
Najczęstsze powody wykonywania bronchoskopii w celu diagnozy to:
- Test obrazowania wykazał nieprawidłowe zmiany w płucach, takie jak wzrost lub guz, zmiany lub bliznowacenie tkanki płucnej lub zapadnięcie się jednego obszaru płuc.
- Do biopsji węzłów chłonnych w pobliżu płuc.
- Aby zobaczyć, dlaczego kaszlesz krwią.
- Aby wyjaśnić skrócenie oddechu lub niski poziom tlenu.
- Aby sprawdzić, czy w twoich drogach oddechowych nie ma ciała obcego.
- Masz kaszel, który trwał ponad 3 miesiące bez wyraźnej przyczyny.
- Masz infekcję w płucach i głównych drogach oddechowych (oskrzeli), które nie mogą być zdiagnozowane w żaden inny sposób lub wymagają pewnego rodzaju diagnozy.
- Wdychałeś toksyczny gaz lub substancję chemiczną.
- Aby sprawdzić, czy wystąpiło odrzucenie płuc po przeszczepie płuc.
Możesz także poddać się bronchoskopii w celu leczenia problemu płuc lub dróg oddechowych. Na przykład można to zrobić w celu:
- Usuń płyny lub zatyczki śluzowe z dróg oddechowych
- Usuń obcy przedmiot z dróg oddechowych
- Poszerzaj (rozszerzaj) drogi oddechowe, które są zablokowane lub zwężone
- Opróżnij ropień
- Leczyć raka za pomocą różnych technik
- Wypłucz drogi oddechowe
Normalne wyniki
Normalne wyniki oznaczają normalne komórki i płyny. Nie widać żadnych obcych substancji ani blokad.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Wiele zaburzeń można zdiagnozować za pomocą bronchoskopii, w tym:
- Zakażenia bakteriami, wirusami, grzybami, pasożytami lub gruźlicą.
- Uszkodzenia płuc związane z reakcjami typu alergicznego.
- Zaburzenia płuc, w których dochodzi do zapalenia głębokich tkanek płuc z powodu odpowiedzi układu odpornościowego, a następnie uszkodzenia. Na przykład można znaleźć zmiany w sarkoidozie lub reumatoidalnym zapaleniu stawów.
- Rak płuc lub rak w obszarze między płucami.
- Zwężenie (zwężenie) tchawicy lub oskrzeli.
- Ostre odrzucenie po przeszczepie płuc.
Ryzyko
Główne zagrożenia bronchoskopii to:
- Krwawienie z miejsc biopsji
- Infekcja
Istnieje również niewielkie ryzyko:
- Nieprawidłowe rytmy serca
- Trudności w oddychaniu
- Gorączka
- Zawał serca u osób z istniejącą chorobą serca
- Niski poziom tlenu we krwi
- Zapadnięte płuco
- Ból gardła
Zagrożenia przy stosowaniu znieczulenia ogólnego obejmują:
- Ból w mięśniach
- Zmiana ciśnienia krwi
- Wolniejsze tętno
- Nudności i wymioty
Alternatywne nazwy
Bronchoskopia światłowodowa; Rak płuc - bronchoskopia; Zapalenie płuc - bronchoskopia; Przewlekła choroba płuc - bronchoskopia
Obrazy
Bronchoskopia
Bronchoskopia
Referencje
Kraft M. Podejdź do pacjenta z chorobą układu oddechowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 83.
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostyczna bronchoskopia. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 22.
Scanlon PD. Funkcja oddechowa: mechanizmy i testy. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 85.
Data przeglądu 2/18/2018
Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.