Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Zawartość

• Rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna
• Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Korona

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłą, nieuleczalną chorobą, która może powodować stan zapalny w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego. Wraz z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest to jedno z dwóch schorzeń żołądkowo-jelitowych klasyfikowanych jako nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się objawami biegunki, bólami brzucha, skurczami, wzdęciami, utratą masy ciała i krwią w stolcu.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może być frustrującą chorobą, ponieważ nie ma wyraźnej przyczyny. Obecnie najskuteczniejszym sposobem rozpoznania jest kolonoskopia z biopsją, która koncentruje się przede wszystkim na leczeniu objawów i może obejmować antybiotyki, kortykosteroidy i leki modyfikujące odporność. Operacja może być konieczna w przypadku pęknięcia jelit lub niedrożności jelit.

Rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna dotyka ludzi w różny sposób, głównie ze względu na różnorodność typów i obszarów, na które wpływa. Najczęstsze typy choroby Leśniowskiego-Crohna to:

• Zapalenie jelita krętego (dotyczące okrężnicy i sąsiedniego jelita krętego)
• Zapalenie jelita krętego (dotyczy tylko jelita krętego)
• Ziarniniakowe zapalenie okrężnicy Crohna (dotyczy tylko okrężnicy)
• Choroba Leśniowskiego-Crohna żołądka i dwunastnicy (wpływająca na żołądek i sąsiadującą dwunastnicę)
• Zapalenie jelita cienkiego (wpływające na jelito czcze)

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna charakteryzuje się stanem zapalnym, który koncentrując się na przewodzie pokarmowym, może wpływać na inne narządy.

Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna różnią się w zależności od miejsca zapalenia lub urazu.

Objawy zwykle rozwijają się z biegiem lat i są zwykle bardziej subtelne niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zwłaszcza we wczesnych stadiach.

Najczęstsze oznaki i objawy to:

• Ból brzucha
• Kurcze
• Biegunka
• Gorączka
• Krew w stolcu
• Utrata apetytu
• Utrata masy ciała

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest chorobą postępującą, w której uporczywy stan zapalny może wywołać głębokie zmiany w strukturze przewodu pokarmowego.Może to często prowadzić do zwężenia przewodu pokarmowego (zwężeń) i powstania ropni, pęknięć i przetok.

Poważne powikłania obejmują niedrożność jelit, perforację jelita i toksyczne rozszerzenie okrężnicy (stan potencjalnie zagrażający życiu, w którym okrężnica traci zdolność kurczenia się).

Rak jelita grubego występuje cztery razy częściej u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż u ogółu społeczeństwa.

Długotrwałe zapalenie może wpływać na wiele narządów, potencjalnie powodując problemy, takie jak utrata wzroku centralnego, zapalenie stawów, osteoporoza, kamienie żółciowe i inne problemy.

Podczas gdy większość pozajelitowych objawów choroby Leśniowskiego-Crohna pojawia się zwykle po objawach jelitowych, czasami mogą one być pierwszymi objawami choroby.

Przyczyny

Chociaż dokładna przyczyna choroby Leśniowskiego-Crohna nie jest znana, uważa się, że jest ona związana z kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych.

Kiedyś uważano, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest zaburzeniem autoimmunologicznym, ale większość dzisiejszych badań sugeruje, że jest ona spowodowana brakiem wrodzonej odporności. Jest to część twojego układu odpornościowego, która rozpoczyna atak na choroby i pomaga regulować równowagę bakterii w przewodzie pokarmowym.

Jeśli wrodzona odporność immunologiczna nie działa tak, jak powinna, szkodliwe bakterie mogą się przerastać i powodować szkody.

Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna i czynniki ryzyka

Diagnoza

Diagnozowanie choroby Leśniowskiego-Crohna może być trudne. Nawet przy wielu formach testów choroba może być często trudna do ustalenia z jakąkolwiek pewnością.

Bezpośrednia wizualizacja jest uważany za kamień węgielny dochodzenia. Polega na procedurze znanej jako endoskopia, w której elastyczny, oświetlony celownik jest wprowadzany do odbytu lub gardła w celu wyszukania oznak zapalenia przewodu pokarmowego i uszkodzenia tkanek (często opisywanych jako „przypominający bruk”).

Kolonoskopia jest najczęstszą procedurą endoskopową stosowaną do rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna, chociaż w niektórych przypadkach można zastosować sigmoidoskopię lub górną endoskopię.

Wizualizacja pośrednia jest stosowany, gdy endoskopia nie może dostarczyć ostatecznych dowodów choroby i może obejmować zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI) lub ultradźwięki.

Badania krwi nie może zdiagnozować choroby Leśniowskiego-Crohna, ale może pomóc zidentyfikować i zmierzyć wpływ choroby na organizm. Można zastosować pełną morfologię krwi (CBC), wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB), białko C-reaktywne (CRP) i testy na obecność przeciwciał. Można wykonać inne badania krwi w celu ustalenia, czy występują niedobory sodu, potasu i innych elektrolitów utraconych w wyniku przewlekłej biegunki.

Jak diagnozuje się chorobę Leśniowskiego-Crohna

Leczenie

Chorobę Leśniowskiego-Crohna można leczyć dietą, wypróżnianiem, lekami i zabiegiem chirurgicznym.

