Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 1/14/2018
Kolposkopia to specjalny sposób patrzenia na szyjkę macicy. Używa światła i mikroskopu o małej mocy, aby szyjka wyglądała na znacznie większą. Pomaga to lekarzowi w znalezieniu, a następnie biopsji nieprawidłowych obszarów w szyjce macicy.
Jak przeprowadzany jest test
Leżysz na stole i kładziesz stopy w strzemionach, tak jak w przypadku miednicy. Usługodawca umieści instrument (zwany wziernikiem) w pochwie. Pozwala to twojemu dostawcy lepiej widzieć szyjkę macicy.
Szyjkę macicy i pochwę delikatnie przemywa się roztworem octu lub jodu. Usuwa śluz, który pokrywa powierzchnię i podkreśla nienormalne obszary.
Usługodawca umieści kolposkop w otworze pochwy i obejrzy obszar. Można robić zdjęcia. Kolposkop nie dotyka Cię.
Jeśli jakiekolwiek obszary wyglądają nienormalnie, mała próbka tkanki zostanie usunięta za pomocą małych narzędzi do biopsji. Można pobrać wiele próbek. Czasami próbka tkanki z wnętrza szyjki macicy jest usuwana. Jest to tak zwane łyżeczkowanie wewnątrzszyjkowe (ECC).
Jak przygotować się do testu
Nie ma specjalnego przygotowania. Możesz być bardziej komfortowy, jeśli opróżnisz pęcherz i jelito przed zabiegiem.
Przed egzaminem:
- NIE podlewaj (nie jest to zalecane).
- NIE WOLNO umieszczać żadnych produktów w pochwie.
- NIE uprawiaj seksu przez 24 godziny przed egzaminem.
- Powiedz swojemu dostawcy, jeśli jesteś w ciąży lub może być w ciąży.
Testu tego nie należy przeprowadzać w okresie ciężkim, chyba że jest on nieprawidłowy. Umów się na wizytę, jeśli jesteś:
- Na samym końcu lub na początku twojego regularnego okresu
- Mając nieprawidłowe krwawienie
Przed kolposkopią możesz wziąć ibuprofen lub acetaminofen (Tylenol). Zapytaj swojego dostawcę, czy wszystko jest w porządku oraz kiedy i ile powinieneś wziąć.
Jak będzie wyglądał test
Możesz mieć pewien dyskomfort, gdy wziernik jest umieszczony w pochwie. Może to być bardziej niewygodne niż zwykły test Pap.
- Niektóre kobiety odczuwają delikatne ukłucie z roztworu oczyszczającego.
- Za każdym razem, gdy pobierana jest próbka tkanki, możesz poczuć szczyptę lub skurcz.
- Po biopsji możesz mieć skurcze lub niewielkie krwawienie.
- Ciężkie krwawienie jest niezwykłe; jeśli masz krwawienie wchłaniające podkład w ciągu godziny, zadzwoń do swojego dostawcy.
- NIE używaj tamponów ani nie wkładaj niczego do pochwy przez kilka dni po biopsji.
Niektóre kobiety mogą wstrzymywać oddech podczas zabiegów miednicy, ponieważ oczekują bólu. Powolne, regularne oddychanie pomoże Ci się zrelaksować i złagodzić ból. Zapytaj swojego usługodawcę o zabranie ze sobą osoby wspierającej, jeśli to pomoże.
Po biopsji może wystąpić krwawienie przez okres do 1 tygodnia.
- Nie powinieneś płukać, wkładać tamponów lub kremów do pochwy ani uprawiać seksu przez tydzień później. Zapytaj swojego dostawcę, jak długo powinieneś czekać.
- Możesz użyć podpasek higienicznych.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Kolposkopia jest wykonywana w celu wykrycia raka szyjki macicy i zmian, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy.
Najczęściej wykonuje się to, gdy miałeś nieprawidłowy wymaz z Pap lub test HPV. Może być również zalecany w przypadku krwawienia po stosunku płciowym.
Kolposkopia może być również wykonywana, gdy Twój dostawca widzi nieprawidłowe miejsca na szyjce macicy podczas badania miednicy. Mogą to być:
- Jakikolwiek nieprawidłowy wzrost na szyjce macicy lub w innym miejscu pochwy
- Brodawki narządów płciowych lub HPV
- Podrażnienie lub zapalenie szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy)
Kolposkopia może być wykorzystana do śledzenia HPV i poszukiwania nieprawidłowych zmian, które mogą powrócić po leczeniu.
