Encyklopedia

Operacja pomostowania żołądka

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 11 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Gastric Bypass Animation
Wideo: Gastric Bypass Animation

Zawartość

Obejście żołądka to operacja, która pomaga schudnąć, zmieniając sposób, w jaki żołądek i jelito cienkie radzą sobie z jedzeniem.


Po zabiegu twój żołądek będzie mniejszy. Poczujesz się pełny z mniejszą ilością jedzenia.

Jedzenie, które spożywasz, nie będzie już wchodzić w niektóre części żołądka i jelita cienkiego, które wchłaniają pokarm. Z tego powodu twoje ciało nie otrzyma wszystkich kalorii z jedzenia, które jesz.

Opis

Przed operacją będziesz mieć znieczulenie ogólne. Będziesz spał i bezbolesny.

Istnieją 2 etapy podczas operacji pomostowania żołądka:

  • Pierwszy krok zmniejsza żołądek. Twój chirurg używa zszywek, aby podzielić żołądek na małą górną część i większą dolną część. Górna część twojego żołądka (zwana torebką) to miejsce, do którego zjesz jedzenie. Torebka ma rozmiar orzecha włoskiego. Zawiera tylko około 1 uncji (uncji) lub 28 gramów (g) żywności. Z tego powodu będziesz mniej jeść i schudnąć.
  • Drugim krokiem jest obejście. Twój chirurg łączy małą część jelita cienkiego (jelita czczego) z małym otworem w torebce. Jedzenie, które spożywasz, będzie teraz podróżować z torebki do nowego otworu i do jelita cienkiego. W rezultacie twoje ciało będzie absorbować mniej kalorii.

Obejście żołądka można wykonać na dwa sposoby. Podczas operacji otwartej chirurg wykonuje duże cięcie chirurgiczne, aby otworzyć brzuch. Obwodnica jest wykonywana przez pracę na brzuchu, jelicie cienkim i innych narządach.


Innym sposobem wykonania tej operacji jest użycie małej kamery, zwanej laparoskopem. Ten aparat jest umieszczony w brzuchu. Operacja nazywa się laparoskopią. Zakres pozwala chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego brzucha.

W tej operacji:

  • Chirurg wykonuje 4–6 małych cięć w brzuchu.
  • Zakres i instrumenty potrzebne do wykonania zabiegu są wprowadzane przez te cięcia.
  • Kamera jest podłączona do monitora wideo w sali operacyjnej. Pozwala to chirurgowi zobaczyć wnętrze twojego brzucha podczas wykonywania operacji.

Zalety laparoskopii w chirurgii otwartej obejmują:

  • Krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do zdrowia.
  • Mniej bólu.
  • Mniejsze blizny i mniejsze ryzyko wystąpienia przepukliny lub infekcji.

Ta operacja trwa około 2 do 4 godzin.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Operacja odchudzania może być opcją, jeśli jesteś bardzo otyły i nie byłeś w stanie schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia.


Lekarze często używają wskaźnika masy ciała (BMI) i warunków zdrowotnych, takich jak cukrzyca typu 2 (cukrzyca, która rozpoczęła się w wieku dorosłym) i wysokie ciśnienie krwi, aby określić, które osoby najprawdopodobniej skorzystają z operacji odchudzania.

Operacja pomostowania żołądka nie jest szybkim sposobem na otyłość. To znacznie zmieni twój styl życia. Po tej operacji musisz jeść zdrową żywność, kontrolować wielkość porcji tego, co jesz, i ćwiczyć. Jeśli nie zastosujesz się do tych zaleceń, możesz mieć komplikacje po operacji i słabą utratę wagi.

Przedyskutuj korzyści i ryzyko ze swoim chirurgiem.

