Bronchoskopia

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Utworzenia: 10 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
Bronchoskopia
Wideo: Bronchoskopia

Zawartość

Bronchoskopia jest testem do oceny dróg oddechowych i diagnozowania choroby płuc. Może być również stosowany podczas leczenia niektórych chorób płuc.


Jak przeprowadzany jest test

Bronchoskop to urządzenie używane do obserwacji wnętrza dróg oddechowych i płuc. Zakres może być elastyczny lub sztywny. Elastyczny zakres jest prawie zawsze używany. Jest to rura o szerokości mniejszej niż pół cala (1 centymetr) i długości około 2 stóp (60 centymetrów). W rzadkich przypadkach stosuje się sztywny bronchoskop.

  • Prawdopodobnie dostaniesz leki przez żyłę (dożylnie lub dożylnie), aby pomóc ci się odprężyć. Lub możesz spać w znieczuleniu ogólnym, zwłaszcza jeśli używany jest sztywny zakres.
  • Lek znieczulający (środek znieczulający) będzie rozpylany w ustach i gardle. Jeśli bronchoskopia jest wykonywana przez nos, odrętwiała galaretka zostanie umieszczona w nozdrzu, przez które przechodzi rura.
  • Zakres jest delikatnie włożony. Na początku prawdopodobnie kaszlesz. Kaszel ustanie, gdy odrętwiały lek zacznie działać.
  • Twój lekarz może wysłać roztwór soli przez rurkę. To zmywa płuca i pozwala twojemu dostawcy na pobieranie próbek komórek płuc, płynów, drobnoustrojów i innych materiałów wewnątrz pęcherzyków powietrza. Ta część procedury nazywana jest płukaniem.
  • Czasami małe szczotki, igły lub pęsety mogą być przepuszczane przez bronchoskop, aby pobrać bardzo małe próbki tkanek (biopsje) z płuc.
  • Twój dostawca może również umieścić stent w drogach oddechowych lub zobaczyć płuca za pomocą ultradźwięków podczas zabiegu. Stent to małe, przypominające tubę urządzenie medyczne. Ultradźwięki to bezbolesna metoda obrazowania, która pozwala Twojemu dostawcy zobaczyć wnętrze twojego ciała.
  • Czasami stosuje się ultradźwięki, aby zobaczyć węzły chłonne i tkanki wokół dróg oddechowych.
  • Pod koniec procedury zakres zostanie usunięty.



Jak przygotować się do testu

Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak przygotować się do testu. Prawdopodobnie powiesz:

  • Nie jeść ani nie pić przez 6 do 12 godzin przed testem.
  • Nie należy zażywać aspiryny, ibuprofenu ani innych leków rozrzedzających krew przed zabiegiem. Zapytaj usługodawcę, który wykona bronchoskopię, kiedy przestać przyjmować te leki.
  • Umów się na przejażdżkę do i ze szpitala.
  • Umów się na pomoc w pracy, opiece nad dziećmi lub w innych zadaniach, które prawdopodobnie będziesz musiał odpocząć następnego dnia.

Zwykle test wykonuje się w trybie ambulatoryjnym, a ty wrócisz do domu tego samego dnia. Niektórzy ludzie mogą potrzebować noclegu w szpitalu.

Jak będzie wyglądał test

Miejscowy środek znieczulający służy do odprężenia i zdrętwiałości mięśni gardła. Dopóki ten lek nie zacznie działać, możesz poczuć płyn płynący z tyłu gardła. Może to spowodować kaszel lub knebel.


Gdy lek zacznie działać, możesz poczuć nacisk lub łagodne szarpnięcie, gdy rurka porusza się przez tchawicę. Chociaż możesz czuć, że nie jesteś w stanie oddychać, gdy rurka jest w gardle, nie ma ryzyka, że ​​tak się stanie. Leki, które otrzymujesz na relaks, pomogą w tych objawach. Prawdopodobnie zapomnisz większość procedury.

Gdy znieczulenie przestanie działać, twoje gardło może być drapane przez kilka dni. Po teście twoja zdolność do kaszlu (odruch kaszlu) powróci w ciągu 1-2 godzin. Nie będziesz mógł jeść ani pić, dopóki nie powróci odruch kaszlu.

