Zgorzel

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 12 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Zgorzel zęba - martwica miazgi
Wideo: Zgorzel zęba - martwica miazgi

Zawartość

Gangrena to śmierć tkanki w części ciała.


Przyczyny

Gangrena występuje, gdy część ciała traci dopływ krwi. Może się tak zdarzyć na skutek obrażeń, infekcji lub innych przyczyn. Masz większe ryzyko dla gangreny, jeśli masz:

  • Poważne obrażenia
  • Choroba naczyń krwionośnych (taka jak miażdżyca, zwana także stwardnieniem tętnic, ramion lub nóg)
  • Cukrzyca
  • Stłumiony układ odpornościowy (na przykład z HIV / AIDS lub chemioterapii)
  • Chirurgia

Objawy

Objawy zależą od lokalizacji i przyczyny gangreny. Jeśli skóra jest zaangażowana lub gangrena jest blisko skóry, objawy mogą obejmować:

  • Przebarwienia (niebieski lub czarny, jeśli skóra jest naruszona; czerwony lub brązowy, jeśli obszar dotknięty jest pod skórą)
  • Cuchnący zapach
  • Utrata poczucia w okolicy (co może się zdarzyć po silnym bólu w okolicy)

Jeśli dotknięty chorobą obszar znajduje się w ciele (np. Gangrena pęcherzyka żółciowego lub zgorzel gazowa), objawy mogą obejmować:


  • Zamieszanie
  • Gorączka
  • Gaz w tkankach pod skórą
  • Ogólne złe samopoczucie
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Trwały lub silny ból

Egzaminy i testy

Pracownik służby zdrowia może zdiagnozować zgorzel po badaniu fizycznym. Ponadto, do diagnozowania gangreny można wykorzystać następujące testy i procedury:

  • Arteriogram (specjalne zdjęcie rentgenowskie, aby zobaczyć wszelkie blokady w naczyniach krwionośnych), aby pomóc w planowaniu leczenia choroby naczyń krwionośnych
  • Badania krwi (liczba białych krwinek [WBC] może być wysoka)
  • TK w celu zbadania narządów wewnętrznych
  • Kultura tkanki lub płynu z ran w celu identyfikacji zakażenia bakteryjnego
  • Badanie tkanki pod mikroskopem w poszukiwaniu śmierci komórek
  • Zdjęcia rentgenowskie

Leczenie

Gangrena wymaga pilnej oceny i leczenia. Na ogół martwą tkankę należy usunąć, aby umożliwić gojenie się otaczającej żywej tkanki i zapobiec dalszemu zakażeniu. W zależności od obszaru, który ma gangrenę, ogólny stan osoby i przyczynę gangreny, leczenie może obejmować:


  • Amputacja części ciała, która ma gangrenę
  • Operacja awaryjna w celu znalezienia i usunięcia martwej tkanki
  • Operacja mająca na celu poprawę ukrwienia okolicy
  • Antybiotyki
  • Powtarzane operacje usuwania martwej tkanki (oczyszczanie)
  • Leczenie na oddziale intensywnej terapii (dla osób ciężko chorych)
  • Hiperbaryczna terapia tlenowa w celu poprawy ilości tlenu we krwi

Outlook (prognozy)

Czego można się spodziewać, zależy od tego, gdzie jest gangrena w ciele, ile jest gangreny i ogólnej kondycji osoby. Jeśli leczenie jest opóźnione, gangrena jest rozległa lub osoba ma inne istotne problemy medyczne, osoba może umrzeć.

Możliwe komplikacje

Komplikacje zależą od tego, gdzie w ciele jest gangrena, ile jest gangreny, przyczyny gangreny i ogólny stan osoby. Komplikacje mogą obejmować:

  • Niepełnosprawność z powodu amputacji lub usunięcia martwej tkanki
  • Długotrwałe gojenie się ran lub konieczność chirurgii rekonstrukcyjnej, takiej jak przeszczep skóry

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego operatora natychmiast, jeśli:

  • Rana nie goi się lub występują częste rany na danym obszarze
  • Obszar skóry zmienia kolor na niebieski lub czarny
  • Z każdej rany na ciele wydobywa się cuchnący zapach
  • Masz uporczywy, niewyjaśniony ból w okolicy
  • Masz uporczywą, niewyjaśnioną gorączkę

Zapobieganie

Gangrenie można zapobiec, jeśli jest leczona, zanim uszkodzenie tkanki jest nieodwracalne. Rany należy odpowiednio leczyć i uważnie obserwować pod kątem oznak zakażenia (takich jak rozprzestrzenianie się zaczerwienienia, obrzęku lub drenażu) lub nie wyleczenie.

Osoby z cukrzycą lub chorobą naczyń krwionośnych powinny rutynowo badać swoje stopy pod kątem jakichkolwiek oznak urazu, infekcji lub zmiany koloru skóry i szukać pomocy w razie potrzeby.

Obrazy


  • Zgorzel

Referencje

Beaulieu P, Mansour MA. Gangrena stopy. W: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Komórkowe reakcje na stres i toksyczne zniewagi: adaptacja, obrażenia i śmierć. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins i Cotran Patologiczna podstawa choroby. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 2.

Data przeglądu 27.07.2017

Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.