Chociaż istnieje coraz szersza gama narzędzi umożliwiających osiągnięcie remisji choroby, znalezienie odpowiedniego leczenia może wymagać kilku prób.

Ważne jest, aby mieć cierpliwość i pracować z certyfikowanym gastroenterologiem, doświadczonym w nieswoistym zapaleniu jelit.

Przewodnik dyskusyjny dla lekarzy zajmujących się chorobą Crohna

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Plan leczenia może obejmować:

• Dieta: Chociaż nie istnieje „dieta Leśniowskiego-Crohna” jako taka, dostosowany plan żywieniowy może pomóc w utrzymaniu optymalnego odżywiania, jednocześnie zmniejszając stres w przewodzie pokarmowym. Zwykle obejmuje to dietę wysokokaloryczną i wysokobiałkową w celu wyrównania złego wchłaniania składników odżywczych typowych dla choroby Leśniowskiego-Crohna; zwiększone spożycie rozpuszczalnego błonnika, aby zapewnić regularność jelit i zmniejszyć ryzyko zaostrzeń; unikanie potraw wyzwalających (np. pikantnych potraw, smażonych potraw, alkoholu, kofeiny).
• Reszta jelit: Jeśli objawy są ciężkie, może zajść potrzeba odpoczynku jelit przez kilka dni do kilku tygodni. Podczas rekonwalescencji możesz ograniczyć się do diety płynnej z suplementami diety, dopóki nie będziesz w stanie lepiej trawić miękkich pokarmów. W niektórych przypadkach może być konieczna hospitalizacja i żywienie dojelitowe (zgłębnik do karmienia).
• Leki na receptę: Do leczenia różnych aspektów choroby Leśniowskiego-Crohna, od zapalenia po infekcję i nie tylko, można stosować różne leki na receptę. Opcje obejmują aminosalicylany, takie jak Asacol (mesalamina); antybiotyki, takie jak Cipro (cyprofloksacyna); kortykosteroidy, takie jak prednizon; modulatory odporności, takie jak metotreksat; i leki biologiczne, takie jak Humira (adalimumab).
• Środki zaradcze dostępne bez recepty (OTC), takie jak leki przeciwbólowe i przeciwbiegunkowe

Chociaż operacja nie jest lekarstwem, często jest potrzebna, aby uniknąć poważnych powikłań, takich jak pęknięcie jelita.

Około 70% osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie wymagało operacji w ciągu 10 lat od pierwotnej diagnozy.

Wśród operacji powszechnie wykonywanych u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

• Resekcja jelita to usunięcie chorej części jelita grubego.
• Kolektomia jest usunięcie chorej części okrężnicy.
• Proktokolektomia to usunięcie okrężnicy i odbytnicy.
• Plastyka zwężenia służy do poszerzenia zwężonego kanału jelitowego.

Niektóre operacje mogą wymagać stomii, tymczasowej lub stałej procedury, podczas której jelita są przekierowywane do otworu w jamie brzusznej.

Opcje leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna

Korona

Życie z chorobą Crohna może być fizycznym i emocjonalnym wyzwaniem.

Na szczęście są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zaostrzeń i upewnić się, że choroba nie wpłynie na jakość Twojego domu lub życia zawodowego.

Wśród kluczowych wskazówek dotyczących radzenia sobie z chorobą Leśniowskiego-Crohna:

• Jedz cztery do sześciu małych posiłków dziennie.
• Utrzymuj dobre nawodnienie.
• Pij powoli, aby uniknąć przełknięcia powietrza i spowodowania gazów i wzdęć.
• Codzienny, 30-minutowy trening może pomóc w normalizacji pracy jelit, poprawie nastroju i poziomu energii.
• Rzucenie palenia ma zasadnicze znaczenie dla osiągnięcia trwałej remisji choroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub ubezpieczycielem na temat dostępnych środków ułatwiających rzucenie palenia.
• Unikaj przebywania na słońcu zbyt długo lub przegrzewania, które mogą wywołać biegunkę.
• Terapie umysł-ciało mogą pomóc złagodzić stres, co z kolei może zmniejszyć nasilenie, częstotliwość lub utrzymywanie się zaostrzeń choroby Leśniowskiego-Crohna.
• Znajdź lokalną grupę wsparcia za pośrednictwem krajowej Fundacji Crohna i Colitis.

Dobrze żyć z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Słowo od Verywell

Wraz z wprowadzeniem nowszych, skuteczniejszych leków, osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą prowadzić pełniejsze i bardziej produktywne życie niż kiedykolwiek wcześniej.

Ostatecznie lekarstwa to tylko część rozwiązania. Aby zapewnić długoterminową kontrolę choroby, musisz nawiązać spójną iw pełni interaktywną relację ze swoim gastroenterologiem.

Kształcąc się i współpracując ze swoim zespołem medycznym, będziesz w stanie lepiej dostrzec problemy, zanim się nasilą i zapobiegniesz wielu możliwym do uniknięcia powikłaniom choroby.

Jak rozpoznać chorobę Leśniowskiego-Crohna