Dlaczego przeprowadzany jest test

Możesz mieć bronchoskopię, aby pomóc swojemu lekarzowi zdiagnozować problemy z płucami. Twój dostawca będzie mógł sprawdzić twoje drogi oddechowe lub pobrać próbkę biopsyjną.

Najczęstsze powody wykonywania bronchoskopii w celu diagnozy to:

  • Test obrazowania wykazał nieprawidłowe zmiany w płucach, takie jak wzrost lub guz, zmiany lub bliznowacenie tkanki płucnej lub zapadnięcie się jednego obszaru płuc.
  • Do biopsji węzłów chłonnych w pobliżu płuc.
  • Aby zobaczyć, dlaczego kaszlesz krwią.
  • Aby wyjaśnić skrócenie oddechu lub niski poziom tlenu.
  • Aby sprawdzić, czy w twoich drogach oddechowych nie ma ciała obcego.
  • Masz kaszel, który trwał ponad 3 miesiące bez wyraźnej przyczyny.
  • Masz infekcję w płucach i głównych drogach oddechowych (oskrzeli), które nie mogą być zdiagnozowane w żaden inny sposób lub wymagają pewnego rodzaju diagnozy.
  • Wdychałeś toksyczny gaz lub substancję chemiczną.
  • Aby sprawdzić, czy wystąpiło odrzucenie płuc po przeszczepie płuc.

Możesz także poddać się bronchoskopii w celu leczenia problemu płuc lub dróg oddechowych. Na przykład można to zrobić w celu:

  • Usuń płyny lub zatyczki śluzowe z dróg oddechowych
  • Usuń obcy przedmiot z dróg oddechowych
  • Poszerzaj (rozszerzaj) drogi oddechowe, które są zablokowane lub zwężone
  • Opróżnij ropień
  • Leczyć raka za pomocą różnych technik
  • Wypłucz drogi oddechowe

Normalne wyniki

Normalne wyniki oznaczają normalne komórki i płyny. Nie widać żadnych obcych substancji ani blokad.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki

Wiele zaburzeń można zdiagnozować za pomocą bronchoskopii, w tym:

  • Zakażenia bakteriami, wirusami, grzybami, pasożytami lub gruźlicą.
  • Uszkodzenia płuc związane z reakcjami typu alergicznego.
  • Zaburzenia płuc, w których dochodzi do zapalenia głębokich tkanek płuc z powodu odpowiedzi układu odpornościowego, a następnie uszkodzenia. Na przykład można znaleźć zmiany w sarkoidozie lub reumatoidalnym zapaleniu stawów.
  • Rak płuc lub rak w obszarze między płucami.
  • Zwężenie (zwężenie) tchawicy lub oskrzeli.
  • Ostre odrzucenie po przeszczepie płuc.

Ryzyko

Główne zagrożenia bronchoskopii to:

  • Krwawienie z miejsc biopsji
  • Infekcja

Istnieje również niewielkie ryzyko:

  • Nieprawidłowe rytmy serca
  • Trudności w oddychaniu
  • Gorączka
  • Zawał serca u osób z istniejącą chorobą serca
  • Niski poziom tlenu we krwi
  • Zapadnięte płuco
  • Ból gardła

Zagrożenia przy stosowaniu znieczulenia ogólnego obejmują:

  • Ból w mięśniach
  • Zmiana ciśnienia krwi
  • Wolniejsze tętno
  • Nudności i wymioty

Alternatywne nazwy

Bronchoskopia światłowodowa; Rak płuc - bronchoskopia; Zapalenie płuc - bronchoskopia; Przewlekła choroba płuc - bronchoskopia

Obrazy


  • Bronchoskopia

  • Bronchoskopia

Referencje

Kraft M. Podejdź do pacjenta z chorobą układu oddechowego. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 83.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostyczna bronchoskopia. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 22.

Scanlon PD. Funkcja oddechowa: mechanizmy i testy. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 85.

Data przeglądu 2/18/2018

Zaktualizowali: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. profesor nadzwyczajny medycyny, płuc, alergii i opieki krytycznej, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.