Normalne wyniki
Gładka, różowa powierzchnia szyjki macicy jest normalna.
Jeśli kolposkopia lub biopsja nie pokazuje, dlaczego rozmaz Pap był nieprawidłowy, Twój dostawca może zasugerować, że masz zimną biopsję stożka noża.
Specjalista zwany patologiem zbada próbkę tkanki z biopsji szyjki macicy i prześle raport do lekarza. Wyniki biopsji najczęściej trwają od 1 do 2 tygodni. Normalny wynik oznacza, że nie ma raka i nie zaobserwowano żadnych nieprawidłowych zmian.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Twój dostawca powinien być w stanie powiedzieć ci, czy podczas testu zaobserwowano coś nienormalnego, w tym:
- Nieprawidłowe wzory w naczyniach krwionośnych
- Obszary spuchnięte, zużyte lub zmarnowane (atroficzne)
- Polipy szyjki macicy
- Brodawki narządów płciowych
- Białawe plamy na szyjce macicy
Nieprawidłowe wyniki biopsji mogą wynikać ze zmian, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Zmiany te nazywane są dysplazją lub śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN).
- CIN I jest łagodny
- CIN II jest umiarkowany
- CIN III to ciężka dysplazja lub bardzo wczesny rak szyjki macicy zwany rakiem in situ
Nieprawidłowe wyniki biopsji mogą wynikać z:
- Rak szyjki macicy
- Neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy (zmiany przedrakowe tkanki, zwane również dysplazją szyjki macicy)
- Brodawki szyjki macicy (zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego lub HPV)
Jeśli biopsja nie określa przyczyny nieprawidłowych wyników, może być potrzebna procedura zwana biopsją stożka zimnego noża.
Ryzyko
Po biopsji możesz mieć krwawienie przez okres do tygodnia. Możesz mieć łagodne skurcze, twoja pochwa może być obolała i możesz mieć ciemne wydzieliny przez 1 do 3 dni.
Kolposkopia i biopsja nie utrudnią ci zajścia w ciążę ani nie sprawią problemów podczas ciąży.
Zadzwoń do swojego operatora, jeśli:
- Krwawienie jest bardzo ciężkie lub trwa dłużej niż 2 tygodnie.
- Masz ból w brzuchu lub w okolicy miednicy.
- Zauważysz jakiekolwiek objawy infekcji (gorączka, nieprzyjemny zapach lub wydzielina).
Alternatywne nazwy
Biopsja - kolposkopia - skierowana; Biopsja - szyjka macicy - kolposkopia; Łyżeczkowanie szyjki macicy; ECC; Biopsja wycięcia szyjki macicy; Biopsja - uderzenie szyjki macicy; Biopsja szyjki macicy; Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy - kolposkopia; CIN - kolposkopia; Zmiany przedrakowe szyjki macicy - kolposkopia; Rak szyjki macicy - kolposkopia; Zmiany śródnabłonkowe płaskonabłonkowe - kolposkopia; LSIL - kolposkopia; HSIL - kolposkopia; Kolposkopia niskiej jakości; Wysokiej jakości kolposkopia; Rak in situ - kolposkopia; CIS - kolposkopia; ASCUS - kolposkopia; Nietypowe komórki gruczołowe - kolposkopia; AGUS - kolposkopia; Nietypowe komórki płaskonabłonkowe - kolposkopia; Rozmaz papowy - kolposkopia; HPV - kolposkopia; Wirus brodawczaka ludzkiego - kolposkopia; Szyjka macicy - kolposkopia; Kolposkopia
Obrazy
Kobieca anatomia rozrodcza
Biopsja ukierunkowana na kolposkopię
Macica
Referencje
Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Ćwicz biuletyn nr. 140: postępowanie w przypadku nieprawidłowych wyników badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i prekursorów raka szyjki macicy. Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.
Beard JM, Osborn J. Wspólne procedury biurowe. W: Rakel RE, Rakel DP, eds. Podręcznik medycyny rodzinnej. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 28.
Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Śródnabłonkowa neoplazja dolnych dróg rodnych (szyjka macicy, pochwa, srom): etiologia, badania przesiewowe, diagnoza, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Kompleksowa ginekologia. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 28.
Smith RP. Rak in situ (szyjka macicy). W: Smith RP, wyd. Netter's Obstetrics & Gynecology. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 115.
Data przeglądu 1/14/2018
Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.