Encyklopedia

Laminektomia

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 13 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Lumbar Spine Laminectomy courtroom videos
Wideo: Lumbar Spine Laminectomy courtroom videos

Zawartość

Laminektomia to operacja usunięcia blaszki. Jest to część kości, która tworzy kręgosłup w kręgosłupie. Laminektomię można również wykonać w celu usunięcia ostrogi kości lub przepukliny (poślizgu) dysku w kręgosłupie. Procedura może odciążyć nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy.


Opis

Laminektomia otwiera kanał kręgowy, dzięki czemu nerwy rdzeniowe mają więcej miejsca. Można to zrobić wraz z dyskektomią, foraminotomią i fuzją kręgosłupa. Będziesz spał i nie odczuwałeś bólu (znieczulenie ogólne).

Podczas operacji:

  • Zwykle leżysz na brzuchu na stole operacyjnym. Chirurg wykonuje nacięcie (cięcie) na środku pleców lub szyi.
  • Skóra, mięśnie i więzadła są przesuwane na bok. Chirurg może użyć mikroskopu chirurgicznego, aby zobaczyć wnętrze pleców.
  • Część lub wszystkie kości blaszki mogą zostać usunięte po obu stronach kręgosłupa, wraz z procesem wyrostka kolczystego, ostrą częścią kręgosłupa.
  • Twój chirurg usuwa wszelkie małe fragmenty dysku, ostrogi kości lub inne tkanki miękkie.
  • Chirurg może również wykonać foraminotomię w tym czasie, aby poszerzyć otwór, w którym korzenie nerwowe przemieszczają się z kręgosłupa.
  • Twój chirurg może wykonać fuzję kręgosłupa, aby upewnić się, że kręgosłup jest stabilny po operacji.
  • Mięśnie i inne tkanki są z powrotem na miejscu. Skóra jest zszyta razem.
  • Operacja trwa od 1 do 3 godzin.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Laminektomię często wykonuje się w celu leczenia zwężenia kręgosłupa (zwężenie kręgosłupa). Zabieg usuwa kości i uszkodzone dyski i tworzy więcej miejsca na nerw rdzeniowy i kolumnę.


Twoje objawy mogą być:

  • Ból lub drętwienie jednej lub obu nóg.
  • Ból wokół obszaru łopatki.
  • Możesz odczuwać osłabienie lub ciężkość pośladków lub nóg.
  • Możesz mieć problemy z opróżnianiem lub kontrolowaniem pęcherza i jelit.
  • Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów lub pogorszenie objawów podczas stania lub chodzenia.

Ty i twój lekarz możecie zdecydować, kiedy trzeba poddać się tym zabiegom. Objawy zwężenia kręgosłupa często pogarszają się z czasem, ale może to nastąpić bardzo powoli.

Kiedy objawy staną się cięższe i zakłócą codzienne życie lub pracę, operacja może pomóc.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Reakcja na leki lub problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi lub infekcja

Ryzyko operacji kręgosłupa to:

  • Zakażenie rany lub kości kręgowej
  • Uszkodzenie nerwu rdzeniowego, powodujące osłabienie, ból lub utratę czucia
  • Częściowe lub brak ulgi w bólu po zabiegu
  • Powrót bólu pleców w przyszłości
  • Wyciek płynu rdzeniowego, który może prowadzić do bólów głowy

Jeśli masz fuzję kręgosłupa, twój kręgosłup powyżej i poniżej fuzji jest bardziej prawdopodobny, że spowoduje problemy w przyszłości.


Przed procedurą

Będziesz mieć prześwietlenie kręgosłupa. Przed zabiegiem możesz również wykonać mielogram MRI lub CT, aby potwierdzić, że masz zwężenie kręgosłupa.

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz. Dotyczy to także leków, suplementów lub ziół zakupionych bez recepty.

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Przygotuj swój dom na opuszczenie szpitala.
  • Jeśli jesteś palaczem, musisz przestać. Ludzie, którzy mają zespolenie kręgosłupa i nadal palą, nie mogą goić się. Poproś swojego lekarza o pomoc.
  • Przez tydzień przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Niektóre z tych leków to aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve, Naprosyn). Jeśli pacjent przyjmuje warfarynę (kumadyna), dabigatran (pradaxa), apiksaban (Eliquis), rywaroksaban (Xarelto) lub klopidogrel (Plavix), należy porozmawiać z chirurgiem przed przerwaniem lub zmianą sposobu przyjmowania tych leków.
  • Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne problemy medyczne, chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza.
  • Porozmawiaj ze swoim chirurgiem, jeśli piłeś dużo alkoholu.
  • Zapytaj swojego chirurga, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu zabiegu.
  • Poinformuj chirurga od razu, jeśli masz przeziębienie, grypę, gorączkę, opryszczkę lub inne choroby, które możesz mieć.
  • Możesz odwiedzić fizjoterapeutę, aby nauczyć się ćwiczeń przed operacją i ćwiczyć przy użyciu kul.

W dniu operacji:

  • Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, które lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
  • Twój dostawca poinformuje Cię, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.

Po procedurze

Twój usługodawca zachęci cię do wstania i chodzenia, jak tylko znieczulenie przestanie działać, jeśli nie doświadczyłeś fuzji kręgosłupa.

Większość ludzi wraca do domu po 1-3 dniach po operacji. W domu postępuj zgodnie z instrukcjami, jak dbać o ranę i plecy.

Powinieneś być w stanie prowadzić samochód w ciągu tygodnia lub dwóch i wznowić lekką pracę po 4 tygodniach.

Outlook (prognozy)

Laminektomia dla zwężenia kręgosłupa często zapewnia pełną lub pewną ulgę w objawach.

Przyszłe problemy z kręgosłupem są możliwe dla wszystkich osób po operacji kręgosłupa. Jeśli masz laminektomię i fuzję kręgosłupa, kręgosłup powyżej i poniżej fuzji jest bardziej narażony na problemy w przyszłości.

Możesz mieć inne przyszłe problemy, jeśli potrzebujesz więcej niż jednego rodzaju procedury oprócz laminektomii (dyskektomia, foraminotomia lub fuzja kręgosłupa).

Alternatywne nazwy

Dekompresja lędźwiowa; Dekompresyjna laminektomia; Operacja kręgosłupa - laminektomia; Ból pleców - laminektomia; Zwężenie - laminektomia

Instrukcje dla pacjenta

  • Operacja kręgosłupa - wypis

Referencje

Bell GR. Laminotomia, laminektomia, laminoplastyka i foraminotomia. W: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Chirurgia kręgosłupa Benzela. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Postępowanie chirurgiczne w zwężeniu kręgosłupa lędźwiowego. W: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone i Herkowitz's Spine. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 63.

Data przeglądu 11.5.2018

Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.