Encyklopedia

Guz mózgu - pierwotny - dorośli

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 11 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Guz mózgu - pierwotny - dorośli - Encyklopedia
Guz mózgu - pierwotny - dorośli - Encyklopedia

Zawartość

Pierwotny guz mózgu to grupa (masa) nieprawidłowych komórek, które zaczynają się w mózgu.


Przyczyny

Pierwotne guzy mózgu obejmują każdy nowotwór, który zaczyna się w mózgu. Pierwotne guzy mózgu mogą zaczynać się od komórek mózgu, błon wokół mózgu (opon mózgowych), nerwów lub gruczołów.

Nowotwory mogą bezpośrednio niszczyć komórki mózgowe. Mogą również uszkadzać komórki, wywołując stan zapalny, wywierając nacisk na inne części mózgu i zwiększając ciśnienie w czaszce.

Przyczyna pierwotnych guzów mózgu jest nieznana. Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą odgrywać rolę:

  • Radioterapia stosowana w leczeniu nowotworów mózgu zwiększa ryzyko guzów mózgu do 20 lub 30 lat później.
  • Niektóre schorzenia dziedziczne zwiększają ryzyko nowotworów mózgu, w tym nerwiakowłókniakowatości, zespołu von Hippla-Lindaua, zespołu Li-Fraumeni i zespołu Turcot.
  • Chłoniaki, które zaczynają się w mózgu u osób z osłabionym układem odpornościowym, są czasami związane z zakażeniem wirusem Epsteina-Barra.

Nie okazały się one czynnikami ryzyka:


  • Narażenie na promieniowanie w pracy lub na linie energetyczne, telefony komórkowe, telefony bezprzewodowe lub urządzenia bezprzewodowe
  • URAZY głowy
  • Palenie
  • Terapia hormonalna

SZCZEGÓLNE RODZAJE GUZÓW

Guzy mózgu są klasyfikowane w zależności od:

  • Lokalizacja guza
  • Rodzaj zaangażowanej tkanki
  • Czy są one nienowotworowe (łagodne) czy rakowe (złośliwe)
  • Inne czynniki

Czasami guzy, które zaczynają się mniej agresywnie, mogą zmienić ich zachowanie biologiczne i stać się bardziej agresywne.

Nowotwory mogą wystąpić w każdym wieku, ale wiele typów najczęściej występuje w określonej grupie wiekowej. U dorosłych glejaki i oponiaki są najczęstsze.

Glejaki pochodzą z komórek glejowych, takich jak astrocyty, oligodendrocyty i komórki wyściółki. Glejaki dzielą się na trzy typy:

  • Guzy astrocytarne obejmują gwiaździaki (mogą być nienowotworowe), gwiaździaki anaplastyczne i glejaki.
  • Guzy oligodendroglialne. Niektóre pierwotne guzy mózgu składają się zarówno z guzów astrocytarnych, jak i oligodendrocytowych. Są to tak zwane glejaki mieszane.
  • Glejaki są najbardziej agresywnym rodzajem pierwotnego guza mózgu.

Oponiaki i nerwiaki osłonkowe to dwa inne rodzaje guzów mózgu. Guzy te:


  • Występują najczęściej między 40 a 70 rokiem życia.
  • Zwykle są nienowotworowe, ale nadal mogą powodować poważne komplikacje i śmierć z powodu ich wielkości lub lokalizacji. Niektóre są nowotworowe i agresywne.

Inne pierwotne guzy mózgu u dorosłych występują rzadko. Obejmują one:

  • Wyściółczaki
  • Craniopharyngiomas
  • Guzy przysadki
  • Chłoniak pierwotny (ośrodkowy układ nerwowy - OUN)
  • Guzy szyszynki
  • Pierwotne guzy zarodkowe mózgu

Objawy

Niektóre nowotwory nie powodują objawów, dopóki nie są bardzo duże. Inne guzy mają objawy, które rozwijają się powoli.

Objawy zależą od wielkości guza, lokalizacji, stopnia jego rozprzestrzenienia i tego, czy występuje obrzęk mózgu. Najczęstsze objawy to:

  • Zmiany w funkcji umysłowej osoby
  • Bóle głowy
  • Ataki (zwłaszcza u osób starszych)
  • Słabość jednej części ciała

Bóle głowy spowodowane przez guzy mózgu mogą:

  • Bądź gorszy, gdy osoba budzi się rano i uprzątnij w ciągu kilku godzin
  • Występują podczas snu
  • Występują wymioty, splątanie, podwójne widzenie, osłabienie lub drętwienie
  • Gorzej z kaszlem lub ćwiczeniami lub ze zmianą pozycji ciała

Inne objawy mogą obejmować:

  • Zmiana czujności (w tym senność, utrata przytomności i śpiączka)
  • Zmiany słuchu, smaku lub zapachu
  • Zmiany, które wpływają na dotyk i zdolność odczuwania bólu, ciśnienia, różnych temperatur lub innych bodźców
  • Zamieszanie lub utrata pamięci
  • Trudności z połykaniem
  • Trudności z pisaniem lub czytaniem
  • Zawroty głowy lub nieprawidłowe uczucie ruchu (zawroty głowy)
  • Problemy z oczami, takie jak opadanie powiek, źrenice o różnych rozmiarach, niekontrolowane ruchy oczu, trudności ze wzrokiem (w tym zmniejszone widzenie, podwójne widzenie lub całkowita utrata wzroku)
  • Drżenie rąk
  • Brak kontroli nad pęcherzem lub jelitami
  • Utrata równowagi lub koordynacji, niezdarność, problemy z chodzeniem
  • Osłabienie mięśni twarzy, ramion lub nóg (zwykle tylko z jednej strony)
  • Drętwienie lub mrowienie po jednej stronie ciała
  • Osobowość, nastrój, zachowanie lub zmiany emocjonalne
  • Problemy z mówieniem lub rozumieniem innych, którzy mówią

