Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 1/19/2018
Rak przytarczyc to nowotworowy (złośliwy) wzrost w gruczole przytarczycznym.
Przyczyny
Gruczoły przytarczyczne kontrolują poziom wapnia w organizmie. Istnieją 4 gruczoły przytarczyczne, 2 na szczycie każdego płata gruczołu tarczowego, który znajduje się u podstawy szyi.
Rak przytarczyc jest bardzo rzadkim typem raka. Równie dotknięci są mężczyźni i kobiety. Zwykle występuje u osób powyżej 30 roku życia.
Przyczyna raka przytarczyc jest nieznana. Ludzie ze schorzeniem genetycznym nazywanym typem wielu nowotworów endokrynologicznych mają zwiększone ryzyko tej choroby. Ludzie, którzy mieli napromienianie głowy lub szyi, mogą również być narażeni na większe ryzyko. Takie narażenie na promieniowanie może jednak powodować raka tarczycy.
Objawy
Objawy raka przytarczyc są głównie spowodowane wysokim poziomem wapnia we krwi (hiperkalcemia) i mogą wpływać na różne części ciała. Zawierają:
- Ból kości
- Zaparcie
- Zmęczenie
- Złamania
- Częste pragnienie
- Częste oddawanie moczu
- Kamienie nerkowe
- Słabe mięśnie
- Nudności i wymioty
- Słaby apetyt
Egzaminy i testy
Rak przytarczyc jest bardzo trudny do zdiagnozowania.
Lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i zapyta o historię choroby.
Około połowy czasu odczuwanie szyi rękami (badanie dotykowe) może ujawnić nowotwór przytarczyc.
Nowotwór nowotworowy przytarczyc ma tendencję do wytwarzania bardzo dużej ilości hormonu przytarczyc (PTH). Testy na ten hormon mogą obejmować:
- Wapń we krwi
- Blood PTH
Przed zabiegiem będziesz miał specjalny skan radioaktywny gruczołów przytarczycznych. Skan nazywany jest skanowaniem sestamibi. Możesz także mieć USG szyi. Testy te są wykonywane w celu potwierdzenia nieprawidłowości gruczołu przytarczycznego.
Leczenie
Następujące zabiegi mogą być stosowane w celu skorygowania hiperkalcemii z powodu raka przytarczyc:
- Lek o nazwie azotan galu, który obniża poziom wapnia we krwi
- Naturalny hormon zwany kalcytoniną, który pomaga kontrolować poziom wapnia
- Leki, które powstrzymują rozpad i reabsorpcję kości w ciele
- Płyny przez żyłę (płyny dożylne)
Chirurgia jest zalecanym leczeniem raka przytarczyc. Czasami trudno jest określić, czy guz przytarczyc jest rakowy. Lekarz może zalecić operację nawet bez potwierdzonej diagnozy. Chirurgia mało inwazyjna, z zastosowaniem mniejszych cięć, staje się coraz bardziej powszechna w przypadku choroby przytarczyc.
Jeśli testy przed zabiegiem mogą wykryć zaatakowany gruczoł, operację można wykonać po jednej stronie szyi. Jeśli nie ma możliwości znalezienia problemu gruczołu przed zabiegiem, chirurg obejrzy obie strony szyi.
Chemioterapia i promieniowanie nie działają dobrze w zapobieganiu nawrotowi raka. Promieniowanie może czasami pomóc w zmniejszeniu rozprzestrzeniania się raka do kości. Powtarzające się operacje raka, które powróciły, mogą zwiększyć współczynnik przeżycia i zmniejszyć ciężkie skutki hiperkalcemii.
Outlook (prognozy)
Rak przytarczyc rośnie powoli. Operacja może pomóc przedłużyć życie, nawet gdy rak się rozprzestrzenia.
Możliwe komplikacje
Rak może rozprzestrzeniać się (przerzuty) do innych miejsc w ciele, najczęściej płuc i kości.
Najpoważniejszym powikłaniem raka przytarczyc jest hiperkalcemia. Większość zgonów z powodu raka przytarczyc występuje w wyniku ciężkiej, trudnej do opanowania hiperkalcemii, a nie samego raka.
Rak zwykle powraca (nawraca). Mogą być potrzebne dodatkowe operacje. Powikłania po operacji mogą obejmować:
- Chrypka lub głos zmienia się w wyniku uszkodzenia nerwu kontrolującego struny głosowe
- Zakażenie w miejscu zabiegu
- Niski poziom wapnia we krwi (hipokalcemia), stan potencjalnie zagrażający życiu
- Blizny
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli poczujesz guzek na szyi lub wystąpią objawy hiperkalcemii.
Alternatywne nazwy
Rak przytarczyc
Referencje
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka przytarczyc (PDQ) - wersja profesjonalna dla zdrowia. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Zaktualizowano 17 marca 2017 r. Dostęp 9 kwietnia 2018 r.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil M. Rak przytarczyc. W: Randolph GW, wyd. Operacja tarczycy i przytarczyc. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2013: rozdz. 69.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak układu hormonalnego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 71.
Data przeglądu 1/19/2018
Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.