Ta procedura może być zalecana, jeśli masz:

  • BMI 40 lub więcej. Ktoś o BMI 40 lub większym wynosi co najmniej 100 funtów (45 kilogramów) w stosunku do ich zalecanej wagi. Normalne BMI wynosi od 18,5 do 25.
  • BMI 35 lub więcej i poważny stan zdrowia, który może ulec poprawie po utracie wagi. Niektóre z tych stanów to obturacyjny bezdech senny, cukrzyca typu 2 i choroby serca.

Ryzyko

Obejście żołądka jest poważną operacją i wiąże się z wieloma zagrożeniami. Niektóre z tych zagrożeń są bardzo poważne. Powinieneś omówić te zagrożenia ze swoim chirurgiem.

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją ogólnie obejmuje:

  • Reakcje alergiczne na leki
  • Problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja
  • Problemy sercowe

Zagrożenia związane z obejściem żołądka obejmują:

  • Zapalenie żołądka (stan zapalny błony śluzowej żołądka), zgaga lub wrzody żołądka
  • Uraz żołądka, jelit lub innych organów podczas operacji
  • Wyciek z linii, gdzie części żołądka zostały zszyte
  • Słabe odżywianie
  • Blizny w twoim brzuchu, które mogą prowadzić do zablokowania jelit w przyszłości
  • Wymioty z jedzenia więcej niż może pomieścić torebka żołądka

Przed procedurą

Twój chirurg poprosi Cię o przeprowadzenie testów i wizyt u innych pracowników służby zdrowia przed wykonaniem tej operacji. Niektóre z nich to:

  • Kompletne badanie fizyczne.
  • Badania krwi, USG woreczka żółciowego i inne testy, aby upewnić się, że jesteś na tyle zdrowy, aby poddać się operacji.
  • Wizyty u lekarza w celu upewnienia się, że inne problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem lub płucami, są pod kontrolą.
  • Doradztwo żywieniowe.
  • Zajęcia, które pomogą ci dowiedzieć się, co dzieje się podczas operacji, czego powinieneś się spodziewać później, a także jakie ryzyko lub problemy mogą wystąpić później.
  • Możesz odwiedzić doradcę, aby upewnić się, że jesteś emocjonalnie gotowy na tę operację. Musisz być w stanie dokonać poważnych zmian w swoim stylu życia po operacji.

Jeśli palisz, powinieneś zatrzymać się na kilka tygodni przed zabiegiem i nie zacząć ponownie palić po operacji. Palenie spowalnia regenerację i zwiększa ryzyko problemów. Poinformuj lekarza lub pielęgniarkę, jeśli potrzebujesz pomocy rzucenia palenia.

Powiedz swojemu chirurgowi lub pielęgniarce:

  • Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
  • Jakie leki, witaminy, zioła i inne suplementy przyjmujesz, nawet te, które kupiłeś bez recepty

W ciągu tygodnia przed operacją:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), warfaryna (Coumadin) i inne.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu operacji.
  • Przygotuj swój dom po zabiegu.

W dniu operacji:

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
  • Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
  • Dotrzyj do szpitala na czas.

Po procedurze

Większość ludzi przebywa w szpitalu od 1 do 4 dni po zabiegu.

W szpitalu:

  • Zostaniesz poproszony o usiąść z boku łóżka i iść trochę tego samego dnia, w którym masz operację.
  • Możesz mieć cewnik (rurowy), który przechodzi przez nos do żołądka przez 1 lub 2 dni. Ta rurka pomaga odprowadzać płyny z jelita.
  • Możesz mieć cewnik w pęcherzu, aby usunąć mocz.
  • Nie będziesz w stanie jeść przez pierwsze 1-3 dni. Potem możesz mieć płyny, a następnie puree lub miękkie potrawy.
  • Możesz mieć rurkę podłączoną do większej części żołądka, która została pominięta. Cewnik wyjdzie z twojej strony i wypłynie płyny.
  • Będziesz nosił specjalne pończochy na nogach, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.
  • Otrzymasz zastrzyk leku, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi.
  • Otrzymasz lek przeciwbólowy. Weźmiesz pigułki na ból lub otrzymasz lek przeciwbólowy przez IV, cewnik, który trafia do twojej żyły.

