Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 9/7/2017
Osteotomia kolana to operacja polegająca na cięciu jednej z kości w dolnej części nogi. Można to zrobić, aby złagodzić objawy zapalenia stawów poprzez wyrównanie nogi.
Opis
Istnieją dwa rodzaje operacji:
- Osteotomia kości piszczelowej jest operacją wykonaną na kości piszczelowej poniżej nasady kolana.
- Osteotomia kości udowej jest operacją wykonaną na kości udowej powyżej nasady kolana.
Podczas operacji:
- Będziesz wolny od bólu podczas operacji. Możesz uzyskać znieczulenie rdzeniowe lub zewnątrzoponowe, wraz z lekami, które pomogą Ci się zrelaksować. Możesz także otrzymać znieczulenie ogólne, w którym będziesz spał.
- Twój chirurg wykona od 4 do 5 cali (10 do 13 centymetrów) cięcia w miejscu, w którym wykonuje się osteotomię.
- Chirurg może usunąć klin kości piszczelowej spod zdrowej strony kolana. Nazywa się to osteotomią klina zamykającego.
- Chirurg może również otworzyć klin po bolesnej stronie kolana. Nazywa się to otwierającą osteotomią klinową.
- Można użyć zszywek, śrub lub płytek, w zależności od rodzaju osteotomii.
- Do wypełnienia klina może być potrzebny przeszczep kości.
W większości przypadków procedura potrwa od 1 do 1 1/2 godziny.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Osteotomia kolana jest wykonywana w celu leczenia objawów zapalenia stawów kolanowych. Robi się to, gdy inne zabiegi nie dają już ulgi.
Zapalenie stawów najczęściej wpływa na wewnętrzną część kolana. Przez większość czasu zewnętrzna część kolana nie jest naruszona, chyba że doznałeś urazu kolana w przeszłości.
Operacja osteotomii polega na odsunięciu ciężaru od uszkodzonej części kolana. Aby operacja zakończyła się sukcesem, strona stawu kolanowego, przy której ciężar się zmienia, powinna mieć niewielkie lub żadne zapalenie stawów.
Ryzyko
Ryzyko dla każdego znieczulenia lub operacji to:
- Reakcje alergiczne na leki
- Problemy z oddychaniem
- Krwawienie
- Infekcja
Inne zagrożenia związane z tą operacją obejmują:
- Zakrzep krwi w nodze
- Uraz naczynia krwionośnego lub nerwu
- Zakażenie w stawie kolanowym
- Sztywność kolana lub staw kolanowy, który nie jest dobrze wyrównany
- Sztywność w kolanie
- Niepowodzenie fiksacji wymagające więcej operacji
Przed procedurą
Zawsze informuj swojego lekarza, jakie leki zażywasz, nawet leki, suplementy lub zioła, które kupiłeś bez recepty.
Podczas 2 tygodni przed operacją:
- Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków, które utrudniają krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna) i inne leki.
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
- Powiedz swojemu dostawcy, jeśli piłeś dużo alkoholu - więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swoich dostawców o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
W dniu operacji:
- Najczęściej będziesz proszony, aby nie pić ani nie jeść niczego przez 6 do 12 godzin przed zabiegiem.
- Weź leki, które twój dostawca kazał ci zażyć z małym łykiem wody.
- Zostaniesz poinformowany, kiedy przyjdziesz do szpitala.
Po procedurze
Dzięki osteotomii możesz opóźnić konieczność wymiany stawu kolanowego do 10 lat, ale nadal zachowuj aktywność dzięki własnemu stawowi kolanowemu.
Osteotomia kości piszczelowej może sprawić, że będziesz wyglądać „kolanowo”. Osteotomia kości udowej może sprawić, że będziesz wyglądać „z łukiem na nogach”.
Outlook (prognozy)
Zostaniesz wyposażony w klamrę, aby ograniczyć ilość ruchów kolana podczas okresu regeneracji. Orteza może również pomóc utrzymać kolano w prawidłowej pozycji.
Będziesz musiał używać kul przez 6 tygodni lub dłużej. Na początku możesz zostać poproszony, aby nie obciążać kolana żadnym ciężarem. Zapytaj swojego usługodawcę, kiedy będzie chodzić z ciężarem na nogę, która przeszła operację. Zobaczysz fizjoterapeutę, który pomoże ci w programie ćwiczeń.
Całkowite wyleczenie może potrwać od kilku miesięcy do roku.
Alternatywne nazwy
Proksymalna osteotomia piszczelowa; Boczna osteotomia klina zamykającego; Wysoka osteotomia piszczelowa; Dystalna osteotomia kości udowej; Zapalenie stawów - osteotomia
Obrazy
Osteotomia piszczelowa - seria
Referencje
Crenshaw AH. Zabiegi tkanek miękkich i osteotomia korekcyjna na kolanie. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedia operacyjna Campbella. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomia o kolanie. W: Scott WN, wyd. Insall & Scott Surgery of the Knee. 6 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 121.
Data przeglądu 9/7/2017
Zaktualizowali: C. Benjamin Ma, MD, profesor, szef, medycyna sportowa i serwis barku, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.