Zawartość
Przezskórnie wprowadzony cewnik centralny (PICC) to długa, bardzo cienka, miękka plastikowa rurka umieszczana w małym naczyniu krwionośnym. Ten artykuł dotyczy PICC u dzieci.
DLACZEGO UŻYWANY JEST PICC?
PICC stosuje się, gdy dziecko potrzebuje płynów dożylnych lub leków przez długi okres czasu. Regularne IV trwają od 1 do 3 dni i wymagają wymiany. PICC może przebywać od 2 do 3 tygodni lub dłużej.
PICC są często stosowane u wcześniaków, które nie mogą karmić z powodu problemów z jelitami lub którzy potrzebują leków dożylnych przez długi czas.
W JAKI SPOSÓB UMIESZCZA PICC?
Pracownik służby zdrowia:
- Daj dziecku lekarstwo na ból.
- Oczyść skórę dziecka lekiem zabijającym zarazki (środek antyseptyczny).
- Zrób małe cięcie chirurgiczne i umieść pustą igłę w małej żyle w ramieniu lub nodze.
- Przesuń PICC przez igłę do większej (środkowej) żyły, umieszczając jej końcówkę blisko (ale nie w) sercu.
- Zrób zdjęcie rentgenowskie, aby umieścić igłę.
- Usunąć igłę po umieszczeniu cewnika.
JAKIE SĄ RYZYKA ZWIĄZANE Z PICC?
- Zespół opieki zdrowotnej może spróbować więcej niż raz, aby umieścić PICC. W niektórych przypadkach PICC nie może być prawidłowo ustawiony i potrzebna będzie inna terapia.
- Istnieje małe ryzyko zakażenia. Im dłużej PICC jest na miejscu, tym większe ryzyko.
- Czasami cewnik może zniszczyć ścianę naczyń krwionośnych. Płyn dożylny lub lek mogą wyciekać do pobliskich obszarów ciała.
- Bardzo rzadko PICC może zniszczyć ścianę serca. Może to spowodować poważne krwawienie i słabą czynność serca.
- Bardzo rzadko cewnik może pęknąć wewnątrz naczynia krwionośnego.
Alternatywne nazwy
PICC - niemowlęta; PQC - niemowlęta; Linia Pic - niemowlęta; Per-Q cath - niemowlęta
Referencje
Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Dostęp naczyniowy u dzieci i centy. W: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Pediatryczna opieka krytyczna. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 19.
Santillanes G, Claudius I. Pediatryczny dostęp naczyniowy i techniki pobierania krwi. W: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, red. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 19.
Centrum Doradztwa Kontroli Zakażeń w Stanach Zjednoczonych ds. Kontroli Chorób. Wytyczne 2011 dotyczące zapobiegania zakażeniom wewnątrznaczyniowym związanym z cewnikiem. www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/pdf/bsi/bsi-guidelines-H.pdf. Dostęp 3 stycznia 2018 r.
Data przeglądu 12/13/2017
Zaktualizowali: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, docent pediatrii, oddział neonatologii, Uniwersytet Medyczny w Południowej Karolinie, Charleston, Karolina Południowa. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.