Będziesz mógł wrócić do domu, gdy:

  • Możesz jeść płynne lub puree jedzenie bez wymiotów.
  • Możesz się poruszać bez bólu.
  • Nie potrzebujesz leków przeciwbólowych przez IV lub podawanych przez zastrzyk.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami, jak dbać o siebie w domu.

Outlook (prognozy)

Większość ludzi traci około 10 do 20 funtów (4,5 do 9 kilogramów) miesięcznie w pierwszym roku po zabiegu. Z czasem utrata masy ciała zmniejszy się. Trzymając się swojej diety i ćwiczeń od samego początku, tracisz więcej wagi.

W ciągu pierwszych 2 lat możesz stracić połowę lub więcej swojej dodatkowej wagi. Szybko schudniesz po zabiegu, jeśli nadal jesteś na diecie płynnej lub puree.

Utrata odpowiedniej wagi po zabiegu może poprawić wiele schorzeń, w tym:

  • Astma
  • Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
  • Wysokie ciśnienie krwi
  • Wysoki cholesterol
  • Obturacyjny bezdech senny
  • Cukrzyca typu 2

Ważenie mniej powinno również ułatwić poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Aby schudnąć i uniknąć komplikacji związanych z procedurą, będziesz musiał przestrzegać zaleceń dotyczących ćwiczeń i jedzenia, które podał ci lekarz i dietetyk.

Alternatywne nazwy

Chirurgia bariatryczna - bypass żołądka; Obejście żołądkowe Roux-en-Y; Obejście żołądka - Roux-en-Y; Zabieg odchudzania - obejście żołądka; Operacja otyłości - obejście żołądka

Instrukcje dla pacjenta

  • Bezpieczeństwo łazienki dla dorosłych
  • Operacja pomostowania żołądka - wypis
  • Laparoskopowa opaska żołądkowa - wypływ
  • Zapobieganie upadkom
  • Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta
  • Operacja odchudzająca - po - co zapytać lekarza
  • Chirurgia odchudzająca - wcześniej - o co zapytać lekarza
  • Kiedy masz nudności i wymioty
  • Twoja dieta po operacji pomostowania żołądka

Obrazy


  • Operacja żołądka Roux-en-Y dla utraty wagi


  • Regulowane opaski żołądkowe


  • Gastroplastyka pionowa


  • Przekierowanie żółciowo-trzustkowe (BPD)


  • Przekierowanie żółciowo-trzustkowe z przełącznikiem dwunastnicy


  • Zespół Dumpingu

Referencje

Buchwald H. Laparoskopowa pomostowanie żołądka Roux-en-Y. W: Buchwald H, wyd. Atlas technik i procedur chirurgicznych metabolicznych i bariatrycznych Buchwalda. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 6.

Buchwald H. Otwarty bypass żołądka Roux-en-Y. W: Buchwald H, wyd. Atlas technik i procedur chirurgicznych metabolicznych i bariatrycznych Buchwalda. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012: rozdz. 5.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC i in. Operacja pomostowania żołądka Roux-en-Y lub styl życia z intensywnym leczeniem medycznym u pacjentów z cukrzycą typu 2: wykonalność i roczne wyniki randomizowanego badania klinicznego. JAMA Surg. 2014; 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, i in. Operacja bariatryczno-metaboliczna a konwencjonalne leczenie u otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2: 5-letnia obserwacja otwartego, jednoośrodkowego, randomizowanego kontrolowanego badania. Lancet. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Chorobliwa otyłość. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 47.

Thompson CC, Morton JM. Chirurgiczne i endoskopowe leczenie otyłości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 8.

Data przeglądu 6/21/2018

Zaktualizowali: Joshua Kunin, MD, Consulting Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Izrael. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.