Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/16/2018
Perikardiocenteza to zabieg polegający na użyciu igły do usunięcia płynu z worka osierdziowego. To jest tkanka, która otacza serce.
Jak przeprowadzany jest test
Zabieg najczęściej wykonuje się w specjalnym pokoju zabiegowym, takim jak laboratorium cewnikowania serca. Można to również zrobić przy łóżku pacjenta w szpitalu. Usługodawca opieki zdrowotnej umieści IV w twoim ramieniu w przypadku konieczności podawania płynów lub leków przez żyłę. Na przykład pacjent może otrzymywać leki, jeśli bicie serca zwolni lub ciśnienie krwi spadnie podczas zabiegu.
Usługodawca oczyści obszar tuż pod mostkiem lub poniżej lewego brodawki sutkowej. Lek odrętwiały (znieczulający) będzie stosowany w okolicy.
Lekarz włoży następnie igłę i poprowadzi ją do tkanki otaczającej serce. Często echokardiografia (ultradźwięki) jest stosowana, aby pomóc lekarzowi zobaczyć igłę i drenaż płynu. Elektrokardiogram (EKG) i promieniowanie rentgenowskie (fluoroskopia) mogą być również używane do pomocy w pozycjonowaniu.
Gdy igła osiągnie właściwy obszar, zostaje usunięta i zastąpiona rurką zwaną cewnikiem. Płyn spływa przez tę rurę do pojemników. W większości przypadków cewnik osierdziowy pozostaje na miejscu, więc drenaż może trwać przez kilka godzin.
Może być potrzebny drenaż chirurgiczny, jeśli problem jest trudny do naprawienia lub wraca. Jest to bardziej inwazyjna procedura, w której osierdzie jest odprowadzane do jamy klatki piersiowej (opłucnej). Alternatywnie, płyn może być odprowadzany do jamy otrzewnej, ale jest to mniej powszechne. Ta procedura może wymagać znieczulenia ogólnego.
Jak przygotować się do testu
Możesz nie być w stanie jeść ani pić przez 6 godzin przed testem. Musisz podpisać formularz zgody.
Jak będzie wyglądał test
Podczas wprowadzania igły możesz odczuwać ucisk. Niektórzy ludzie mają ból w klatce piersiowej, który może wymagać leku przeciwbólowego.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test można wykonać, aby usunąć i zbadać płyn, który naciska na serce. Najczęściej wykonuje się to w celu znalezienia przyczyny przewlekłego lub nawracającego wysięku osierdziowego.
Można to również zrobić w celu leczenia tamponady serca, która jest stanem zagrażającym życiu.
Normalne wyniki
Zwykle w przestrzeni osierdziowej znajduje się niewielka ilość czystego, słomkowego płynu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać na przyczynę nagromadzenia płynu osierdziowego, takie jak:
- Rak
- Perforacja serca
- Uraz serca
- Zastoinowa niewydolność serca
- Zapalenie osierdzia
- Niewydolność nerek
- Infekcja
- Pęknięcie tętniaka komorowego
Ryzyko
Ryzyko może obejmować:
- Krwawienie
- Zapadnięte płuco
- Atak serca
- Zakażenie (zapalenie osierdzia)
- Nieregularne bicie serca (arytmia)
- Nakłucie mięśnia sercowego, tętnicy wieńcowej, płuc, wątroby lub żołądka
- Pneumopericardium (powietrze w worku osierdziowym)
Alternatywne nazwy
Kranik osierdziowy; Przezskórna perikardiocenteza; Zapalenie osierdzia - perikardiocenteza; Wysięk osierdziowy - perikardiocenteza
Obrazy
Serce, widok z przodu
Osierdzie
Referencje
Lewinter MM, Imazio M. Choroby osierdzia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 83.
Małe WC, Oh JK. Choroby osierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 77.
Data przeglądu 5/16/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.