Inne objawy, które mogą wystąpić przy guzie przysadki:

  • Nieprawidłowy wypływ sutka
  • Brak miesiączki (okresy)
  • Rozwój piersi u mężczyzn
  • Powiększone dłonie, stopy
  • Nadmierne owłosienie ciała
  • Zmiany twarzy
  • Niskie ciśnienie krwi
  • Otyłość
  • Wrażliwość na ciepło lub zimno

Egzaminy i testy

Poniższe testy mogą potwierdzić obecność guza mózgu i znaleźć jego lokalizację:

  • Tomografia komputerowa głowy
  • EEG (do pomiaru aktywności elektrycznej mózgu)
  • Badanie tkanki pobranej z guza podczas operacji lub biopsji pod kontrolą CT (może potwierdzić rodzaj guza)
  • Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) (może wykazywać komórki nowotworowe)
  • MRI głowy

Leczenie

Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, radioterapię i chemioterapię. Guzy mózgu najlepiej leczy zespół, który obejmuje:

  • Neuro-onkolog
  • Neurochirurg
  • Onkolog medyczny
  • Onkolog radiacyjny
  • Inni pracownicy służby zdrowia, tacy jak neurolodzy i pracownicy socjalni

Wczesne leczenie często zwiększa szanse na dobry wynik. Leczenie zależy od wielkości i rodzaju guza oraz ogólnego stanu zdrowia. Cele leczenia mogą polegać na wyleczeniu guza, złagodzeniu objawów i poprawie funkcji lub komfortu mózgu.

Operacja jest często potrzebna w przypadku większości pierwotnych guzów mózgu. Niektóre guzy mogą być całkowicie usunięte. Te, które znajdują się głęboko w mózgu lub wchodzą do tkanki mózgowej, mogą zostać usunięte, a nie usunięte. Debulking to procedura mająca na celu zmniejszenie wielkości guza.

Guzy mogą być trudne do całkowitego usunięcia przez samą operację. Dzieje się tak, ponieważ guz atakuje otaczającą tkankę mózgową podobnie jak korzenie z rośliny rozprzestrzeniającej się w glebie. Gdy guza nie można usunąć, operacja może nadal pomóc zmniejszyć ciśnienie i złagodzić objawy.

Radioterapia jest stosowana w przypadku niektórych nowotworów.

Chemioterapia może być stosowana w chirurgii lub radioterapii.

Inne leki stosowane w leczeniu pierwotnych guzów mózgu u dzieci mogą obejmować:

  • Leki zmniejszające obrzęk i ciśnienie w mózgu
  • Leki przeciwdrgawkowe w celu zmniejszenia napadów
  • Leki przeciwbólowe

Środki poprawiające komfort, środki bezpieczeństwa, fizykoterapia i terapia zajęciowa mogą być potrzebne w celu poprawy jakości życia. Poradnictwo, grupy wsparcia i podobne środki mogą pomóc ludziom poradzić sobie z chorobą.

Możesz rozważyć zapisanie się do badania klinicznego po rozmowie z zespołem terapeutycznym.

Możliwe komplikacje

Powikłania, które mogą wynikać z guzów mózgu, obejmują:

  • Przepuklina mózgu (często śmiertelna)
  • Utrata zdolności do interakcji lub funkcjonowania
  • Trwałe, pogarszające się i poważne utrata funkcji mózgu
  • Powrót wzrostu guza
  • Działania niepożądane leków, w tym chemioterapii
  • Skutki uboczne zabiegów radiacyjnych

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli pojawią się nowe, uporczywe bóle głowy lub inne objawy guza mózgu.

Zadzwoń do swojego usługodawcy lub udaj się na pogotowie, jeśli zaczniesz mieć napady padaczkowe lub nagle rozwścieczysz się (zmniejszona czujność), zmiany wzroku lub zmiany mowy.

Alternatywne nazwy

Glejak wielopostaciowy - dorośli; Wyściółczak - dorośli; Glejak - dorośli; Gwiaździak - dorośli; Medulloblastoma - dorośli; Neuroglioma - dorośli; Oligodendroglioma - dorośli; Chłoniak - dorośli; Nerwiak przedsionkowy (nerwiak nerwowy) - dorośli; Oponiak - dorośli; Rak - guz mózgu (dorośli)

Instrukcje dla pacjenta

  • Promieniowanie mózgu - wyładowanie
  • Operacja mózgu - wypis
  • Chemioterapia - o co zapytać lekarza
  • Radioterapia - pytania do lekarza
  • Radiochirurgia stereotaktyczna - absolutorium

Obrazy


  • Guz mózgu

Referencje

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, i in. Rak ośrodkowego układu nerwowego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 66.

Michaud DS. Epidemiologia guzów mózgu. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 71.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dorosłych (PDQ) - wersja profesjonalna dla zdrowia. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Zaktualizowano 31 stycznia 2017 r. Dostęp 14 grudnia 2017 r.

Strona internetowa National Comprehensive Cancer Network. Wytyczne NCCN dotyczące praktyki klinicznej w onkologii (wytyczne NCCN): nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Wersja 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Zaktualizowano 18 sierpnia 2017 r. Dostęp 14 grudnia 2017 r.

Data przeglądu 21.10.2017

Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.