Encyklopedia

Częściowa wymiana kolana

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 12 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Gonartroza i endoproteza stawu kolanowego
Wideo: Gonartroza i endoproteza stawu kolanowego

Zawartość

Częściowa wymiana kolana to operacja polegająca na wymianie tylko jednej części uszkodzonego kolana. Może zastąpić część wewnętrzną (środkową), część zewnętrzną (boczną) lub część rzepki kolana.


Operacja wymiany całego stawu kolanowego jest nazywana całkowitą wymianą kolana.

Opis

Częściowa operacja wymiany stawu kolanowego usuwa uszkodzoną tkankę i kość w stawie kolanowym. Robi się to, gdy zapalenie stawów występuje tylko w części kolana. Obszary są zastępowane przez sztuczny implant, zwany protezą. Reszta twojego kolana jest zachowana. Częściowa wymiana kolana jest najczęściej wykonywana mniejszymi nacięciami, dzięki czemu czas regeneracji jest krótszy.

Przed zabiegiem otrzymasz lek, który blokuje ból (znieczulenie). Będziesz mieć jeden z dwóch typów znieczulenia:

  • Ogólne znieczulenie. Podczas zabiegu będziesz spał i bezbolesny.
  • Znieczulenie regionalne (rdzeniowe lub zewnątrzoponowe). Będziesz zdrętwiały pod talią. Otrzymasz również leki, które sprawią, że się zrelaksujesz lub poczujesz senność.

Chirurg wykona cięcie na kolanie. To cięcie ma długość od 3 do 5 cali (7,5 do 13 centymetrów).


  • Następnie chirurg patrzy na cały staw kolanowy. Jeśli uszkodzenie dotyczy więcej niż jednej części kolana, może być konieczna całkowita wymiana kolana. W większości przypadków nie jest to konieczne, ponieważ testy przeprowadzone przed procedurą wykazałyby to uszkodzenie.
  • Uszkodzona kość i tkanka są usuwane.
  • Część wykonana z tworzywa sztucznego i metalu jest umieszczona w kolanie.
  • Gdy część znajdzie się we właściwym miejscu, jest mocowana cementem kostnym.
  • Rana jest zamknięta szwami.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Najczęstszym powodem wymiany stawu kolanowego jest złagodzenie ostrego bólu stawów.

Twój lekarz może zalecić wymianę stawu kolanowego, jeśli:

  • Nie możesz przespać nocy z powodu bólu kolana.
  • Ból kolana uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności.
  • Twój ból kolana nie poprawił się w przypadku innych zabiegów.

Musisz zrozumieć, jak będzie wyglądać operacja i wyzdrowienie.


Częściowa artroplastyka stawu kolanowego może być dobrym wyborem, jeśli masz zapalenie stawów tylko z jednej strony lub części kolana i:

  • Jesteś starszy, chudy i mało aktywny.
  • Nie masz bardzo złego zapalenia stawów po drugiej stronie kolana lub pod rzepką.
  • Masz tylko niewielkie zniekształcenie w kolanie.
  • Masz dobry zakres ruchu w kolanie.
  • Więzadła w kolanie są stabilne.

Jednak większość osób z zapaleniem stawów kolanowych ma operację zwaną całkowitą alloplastyką kolana (TKA).

Wymiana kolana jest najczęściej wykonywana u osób w wieku 60 lat i starszych. Nie wszyscy ludzie mogą mieć częściową wymianę stawu kolanowego. Możesz nie być dobrym kandydatem, jeśli twój stan jest zbyt poważny. Ponadto twoja kondycja medyczna i fizyczna może nie pozwolić na wykonanie zabiegu.

Ryzyko

Zagrożenia związane z tą operacją obejmują:

  • Zakrzepy
  • Nagromadzenie płynu w stawie kolanowym
  • Brak części zamiennych do przymocowania do kolana
  • Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych
  • Ból z klęczeniem
  • Odruchowa dystrofia współczulna (rzadko)

Przed procedurą

Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, w tym zioła, suplementy i leki kupowane bez recepty.

