Przejściowy tachypnea - noworodek

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 12 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Transient Tachypnea of the Newborn (TTN) | Pediatrics | 5-Minute Review
Wideo: Transient Tachypnea of the Newborn (TTN) | Pediatrics | 5-Minute Review

Zawartość

Przemijająca tachypnea jest zaburzeniem oddychania obserwowanym wkrótce po porodzie u wcześniaków lub późnych wcześniaków.


  • Transient oznacza, że ​​jest krótkotrwały (najczęściej mniej niż 24 godziny).
  • Tachypnea oznacza szybki oddech (szybszy niż większość normalnych noworodków, które oddychają 40 do 60 razy na minutę).

Przyczyny

Gdy dziecko rośnie w łonie matki, płuca wytwarzają specjalny płyn. Płyn ten wypełnia płuca dziecka i pomaga im rosnąć. Kiedy dziecko rodzi się w terminie, chemikalia uwalniane podczas porodu każą płucom zaprzestać wytwarzania tego specjalnego płynu. Płuca dziecka zaczynają je usuwać lub ponownie wchłaniać.

Pierwsze kilka oddechów, które dziecko wykonuje po porodzie, wypełnia płuca powietrzem i pomaga usunąć większość pozostałego płynu płucnego.

Pozostały płyn w płucach powoduje, że dziecko oddycha szybko. Trudniej jest, aby małe pęcherzyki powietrza w płucach pozostały otwarte.

Przejściowe tachypnea jest bardziej prawdopodobne u dzieci, które były:

  • Urodzony przed 38 tygodniem ciąży (wczesny termin)
  • Dostarczane przez sekcję C, zwłaszcza jeśli poród jeszcze się nie rozpoczął
  • Urodzony z matką z cukrzycą
  • Męski

Objawy

Noworodki z przemijającą tachypneą mają problemy z oddychaniem wkrótce po urodzeniu, najczęściej w ciągu 1 do 2 godzin.


Objawy obejmują:

  • Niebieskawy kolor skóry (sinica)
  • Szybki oddech, który może wystąpić przy hałasie takim jak chrząkanie
  • Płonące nozdrza lub ruchy między żebrami lub mostkiem zwane cofaniem

Egzaminy i testy

Ciąża matki i historia porodu są ważne dla postawienia diagnozy.

Testy przeprowadzone na dziecku mogą obejmować:

  • Morfologia krwi i posiew krwi w celu wykluczenia infekcji
  • RTG klatki piersiowej, aby wykluczyć inne przyczyny problemów z oddychaniem
  • Ciągłe monitorowanie poziomu tlenu, oddychania i tętna dziecka

Rozpoznanie przemijającego tachypnea jest najczęściej wykonywane po monitorowaniu dziecka przez 1 lub 2 dni. Jeśli stan zniknie w tym czasie, jest uważany za przejściowy.

Leczenie

Twoje dziecko otrzyma tlen, aby utrzymać stabilny poziom tlenu we krwi. Twoje dziecko będzie często potrzebowało najwięcej tlenu w ciągu kilku godzin po porodzie. Zapotrzebowanie dziecka na tlen zacznie się zmniejszać. Większość niemowląt z przejściowym tachypneą poprawia się w czasie krótszym niż 12 do 24 godzin, ale niektóre potrzebują pomocy przez kilka dni.


Bardzo szybki oddech zwykle oznacza, że ​​dziecko nie może jeść. Płyny i składniki odżywcze będą podawane dożylnie do momentu poprawy dziecka. Twoje dziecko może również otrzymywać antybiotyki, dopóki pracownik służby zdrowia nie będzie pewny, że nie ma zakażenia. Rzadko dzieci z przemijającym tachypneą będą potrzebowały pomocy w oddychaniu lub karmieniu przez tydzień lub dłużej.

Outlook (prognozy)

Stan najczęściej ustępuje w ciągu 24 do 48 godzin po porodzie. W większości przypadków niemowlęta, które miały przejściowe tachypnea, nie mają dalszych problemów ze stanem. Nie będą wymagać specjalnej opieki ani obserwacji innych niż rutynowe kontrole.

Późne wcześniaki lub wcześniaki (urodzone około 2 do 6 tygodni przed ich terminem), które zostały dostarczone przez sekcję C bez porodu, mogą być narażone na cięższą postać znaną jako „złośliwy TTN”.

Alternatywne nazwy

TTN; Mokre płuca - noworodki; Zatrzymany płyn płodowy płodu; Transient RDS; Długotrwałe przejście; Noworodek - przejściowy tachypnea

Referencje

Carlo WA, Ambalavanan N. Zaburzenia układu oddechowego. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 101.

Crowley MA. Zaburzenia układu oddechowego u noworodków. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Choroby płodu i niemowlęcia. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 74.

Greenberg JM, Narendran V, Schibler KR, Warner BB, Haberman BE. Choroby noworodków pochodzenia prenatalnego i okołoporodowego. W: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik's Medycyna matczyno-płodowa: zasady i praktyka. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 72.

Data przeglądu 12/13/2017

Zaktualizowali: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, docent pediatrii, oddział neonatologii, Uniwersytet Medyczny w Południowej Karolinie, Charleston, Karolina Południowa. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.