Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 6/13/2018 12:00:00
Bezdech to oddychanie, które spowalnia lub zatrzymuje się z dowolnej przyczyny. Bezdech wcześniactwa odnosi się do krótkich epizodów zaprzestania oddychania u dzieci, które urodziły się przed 37 tygodniem ciąży (poród przedwczesny).
Większość wcześniaków ma pewien stopień bezdechu.
Przyczyny
Istnieje kilka powodów, dla których noworodki, w szczególności te, które urodziły się wcześnie, mogą mieć bezdech, w tym:
- Jeśli ich mózg nie jest w pełni rozwinięty
- Jeśli mięśnie, które utrzymują otwarte drogi oddechowe, są słabe
Inne stresy u chorego lub wcześniaka mogą pogorszyć bezdech, w tym:
- Niedokrwistość
- Problemy z karmieniem
- Problemy z sercem lub płucami
- Infekcja
- Niski poziom tlenu
- Problemy z temperaturą
Objawy
Wzorzec oddychania noworodków nie zawsze jest regularny i może być nazywany „okresowym oddychaniem”. Ten wzorzec jest jeszcze bardziej prawdopodobny u noworodków urodzonych wcześnie (wcześniaki).
Ten nieregularny wzór jest uważany za normalny, ale także uważany za niedojrzały.
Składa się z krótkich epizodów (około 3 sekund) albo płytkiego oddychania, albo zatrzymanego oddechu (bezdech). Po tych epizodach następują okresy regularnego oddychania trwające od 10 do 18 sekund.
Epizody bezdechu trwające dłużej niż 20 sekund są uważane za poważne. Dziecko może mieć również:
- Spadek tętna. Ten spadek tętna nazywany jest bradykardią, a czasami „brady”.
- Spadek poziomu tlenu (nasycenie tlenem). Nazywa się to desaturacją lub czasami „desat”.
Egzaminy i testy
Te dzieci zostaną umieszczone na monitorach w szpitalu.
- Monitory śledzą poziom oddychania, tętno i poziom tlenu.
- Bezdech, spadek częstości akcji serca lub spadek poziomu tlenu mogą wywołać alarmy na tych monitorach.
Zmniejszenie częstości akcji serca i poziomu tlenu może wystąpić z innych powodów niż bezdech (takich jak przechodzenie stolca lub poruszanie się), więc wyniki monitorowania są najczęściej weryfikowane przez zespół opieki zdrowotnej.
Leczenie
Sposób leczenia bezdechu zależy od:
- Przyczyna
- Jak często to się zdarza
- Ciężkość epizodów
Dzieci, które są w inny sposób zdrowe i czasami mają kilka drobnych epizodów, są po prostu oglądane. W takich przypadkach epizody ustępują, gdy niemowlęta są delikatnie dotykane lub „stymulowane” w okresach, w których zatrzymuje się oddech.
Niemowlęta, które są dobrze, ale są bardzo przedwczesne i / lub mają wiele epizodów bezdechu, mogą otrzymać kofeinę. Pomoże to zwiększyć regularność ich oddechu. Czasami pielęgniarka zmieni pozycję dziecka, użyje ssania w celu usunięcia płynu lub śluzu z ust lub nosa lub użyje torby i maski, aby pomóc w oddychaniu.
Oddychaniu może pomóc:
- Właściwe pozycjonowanie
- Wolniejszy czas karmienia
- Tlen
- Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)
- Aparat oddechowy (wentylator) w skrajnych przypadkach
Niektóre niemowlęta, które nadal cierpią na bezdech, ale są dojrzałe i zdrowe, zostaną wypisane ze szpitala na monitorze domowego bezdechu, z kofeiną lub bez niej, aż wyrosną z niedojrzałego wzorca oddychania.
Outlook (prognozy)
Bezdech występuje często u wcześniaków. Większość dzieci ma normalne wyniki. Łagodny bezdech nie wydaje się mieć długotrwałych skutków. Jednak zapobieganie wielu lub ciężkim epizodom jest lepsze dla dziecka w dłuższej perspektywie.
Bezdech wcześniactwa najczęściej ustępuje, gdy dziecko zbliża się do „terminu”. W niektórych przypadkach może to trwać aż do 44 tygodnia, tak jak u niemowląt urodzonych przedwcześnie.
Alternatywne nazwy
Bezdech - noworodki; AOP; Tak jak i B; A / B / D; Niebieskie zaklęcie - noworodki; Czarodziejskie zaklęcie - noworodki; Zaklęcie - noworodki; Bezdech - noworodek
Obrazy
Monitor bezdechu
Referencje
Carlo WA, Ambalavanan N. Zaburzenia układu oddechowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 101.
Martin RJ. Patofizjologia bezdechu wcześniaków. W: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fizjologia płodu i noworodka. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 157.
Patrinos ME. Bezdech noworodkowy i podstawa kontroli oddechowej. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 75.
Data przeglądu 6/13/2018 12:00:00
Zaktualizował: SKB