Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Referencje
- Data przeglądu 21.02.2017
Umieszczenie wolnej od napięcia taśmy pochwy jest zabiegiem chirurgicznym, który pomaga kontrolować wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to wyciek moczu, który występuje, gdy śmiejesz się, kaszlesz, kichasz, podnosisz rzeczy lub ćwiczysz. Operacja pomaga zamknąć cewkę moczową i szyję pęcherza. Cewka moczowa jest rurką, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz. Szyjka pęcherza moczowego jest częścią pęcherza moczowego, która łączy się z cewką moczową.
Opis
Przed rozpoczęciem zabiegu masz znieczulenie ogólne lub znieczulenie rdzeniowe.
- W znieczuleniu ogólnym śpisz i nie czujesz bólu.
- W znieczuleniu rdzeniowym nie śpisz, ale od pasa w dół jesteś zdrętwiały i nie czujesz bólu.
W pęcherzu moczowym umieszcza się cewnik (rurkę), aby odprowadzić mocz z pęcherza moczowego.
Wewnątrz pochwy wykonuje się małe cięcie chirurgiczne (nacięcie). Dwa małe nacięcia są wykonywane na brzuchu tuż nad linią włosów łonowych.
Specjalna sztuczna (syntetyczna siatka) taśma przechodzi przez nacięcie wewnątrz pochwy. Taśma jest następnie umieszczana pod cewką moczową. Jeden koniec taśmy przechodzi przez jedno z nacięć brzucha. Drugi koniec taśmy przechodzi przez drugie nacięcie brzucha.
Lekarz następnie dostosowuje napięcie (napięcie) taśmy na tyle, aby utrzymać cewkę moczową. Ta kwota wsparcia powoduje, że operacja nazywa się wolna od napięcia. Jeśli nie otrzymasz znieczulenia ogólnego, możesz zostać poproszony o kaszel. Ma to na celu sprawdzenie napięcia taśmy.
Po wyregulowaniu napięcia końce taśmy są cięte na poziomie skóry na nacięciach. Nacięcia są zamknięte.Podczas gojenia się tkanki bliznowatej, która tworzy się przy nacięciach, przytrzymuje końce taśmy na miejscu, dzięki czemu cewka moczowa jest podtrzymywana.
Operacja trwa około 2 godzin.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Taśma pochwy bez naprężeń jest umieszczana w celu leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu.
Przed omówieniem operacji lekarz zaleci ponowne przeszkolenie pęcherza, ćwiczenia Kegla, leki lub inne opcje. Jeśli spróbowałeś tego i nadal masz problemy z wyciekiem moczu, operacja może być najlepszym rozwiązaniem.
Ryzyko
Ryzyko każdej operacji to:
- Krwawienie
- Problemy z oddychaniem
- Otwiera się infekcja podczas cięcia chirurgicznego lub cięcia
- Inna infekcja
Ryzyko tej operacji to:
- Uraz pobliskich narządów. Zmiany w pochwie (wypadnięcie pochwy, w którym pochwa nie znajduje się we właściwym miejscu)
- Uszkodzenie cewki moczowej, pęcherza lub pochwy
- Erozja taśmy do otaczających normalnych tkanek (cewka moczowa lub pochwa)
- Przetoka (nieprawidłowe przejście) między pochwą a skórą
- Drażliwy pęcherz, powodujący konieczność częstszego oddawania moczu
- Opróżnianie pęcherza może być trudniejsze i może być konieczne użycie cewnika
- Ból kości łonowej
- Wyciek moczu może się nasilić
- Możesz zareagować na taśmę syntetyczną
Przed procedurą
Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Należą do nich leki, suplementy lub zioła zakupione bez recepty.
Podczas dni przed zabiegiem:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (kumadyny) i innych leków, które utrudniają krzepnięcie krwi.
- Umów się na przejażdżkę do domu i upewnij się, że dostaniesz wystarczającą pomoc, kiedy tam dotrzesz.
W dniu operacji:
- Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
- Weź lekarstwa, które miałeś zażywać z małym łykiem wody.
- Twój lekarz lub pielęgniarka powie Ci, kiedy przyjść do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.
Po procedurze
Zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej. Pielęgniarki poprosą Cię o kaszel i zaczną głęboko oddychać, aby pomóc oczyścić płuca. Możesz mieć cewnik w pęcherzu. Zostanie to usunięte, gdy będziesz w stanie samodzielnie opróżnić pęcherz.
Po operacji możesz mieć gazę w pochwie, aby powstrzymać krwawienie. Najczęściej jest usuwany kilka godzin po zabiegu lub następnego ranka, jeśli zostajesz na noc.
Możesz wrócić do domu tego samego dnia, jeśli nie ma żadnych problemów.
Postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o siebie po powrocie do domu. Zachowaj wszystkie wizyty kontrolne.
Outlook (prognozy)
U większości kobiet, które mają tę procedurę, zmniejsza się wyciek moczu. Ale nadal możesz mieć wyciek. Może to być spowodowane tym, że inne problemy powodują nietrzymanie moczu. Z czasem niektóre lub wszystkie wycieki mogą powrócić.
Alternatywne nazwy
TVT; Zawieszenie cewki moczowej
Instrukcje dla pacjenta
- Ćwiczenia Kegla - troska o siebie
- Samo cewnikowanie - kobieta
- Suprapubiczna pielęgnacja cewnika
- Cewniki moczowe - o co zapytać lekarza
- Produkty do nietrzymania moczu - samoopieka
- Operacja nietrzymania moczu - kobieta - wypis
- Nietrzymanie moczu - o co zapytać lekarza
- Worki do drenażu moczu
- Kiedy masz nietrzymanie moczu
Referencje
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Zawiesia: autologiczne, biologiczne, syntetyczne i midurethral. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 84.
Walters MD, Karram MM. Syntetyczne nosowe cewki moczowe do wysiłkowego nietrzymania moczu. W: Walters MD, Karram MM, wyd. Uroginekologia i rekonstrukcyjna operacja miednicy. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 20.
Data przeglądu 21.02.2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.