Encyklopedia

Wymiana barku

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Operacja obrąbka barku
Wideo: Operacja obrąbka barku

Zawartość

Wymiana barku polega na wymianie kości stawu barkowego na sztuczne części stawowe.


Opis

Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie. Można stosować dwa rodzaje znieczulenia:

  • Znieczulenie ogólne, co oznacza, że ​​będziesz nieprzytomny i niezdolny do odczuwania bólu.
  • Znieczulenie regionalne w celu znieczulenia ramienia i okolic barku, aby nie odczuwać bólu w tym obszarze. Jeśli otrzymasz tylko znieczulenie regionalne, otrzymasz również lek, który pomoże ci się zrelaksować podczas operacji.

Ramię jest przegubem kulistym. Okrągły koniec kości ramienia pasuje do otworu na końcu łopatki, zwanego gniazdem. Ten rodzaj połączenia pozwala na poruszanie ręką w większości kierunków.

W celu całkowitej wymiany ramion, okrągły koniec kości ramienia zostanie zastąpiony sztucznym trzonem, który ma zaokrągloną metalową główkę (kulka). Część gniazdowa (glenoid) łopatki zostanie zastąpiona gładką plastikową wyściółką (gniazdem), która będzie utrzymywana na miejscu za pomocą specjalnego cementu. Jeśli tylko jedna z tych dwóch kości wymaga wymiany, operacja nazywana jest częściową wymianą barku lub plastyką połowiczą.


Inny rodzaj procedury nazywa się całkowitą wymianą barku wstecznego. W tej operacji pozycje metalowej kulki i gniazda są przełączane. Metalowa kula jest przymocowana do łopatki. Gniazdo jest przymocowane do kości ramienia. Operację tę można wykonać, gdy ścięgna mankietu rotatora są poważnie uszkodzone lub występują złamania barku.

W celu wymiany stawu barkowego chirurg wykona nacięcie (cięcie) na stawie barkowym, aby otworzyć obszar. Wtedy twój chirurg:

  • Usuń głowę (górę) kości ramienia (kości ramiennej)
  • Cementuj nową metalową głowicę i trzpień na miejsce
  • Wygładź powierzchnię starego gniazda i cementuj nowe na miejscu
  • Zamknij nacięcie zszywkami lub szwami
  • Umieść opatrunek (bandaż) na ranie

Chirurg może umieścić rurkę w tym obszarze, aby spuścić płyn, który może gromadzić się w stawie. Odpływ zostanie usunięty, gdy go już nie potrzebujesz.

Ta operacja trwa zwykle od 1 do 3 godzin.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Operacja wymiany ramienia jest często wykonywana w przypadku silnego bólu w okolicy barku, co ogranicza zdolność poruszania ręką. Przyczyny bólu barku obejmują:


  • Zapalenie kości i stawów
  • Słaby wynik poprzedniej operacji barku
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Źle złamana kość w ramieniu przy ramieniu
  • Bardzo uszkodzone lub podarte tkanki w ramieniu
  • Guz w ramieniu lub wokół niego

Twój lekarz może nie zalecić tej operacji, jeśli masz:

  • Historia infekcji, która może rozprzestrzenić się na wymieniony staw
  • Ciężkie zaburzenia psychiczne
  • Niezdrowa skóra wokół ramion
  • Bardzo słabe (mankiet rotatorowy) mięśnie wokół barku, których nie można naprawić podczas operacji

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Reakcje na leki lub problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzep krwi lub infekcja

Ryzyko zabiegu wymiany barku to:

  • Reakcja alergiczna na sztuczny staw
  • Uszkodzenie naczyń krwionośnych podczas operacji
  • Przerwa kości podczas operacji
  • Uszkodzenie nerwów podczas operacji
  • Zwichnięcie sztucznego stawu
  • Poluzowanie implantu w czasie

Przed procedurą

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.

Podczas 2 tygodni przed operacją:

  • Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), warfaryna (kumadyna), dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) i klopidogrel (Plavix).
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, twój chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy cię w tych warunkach.
  • Poinformuj lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
  • Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli przed zabiegiem wystąpi przeziębienie, grypa, gorączka, opryszczka lub inna choroba.

W dniu operacji:

  • Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, które lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
  • Pamiętaj, aby przybyć do szpitala na czas.

Po procedurze

Po procedurze:

  • Możesz pozostać w szpitalu przez 1 do 3 dni po operacji.
  • Będąc tam, możesz otrzymać fizykoterapię, aby utrzymać sztywność mięśni wokół ramienia.
  • Zanim wrócisz do domu, fizjoterapeuta nauczy cię, jak poruszać ramieniem, używając drugiego (dobrego) ramienia, aby pomóc.
  • Twoje ramię będzie musiało być w temblaku przez 2 do 6 tygodni bez aktywnego ruchu i 3 miesiące przed wzmocnieniem. Odzyskanie potrwa około 4 do 6 miesięcy.
  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, które otrzymujesz na temat dbania o swoje ramię w domu. Obejmuje to czynności, których nie powinieneś robić.
  • Otrzymasz instrukcje dotyczące ćwiczeń na ramieniu, które należy wykonywać w domu. Postępuj dokładnie według tych instrukcji. Wykonywanie ćwiczeń w niewłaściwy sposób może zranić twoje nowe ramię.

Outlook (prognozy)

Operacja wymiany ramienia łagodzi ból i sztywność u większości ludzi. Powinieneś być w stanie wznowić normalne codzienne czynności bez większego problemu. Wiele osób jest w stanie powrócić do sportu, takiego jak golf, pływanie, ogrodnictwo, kręgle i inne.

Twój nowy staw barkowy będzie trwał dłużej, jeśli zostanie na niego mniej stresu. Przy normalnym użytkowaniu nowy staw barkowy może trwać co najmniej 10 lat.

Alternatywne nazwy

Całkowita alloplastyka stawu ramiennego; Endoprotezyczna wymiana barku; Częściowa wymiana barku; Częściowa artroplastyka barku; Wymiana - ramię; Artroplastyka - ramię

Instrukcje dla pacjenta

  • Wymiana barku - wypis
  • Używanie ramienia po operacji wymiany

Referencje

Witryna American Academy of Orthopedic Surgeons. Odwróć całkowitą wymianę ramion. orthoinfo.aaos.org/en/treatment/reverse-total-shoulder-replacement. Zaktualizowano marzec 2017 r. Dostęp 10 grudnia 2018 r.

Matsen FA, Lippitt SB, Rockwood CA, Wirth MA. Zapalenie stawów Glenohumeral i jego leczenie. W: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, wyd. Rockwood i Matsen's The Shoulder. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 16.

Throckmorton TW. Artroplastyka barku i łokcia. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 12.

Data przeglądu 11.5.2018

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.