Encyklopedia

Rekonstrukcja ACL

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 11 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego ACL wizualizacja
Wideo: Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego ACL wizualizacja

Zawartość

Rekonstrukcja ACL polega na rekonstrukcji więzadła w środku kolana. Więzadło krzyżowe przednie (ACL) łączy kość piszczelową (piszczel) z kością udową (kość udowa). Łza tego więzadła może spowodować, że kolano ustąpi podczas aktywności fizycznej.


Opis

Większość ludzi ma znieczulenie ogólne tuż przed zabiegiem. Oznacza to, że będziesz spał i bezbolesny. Do tego zabiegu można również stosować inne rodzaje znieczulenia, takie jak znieczulenie regionalne lub blokada.

Tkanka, która zastąpi uszkodzoną ACL, pochodzi z twojego ciała lub od dawcy. Dawca to osoba, która umarła i postanowiła dać całemu ciału lub części swojego ciała pomoc innym.

  • Tkanka pobrana z twojego ciała nazywana jest autoprzeszczepem. Dwa najczęstsze miejsca pobierania tkanek to ścięgno kolana lub ścięgno ścięgna podkolanowego. Twoje ścięgno to mięśnie za kolanem.
  • Tkanka pobrana od dawcy nazywana jest przeszczepem allogenicznym.

Zabieg wykonuje się zwykle za pomocą artroskopii kolana. W artroskopii niewielka kamera jest wkładana do kolana poprzez małe cięcie chirurgiczne. Kamera jest podłączona do monitora wideo w sali operacyjnej. Twój chirurg użyje aparatu, aby sprawdzić więzadła i inne tkanki kolana.


Twój chirurg wykona inne małe cięcia wokół kolana i włoży inne instrumenty medyczne. Twój chirurg naprawi wszystkie wykryte uszkodzenia, a następnie zastąpi Twoją listę ACL, wykonując następujące kroki:

  • Rozerwane więzadło zostanie usunięte za pomocą golarki lub innych instrumentów.
  • Jeśli twoja własna tkanka zostanie użyta do zrobienia nowego ACL, chirurg wykona większe cięcie. Następnie autoprzeszczep zostanie usunięty przez to cięcie.
  • Twój chirurg wykona tunele w twojej kości, aby wprowadzić nową tkankę. Ta nowa tkanka zostanie umieszczona w tym samym miejscu, co twoja stara ACL.
  • Twój chirurg przymocuje nowe więzadło do kości za pomocą śrub lub innych urządzeń, aby utrzymać je na miejscu. Gdy się goi, tunele kostne wypełniają się. To utrzymuje nowe więzadło na miejscu.

Pod koniec zabiegu chirurg zamknie cięcia szwami (szwami) i pokryje obszar opatrunkiem. Możesz zobaczyć zdjęcia po zabiegu, co widział lekarz i co zostało zrobione podczas zabiegu.


Dlaczego procedura jest wykonywana

Jeśli nie masz zrekonstruowanego ACL, kolano może być niestabilne. Zwiększa to prawdopodobieństwo rozdarcia łąkotki. Rekonstrukcja ACL może być wykorzystana do tych problemów z kolanem:

  • Kolano, które ustępuje lub czuje się niestabilne podczas codziennych czynności
  • Ból kolana
  • Niemożność powrotu do sportu lub innych aktywności
  • Kiedy inne więzadła są również ranne
  • Kiedy twój łąkot jest rozdarty

Przed zabiegiem porozmawiaj z lekarzem na temat czasu i wysiłku, jaki będziesz potrzebował, aby wyzdrowieć. Będziesz musiał przejść program rehabilitacji przez 4 do 6 miesięcy. Twoja zdolność do powrotu do pełnej aktywności zależy od tego, jak dobrze podążysz za programem.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem to:

  • Reakcje alergiczne na leki
  • Problemy z oddychaniem

Ryzyko związane z każdą operacją to:

  • Krwawienie
  • Infekcja

Inne zagrożenia związane z tą operacją mogą obejmować:

  • Zakrzep krwi w nodze
  • Brak uzdrowienia więzadła
  • Brak operacji w celu złagodzenia objawów
  • Uraz pobliskiego naczynia krwionośnego
  • Ból w kolanie
  • Sztywność kolana lub utracony zakres ruchu
  • Słabość kolana

Przed procedurą

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

Podczas 2 tygodni przed operacją:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli cierpisz na cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o kontakt z usługodawcą, który leczy Cię w takich sytuacjach.
  • Powiedz swojemu lekarzowi, czy piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości. Poproś swoich dostawców o pomoc, jeśli jej potrzebujesz.
  • Zawsze informuj swojego dostawcę o wszelkich przeziębieniach, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innych chorobach, które możesz mieć przed operacją.

W dniu operacji:

  • Często będziesz proszony, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, które, jak ci kazano, zażywać małym łykiem wody.
  • Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.

Po procedurze

Większość ludzi może wrócić do domu w dniu operacji. Być może będziesz musiał założyć ochraniacz na kolana przez pierwsze 1 do 4 tygodni. Możesz również potrzebować kul przez 1 do 4 tygodni. Większość ludzi może poruszać kolanem zaraz po zabiegu. Może to pomóc w zapobieganiu sztywności. Możesz potrzebować lekarstwa na swój ból.

Fizykoterapia może pomóc wielu ludziom odzyskać ruch i siłę w kolanie. Terapia może trwać od 4 do 6 miesięcy.

Jak szybko wrócisz do pracy, zależy od rodzaju wykonywanej pracy. Może to potrwać od kilku dni do kilku miesięcy. Pełny powrót do aktywności i sportu często trwa od 4 do 6 miesięcy. Sporty, które wymagają szybkich zmian kierunku, takie jak piłka nożna, koszykówka i piłka nożna, mogą wymagać od 9 do 12 miesięcy rehabilitacji.

Outlook (prognozy)

Większość ludzi będzie miała stabilne kolano, które nie ustępuje po rekonstrukcji ACL. Lepsze metody chirurgiczne i rehabilitacja doprowadziły do:

  • Mniej bólu i sztywności po zabiegu.
  • Mniej komplikacji związanych z samą operacją.
  • Szybszy czas odzyskiwania.

Alternatywne nazwy

Naprawa więzadła krzyżowego przedniego; Operacja kolana - ACL; Artroskopia kolana - ACL

Instrukcje dla pacjenta

  • Rekonstrukcja ACL - wypis
  • Przygotowanie domu - operacja kolana lub biodra
  • Pielęgnacja rany chirurgicznej - otwarta

Referencje

Micheo W, Amy E, Sepulveda F. Przednia łza więzadła krzyżowego. W: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 63.

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. Urazy więzadła krzyżowego przedniego (w tym rewizja). W: Miller MD, Thompson SR, wyd. DeLee i Drez's Orthopaedic Sports Medicine. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 98.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopia kończyny dolnej. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 51.

Data przeglądu 4/18/2017

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.