Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Rozważania
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 8/1/2017
Wirtualna kolonoskopia (VC) to badanie obrazowe lub rentgenowskie, które sprawdza raka, polipy lub inną chorobę w jelicie grubym (okrężnicy). Medyczną nazwą tego testu jest kolonografia CT.
Jak przeprowadzany jest test
VC różni się od zwykłej kolonoskopii. Regularna kolonoskopia wykorzystuje długie, oświetlone narzędzie zwane kolonoskopem, który jest wprowadzany do odbytnicy i jelita grubego.
VC odbywa się na oddziale radiologii szpitala lub centrum medycznego. Nie są potrzebne środki uspokajające i nie stosuje się kolonoskopii.
Egzamin odbywa się w następujący sposób:
- Leżysz po lewej stronie na wąskim stole, który jest podłączony do maszyny MRI lub CT.
- Twoje kolana są skierowane w stronę klatki piersiowej.
- Mała, elastyczna rurka jest włożona do odbytnicy. Powietrze jest pompowane przez rurkę, aby zwiększyć i łatwiej zobaczyć okrężnicę.
- Potem leżysz na plecach.
- Stół wsuwa się do dużego tunelu w maszynie CT lub MRI. Wykonano zdjęcia rentgenowskie twojej okrężnicy.
- Zdjęcia rentgenowskie są również wykonywane podczas leżenia na brzuchu.
- Podczas tej procedury musisz pozostać bardzo nieruchomo, ponieważ ruch może rozmazać zdjęcia rentgenowskie. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu podczas wykonywania każdego zdjęcia rentgenowskiego.
Komputer łączy wszystkie obrazy, tworząc trójwymiarowe obrazy dwukropka. Lekarz może następnie wyświetlać obrazy na monitorze wideo.
Jak przygotować się do testu
Twoje wnętrzności muszą być całkowicie puste i czyste do egzaminu. Problem w jelicie grubym, który należy leczyć, może zostać pominięty, jeśli jelita nie zostaną usunięte.
Twój pracownik służby zdrowia da ci kroki w celu oczyszczenia jelita. To się nazywa przygotowanie jelita. Kroki mogą obejmować:
- Używanie lewatyw
- Nie jeść pokarmów stałych przez 1-3 dni przed badaniem
- Biorąc środki przeczyszczające
Musisz pić dużo czystych płynów przez 1 do 3 dni przed badaniem. Przykładami przezroczystych cieczy są:
- Czysta kawa lub herbata
- Beztłuszczowy bulion lub rosół
- żelatyna
- Napoje sportowe bez dodatkowego koloru
- Napięte soki owocowe
- woda
Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, naproksenu lub innych leków rozrzedzających krew przez kilka dni przed badaniem. Kontynuuj przyjmowanie innych leków, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Spytasz swojego dostawcę, czy musisz przestać zażywać pigułki żelaza lub płyny na kilka dni przed badaniem, chyba że Twój lekarz powie ci, że możesz kontynuować. Żelazo może sprawić, że twój stołek stanie się czarny. To sprawia, że lekarzowi trudniej jest zobaczyć wnętrze jelita.
Skanery CT i MRI są bardzo wrażliwe na metale. Nie noś biżuterii w dniu egzaminu. Zostaniesz poproszony o zmianę ubrania i założenie szpitalnej sukni na zabieg.
Jak będzie wyglądał test
Rentgenowskie są bezbolesne. Pompowanie powietrza do okrężnicy może powodować skurcze lub bóle gazowe.
Po egzaminie:
- Możesz czuć się wzdęty i mieć łagodne skurcze brzucha i dużo gazu.
- Powinieneś być w stanie powrócić do swoich regularnych zajęć.
Dlaczego przeprowadzany jest test
VC można zrobić z następujących powodów:
- Obserwacja raka jelita grubego lub polipów
- Ból brzucha, zmiany wypróżnień lub utrata masy ciała
- Niedokrwistość z powodu niskiego poziomu żelaza
- Krew w stolcu lub czarne, smoliste stolce
- Ekran na raka jelita grubego lub odbytnicy (należy wykonywać co 5 lat)
Lekarz może chcieć wykonać regularną kolonoskopię zamiast VC. Powodem jest to, że VC nie pozwala lekarzowi na usunięcie próbek tkanek lub polipów.
Innym razem VC wykonuje się, jeśli lekarz nie był w stanie przesunąć elastycznej rurki przez okrężnicę podczas regularnej kolonoskopii.
Normalne wyniki
Normalne wyniki są obrazami zdrowego przewodu pokarmowego.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Nieprawidłowe wyniki testów mogą oznaczać dowolne z poniższych:
- Rak jelita grubego
- Nienormalne woreczki na wyściółce jelit, zwane uchyłkami
- Zapalenie jelita grubego (obrzęk i zapalenie jelita) z powodu choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zakażenia lub braku przepływu krwi
- Krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (GI)
- Polipy
- Guz
Regularną kolonoskopię można wykonać (innego dnia) po VC, jeśli:
- Nie znaleziono przyczyny krwawienia ani innych objawów. VC może przegapić kilka mniejszych problemów w okrężnicy.
- Problemy wymagające biopsji były widoczne w VC.
Ryzyko
Zagrożenia związane z VC obejmują:
- Ekspozycja na promieniowanie z tomografii komputerowej
- Nudności, wymioty, wzdęcia lub podrażnienie odbytu z leków stosowanych do przygotowania testu
- Perforacja jelita po włożeniu rurki do pompowania powietrza
Rozważania
Różnice między wirtualną a konwencjonalną kolonoskopią obejmują:
- VC może wyświetlać dwukropek pod wieloma różnymi kątami. Nie jest to takie proste przy zwykłej kolonoskopii.
- VC nie wymaga sedacji. Zwykle możesz wrócić do normalnej aktywności zaraz po teście. Regularna kolonoskopia wykorzystuje sedację i często utratę dnia pracy.
- VC za pomocą skanerów CT wystawia cię na promieniowanie.
- Regularna kolonoskopia ma małe ryzyko perforacji jelita (tworząc małe rozdarcie). Prawie nie ma takiego ryzyka z VC.
- VC często nie jest w stanie wykryć polipów mniejszych niż 10 mm. Regularna kolonoskopia pozwala wykryć polipy wszystkich rozmiarów.
Alternatywne nazwy
Kolonoskopia - wirtualna; Kolonografia CT; Kolonografia komputerowa tomograficzna; Kolografia - wirtualna
Referencje
Cash BD, Rockey DC, Brill JV. Standardy AGA dla gastroenterologów do wykonywania i interpretacji kolonografii diagnostycznej tomografii komputerowej: aktualizacja 2011 r. Gastroenterologia. 2011; 141 (6): 2240-2266. PMID: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.
Itzkowitz SH, Potack J. Polipy jelita grubego i zespoły polipowatości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 126.
Kim DH, Pickhardt PJ. Kolonografia tomografii komputerowej. W: Gore RM, Levine MS, eds. Podręcznik radiologii przewodu pokarmowego. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 53.
Lin JS, Piper MA, Perdue LA, i in. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zaktualizowany raport dowodowy i przegląd systematyczny dla grupy zadaniowej US Preventive Services. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Rak jelita grubego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 77.
Data przeglądu 8/1/2017
Zaktualizowano: Subodh K. Lal, MD, Gastroenterolog z Gastrointestinal Specialists z Georgia, Austell, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Wewnętrzny przegląd i aktualizacja 11/06/2018 przez Davida Zieve'a, MD, MHA, dyrektora medycznego, Brenda Conaway, dyrektora redakcyjnego i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.