Zawartość
Kardiowersja to metoda przywrócenia prawidłowego rytmu serca.
Informacja
Kardiowersję można wykonać za pomocą wstrząsu elektrycznego lub leków.
KARDIOWERSJA ELEKTRYCZNA
Kardiowersję elektryczną wykonuje się za pomocą urządzenia, które wywołuje wstrząs elektryczny w sercu, aby przywrócić rytm do normy. Urządzenie nazywa się defibrylatorem.
Wstrząs może być dostarczony z urządzenia znajdującego się poza ciałem, zwanego zewnętrznym defibrylatorem. Znajdują się w izbach przyjęć, karetkach pogotowia lub w niektórych miejscach publicznych, takich jak lotniska.
- Plastry elektrod są umieszczone na klatce piersiowej i plecach. Poprawki są podłączone do defibrylatora. Lub łopatki przymocowane do urządzeń są umieszczane bezpośrednio na klatce piersiowej.
- Defibrylator jest aktywowany i do twojego serca trafia porażenie prądem.
- Ten wstrząs na krótko zatrzymuje całą aktywność elektryczną serca. Następnie pozwala na powrót normalnego rytmu serca.
- Czasami potrzebny jest więcej niż jeden wstrząs lub wstrząs o wyższej energii.
Zewnętrzny defibrylator jest stosowany do leczenia nieprawidłowych rytmów serca (arytmii), które powodują zapaść i zatrzymanie akcji serca. Przykładami są częstoskurcz komorowy i migotanie komór.
Te same urządzenia mogą być również stosowane do leczenia mniej niebezpiecznych nieprawidłowych rytmów, problemów takich jak migotanie przedsionków. Defibrylator będzie używany, gdy nie można kontrolować nieprawidłowego rytmu serca za pomocą leku.
- Niektórzy ludzie muszą wcześniej rozpocząć rozcieńczanie krwi, aby zapobiec powstawaniu małych skrzepów krwi.
- Otrzymasz lek, który pomoże Ci się zrelaksować przed zabiegiem.
- Po zabiegu pacjent może otrzymać leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi lub zapobiegające powrocie arytmii.
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) jest urządzeniem umieszczonym wewnątrz ciała. Jest on najczęściej stosowany u ludzi, którzy są narażeni na nagłą śmierć, ponieważ ich funkcja serca jest tak słaba lub wcześniej mieli niebezpieczne rytmy serca.
- ICD jest wszczepiany pod skórę górnej części klatki piersiowej lub brzucha.
- Przewody są przymocowane do serca lub w jego pobliżu.
- Jeśli urządzenie wykryje niebezpieczne bicie serca, wysyła do serca porażenie prądem elektrycznym, aby zmienić rytm z powrotem na normalny.
Kardiochirurgia z użyciem leków
Kardiowersję można wykonać za pomocą leków przyjmowanych doustnie lub podawanych dożylnie (IV). Zabieg ten może potrwać od kilku minut do dni. Takie leczenie jest często wykonywane w szpitalu, gdzie monitorowany jest rytm serca.
Kardiowersję za pomocą leków można wykonywać poza szpitalem. Zabieg ten jest najczęściej stosowany u osób z migotaniem przedsionków, które przychodzi i odchodzi. Jednak będziesz musiał być uważnie obserwowany przez kardiologa.
Możesz otrzymać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec tworzeniu się i opuszczaniu serca przez skrzepy krwi (co może spowodować udar).
POWIKŁANIA
Powikłania kardiowersji są rzadkie, ale mogą obejmować:
- Reakcje alergiczne na stosowane leki
- Zakrzepy krwi, które mogą powodować udar lub inne uszkodzenia narządów
- Siniaki, pieczenie lub ból podczas używania elektrod
- Pogorszenie arytmii
Osoby wykonujące kardiowersję zewnętrzną mogą być zszokowane, jeśli procedura nie zostanie wykonana prawidłowo. Może to powodować problemy z rytmem serca, ból, a nawet śmierć.
Alternatywne nazwy
Nieprawidłowe rytmy serca - kardiowersja; Bradykardia - kardiowersja; Tachykardia - kardiowersja; Migotanie - kardiowersja; Arytmia - kardiowersja; Zatrzymanie akcji serca - kardiowersja; Defibrylator - kardiowersja; Kardiowersja farmakologiczna
Obrazy
Wszczepialny kardiowerter-defibrylator
Referencje
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ i in. Wytyczne AHA / ACC / HRS 2017 dotyczące postępowania z pacjentami z komorowymi zaburzeniami rytmu i zapobiegania nagłej śmierci sercowej: streszczenie: raport American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ds. Wytycznych praktyki klinicznej i Towarzystwa Rytmu Serca. Rytm serca. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA i in. Aktualizacja ACCF / AHA / HRS z 2012 r. Została włączona do wytycznych ACCF / AHA / HRS 2008 dotyczących terapii opartej na urządzeniach w zaburzeniach rytmu serca: raport American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines i Heart Rhythm Społeczeństwo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia arytmii serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 36.
Myerburg RJ. Podejście do zatrzymania akcji serca i zagrażających życiu arytmii. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 63.
Wilber DJ. Elektrofizjologiczne procedury interwencyjne i chirurgiczne. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 66.
Data przeglądu 5/16/2018
Zaktualizowali: Michael A. Chen, MD, PhD, docent medycyny, oddział kardiologii, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny. Aktualizacja redakcyjna 10/04/2018.