Zawartość
Ostry ból pleców często ustępuje sam w ciągu kilku tygodni. U niektórych osób ból pleców utrzymuje się. Może nie zniknąć całkowicie lub może być bardziej bolesny.
Leki mogą również pomóc w bólu pleców.
OVER-THE-COUNTER PAIN RELIEVERS
Bez recepty oznacza, że możesz je kupić bez recepty.
Większość pracowników służby zdrowia zaleca stosowanie acetaminofenu (takiego jak Tylenol), ponieważ ma mniej skutków ubocznych niż inne leki. Nie należy przyjmować więcej niż 3 gramy (3000 mg) na jeden dzień lub ponad 24 godziny. Przedawkowanie acetaminofenu może spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Jeśli masz już chorobę wątroby, zapytaj lekarza, czy możesz przyjmować paracetamol.
Jeśli twój ból się utrzymuje, Twój dostawca może zasugerować niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Możesz kupić niektóre NLPZ, takie jak ibuprofen i naproksen, bez recepty. NLPZ pomagają zmniejszyć obrzęk wokół obrzękniętego dysku lub zapalenia stawów w plecach.
NLPZ i acetaminofen w dużych dawkach lub przyjmowane przez długi czas mogą powodować poważne działania niepożądane. Skutki uboczne obejmują bóle brzucha, wrzody lub krwawienie oraz uszkodzenie nerek. Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i poinformować o tym lekarza.
Jeśli bierzesz leki przeciwbólowe przez ponad tydzień, poinformuj o tym swojego dostawcę. Być może trzeba będzie obserwować efekty uboczne.
NARCOTYCZNE URUCHOMIENIE BÓLU
Narkotyki, zwane także opioidowymi lekami przeciwbólowymi, są stosowane tylko w przypadku bólu, który jest ciężki i nie jest wspomagany przez inne rodzaje środków przeciwbólowych. Działają dobrze dla krótkoterminowej ulgi. Nie używaj ich dłużej niż 3 do 4 tygodni, chyba że otrzymasz od operatora odpowiednie instrukcje.
Narkotyki działają poprzez wiązanie się z receptorami w mózgu, co blokuje uczucie bólu. Leki te mogą być nadużywane i tworzą nawyki. Były one związane z przypadkowym przedawkowaniem i śmiercią. Kiedy są używane ostrożnie i pod bezpośrednią opieką dostawcy, mogą być skuteczne w zmniejszaniu bólu.
Przykłady narkotyków obejmują:
- Kodeina
- Fentanyl - dostępny jako plaster
- Hydrokodon
- Hydromorfon
- Morfina
- Oksykodon
- Tramadol
Możliwe skutki uboczne tych leków obejmują:
- Senność
- Osłabiony osąd
- Nudności lub wymioty
- Zaparcie
- Swędzenie
- Zwolnione oddychanie
- Uzależnienie
Podczas przyjmowania narkotyków nie należy pić alkoholu, prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn.
RELAKSACYJNE MIĘŚNIE
Twój dostawca może przepisać lek zwany środkiem zwiotczającym mięśnie. Pomimo swojej nazwy nie działa bezpośrednio na mięśnie. Zamiast tego działa poprzez mózg i rdzeń kręgowy.
Lek ten jest często podawany wraz z lekami przeciwbólowymi bez recepty w celu złagodzenia objawów bólu pleców lub skurczu mięśni.
Przykłady środków zwiotczających mięśnie obejmują:
- Karizoprodol
- Cyklobenzapryna
- Diazepam
- Metokarbamol
Działania niepożądane środków zwiotczających mięśnie są częste i obejmują senność, splątanie, nudności i wymioty.
Leki te mogą powodować nawyki. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed użyciem tych leków. Mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub pogarszać niektóre schorzenia.
Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać ciężkich maszyn podczas przyjmowania środków zwiotczających mięśnie. Nie pij alkoholu podczas przyjmowania tych leków.
ANTYIDEPRESSANTS
Leki przeciwdepresyjne są zwykle stosowane w leczeniu osób z depresją. Jednak niskie dawki tych leków mogą pomóc w przewlekłym bólu krzyża, nawet jeśli osoba nie czuje się smutna lub przygnębiona.
Leki te działają poprzez zmianę poziomów niektórych substancji chemicznych w mózgu. Zmienia to sposób, w jaki twój mózg zauważa ból. Leki przeciwdepresyjne najczęściej stosowane w przewlekłym bólu krzyża również pomagają zasnąć.
Leki przeciwdepresyjne najczęściej stosowane w bólu pleców to:
- Amitryptylina
- Desipramina
- Duloksetyna
- Imipramina
- Nortryptylina
Częste działania niepożądane obejmują suchość w ustach, zaparcia, niewyraźne widzenie, przyrost masy ciała, senność, problemy z oddawaniem moczu i problemy seksualne. Rzadziej niektóre z tych leków mogą również powodować problemy z sercem i płucami.
Nie bierz tych leków, chyba że jesteś pod opieką usługodawcy. Nie przerywaj nagle przyjmowania tych leków ani nie zmieniaj dawki bez rozmowy z lekarzem.
LEKI PRZECIWZMARSZCZKOWE LUB ANTYKONWULACYJNE
Leki przeciwdrgawkowe są stosowane w leczeniu osób z drgawkami lub padaczką. Działają powodując zmiany sygnałów elektrycznych w mózgu. Najlepiej działają na ból spowodowany uszkodzeniem nerwów.
Leki te mogą pomóc niektórym osobom, których długotrwały ból pleców utrudnia im pracę, lub bólem, który zakłóca ich codzienne czynności. Mogą również pomóc złagodzić ból promieniujący, który jest częsty w przypadku problemów z plecami.
Leki przeciwdrgawkowe najczęściej stosowane w leczeniu bólu przewlekłego to:
- Karbamazepina
- Gabapentyna
- Lamotrygina
- Pregabalina
- Kwas walproinowy
Częste działania niepożądane obejmują przyrost masy ciała lub utratę masy ciała, rozstrój żołądka, utratę apetytu, wysypki skórne, senność lub dezorientację oraz bóle głowy.
Nie bierz tych leków, chyba że jesteś pod opieką świadczeniodawcy. Nie przerywaj nagle przyjmowania tych leków ani nie zmieniaj dawki bez rozmowy z lekarzem.
Referencje
Corwell BN. Ból pleców. W: Ściany RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medycyna ratunkowa Rosen: koncepcje i praktyka kliniczna. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 32.
Dixit R. Bóle krzyża. W: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 47.
Malik K, Benzon HT. Bóle krzyża. W: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, wyd. Praktyczne zarządzanie bólem. 5th ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier Mosby; 2014: rozdz. 21.
Data przeglądu 4/18/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.