Podczas 2 tygodni przed operacją:

  • Przygotuj swój dom.
  • Zapytaj swojego usługodawcę, jakie leki możesz nadal przyjmować w dniu operacji.
  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leku, który utrudnia krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna) i inne leki.
  • Może być konieczne przerwanie przyjmowania leków osłabiających układ odpornościowy, w tym Enbrel i metotreksat.
  • Jeśli cierpisz na cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o kontakt z usługodawcą, który leczy Cię w takich sytuacjach.
  • Powiedz swojemu usługodawcy, czy piłeś dużo alkoholu (więcej niż jeden lub dwa drinki dziennie).
  • Jeśli palisz, musisz się zatrzymać. Poproś swoich dostawców o pomoc. Palenie spowalnia gojenie i regenerację.
  • Powiedz swojemu usługodawcy, czy przed operacją masz przeziębienie, grypę, gorączkę, wybuch opryszczki lub inną chorobę.
  • Możesz odwiedzić fizjoterapeutę przed operacją, aby nauczyć się ćwiczeń, które pomogą Ci odzyskać siły.
  • Ćwicz używając laski, chodzika, kul lub wózka inwalidzkiego.

W dniu operacji:

  • Możesz zostać poinformowany, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź leki, które twój lekarz zalecił ci wziąć łykiem wody.
  • Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy przyjechać do szpitala.

Po procedurze

Być może będziesz musiał zostać w szpitalu przez 1 do 2 dni. Większość ludzi może wrócić do domu następnego dnia po zabiegu.

Możesz od razu włożyć cały ciężar na kolano.

Po powrocie do domu powinieneś spróbować zrobić jak najwięcej. Obejmuje to pójście do łazienki lub spacery po korytarzach z pomocą. Będziesz także potrzebował fizykoterapii, aby poprawić zakres ruchu i wzmocnić mięśnie wokół kolana.

Outlook (prognozy)

Większość ludzi szybko wraca do zdrowia i odczuwa znacznie mniej bólu niż przed operacją. Ludzie, którzy mają częściową wymianę stawu kolanowego, odzyskują szybciej niż ci, którzy mają całkowitą wymianę stawu kolanowego.

Wiele osób jest w stanie chodzić bez laski lub chodzika w ciągu 3 do 4 tygodni po zabiegu. Będziesz potrzebował fizycznej terapii przez 4 do 6 miesięcy.

Większość form ćwiczeń jest OK po zabiegu, w tym chodzenie, pływanie, tenis, golf i jazda na rowerze. Należy jednak unikać intensywnych działań, takich jak bieganie.

Częściowa wymiana stawu kolanowego może mieć dobre wyniki dla niektórych osób. Jednak niewykorzystana część kolana może się jeszcze zdegenerować i możesz potrzebować pełnej wymiany kolana w dół drogi. Częściowa wymiana wewnętrzna lub zewnętrzna ma dobre wyniki do 10 lat po zabiegu. Częściowa wymiana rzepki lub rzepkowo-udowej nie ma tak dobrych wyników długoterminowych jak częściowa wymiana wewnątrz lub na zewnątrz. Powinieneś przedyskutować ze swoim usługodawcą, czy jesteś kandydatem do częściowej wymiany stawu kolanowego i jaki jest wskaźnik powodzenia dla twojego stanu.

Alternatywne nazwy

Jednoprzedziałowa artroplastyka kolana; Wymiana kolana - częściowa; Wymiana stawu kolanowego unicondylar; Artroplastyka - jednokomorowe kolano; UKA; Minimalnie inwazyjna częściowa wymiana stawu kolanowego

Obrazy


  • Staw kolanowy


  • Struktura złącza


  • Częściowa wymiana kolana - seria

Referencje

Jevsevar DS. Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: wytyczne oparte na dowodach, wydanie drugie. J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. Artroplastyka stawu kolanowego. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 7.

Weber KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. Wytyczne praktyki klinicznej AAOS: chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego: wytyczne oparte na dowodach. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

Data przeglądu 9/7/2017

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.