Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 5/15/2017
Operacja trzustki ma na celu leczenie raka gruczołu trzustkowego.
Opis
Trzustka znajduje się za żołądkiem, między dwunastnicą (pierwsza część jelita cienkiego) a śledzioną i przed kręgosłupem. Pomaga w trawieniu żywności. Trzustka ma trzy części zwane głową (szerszy koniec), środek i ogon. Cała trzustka lub jej część jest usuwana w zależności od lokalizacji guza nowotworowego.
Czy zabieg wykonywany jest laparoskopowo (za pomocą małej kamery wideo), czy też za pomocą chirurgii robotycznej zależy od:
- Zakres operacji
- Doświadczenie i liczba operacji wykonanych przez chirurga
- Doświadczenie i liczba operacji przeprowadzonych w szpitalu, którego zamierzasz użyć
Operacja odbywa się w szpitalu ze znieczuleniem ogólnym, więc śpisz i nie masz bólu. W chirurgicznym leczeniu raka trzustki stosuje się następujące rodzaje operacji.
Procedura Whipple: Jest to najczęstsza operacja raka trzustki.
- Cięcie jest wykonywane w brzuchu, a głowa trzustki jest usuwana.
- Wyciąga się również woreczek żółciowy, przewód żółciowy i część dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego). Czasami część żołądka jest usuwana.
Dystalna pankreatektomia i splenektomia: Ta operacja jest stosowana częściej w przypadku guzów w środku i ogonie trzustki.
- Środek i ogon trzustki są usuwane.
- Śledzionę można również usunąć.
Pankreatektomia całkowita: Ta operacja nie jest wykonywana zbyt często. Wycięcie całej trzustki przynosi niewielkie korzyści, jeśli nowotwór może być leczony przez usunięcie tylko części gruczołu.
- Cięcie jest wykonywane w twoim brzuchu i cała trzustka jest usuwana.
- Usuwany jest również woreczek żółciowy, śledziona, część dwunastnicy i pobliskie węzły chłonne. Czasami część żołądka jest usuwana.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w leczeniu raka trzustki. Operacja może powstrzymać rozprzestrzenianie się raka, jeśli guz nie wyrósł poza trzustkę.
Ryzyko
Zagrożenia dla operacji i znieczulenia w ogóle są:
- Reakcje alergiczne na leki
- Problemy z oddychaniem
- Problemy sercowe
- Krwawienie
- Infekcja
- Zakrzepy krwi w nogach lub płucach
Ryzyko dla tej operacji to:
- Wyciek płynów z trzustki, przewodu żółciowego, żołądka lub jelit
- Problemy z opróżnianiem żołądka
- Cukrzyca, jeśli organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny
- Utrata masy ciała
Przed procedurą
Spotkaj się z lekarzem, aby upewnić się, że problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem lub płucami są pod dobrą kontrolą.
Twój lekarz może poprosić Cię o wykonanie tych badań medycznych przed operacją:
- Badania krwi (pełna morfologia krwi, elektrolity, testy wątrobowe i nerkowe)
- RTG klatki piersiowej lub elektrokardiogram (EKG) dla niektórych osób
- Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) do badania przewodów żółciowych i trzustkowych
- tomografia komputerowa
- Ultradźwięk
Podczas dni przed zabiegiem:
- Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfaryna (kumadyna).
- Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu operacji.
- Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie może spowolnić gojenie. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.
- Pozwól swojemu usługodawcy dowiedzieć się o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie, jaką możesz mieć przed operacją. Jeśli zachorujesz, może być konieczne odroczenie operacji.
W dniu operacji:
- Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez kilka godzin przed zabiegiem.
- Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
- Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.
Po procedurze
Większość ludzi przebywa w szpitalu od 1 do 2 tygodni po zabiegu.
- Na początku będziesz na obszarze chirurgii lub intensywnej terapii, gdzie możesz być uważnie obserwowany.
- Dostaniesz płyny i leki przez cewnik dożylny (IV) w ramieniu. Będziesz miał rurkę w nosie.
- Po zabiegu będziesz odczuwać ból brzucha. Otrzymasz lek przeciwbólowy przez IV.
- Możesz mieć dren w brzuchu, aby zapobiec gromadzeniu się krwi i innych płynów. Rury i dreny zostaną usunięte podczas leczenia.
Po powrocie do domu:
- Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi udzielania absolutorium i samoobsługi.
- Będziesz miał wizytę kontrolną u swojego lekarza 1 do 2 tygodni po opuszczeniu szpitala. Pamiętaj, aby zachować to spotkanie.
Możesz wymagać dalszego leczenia po powrocie do zdrowia po operacji. Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację.
Outlook (prognozy)
Operacja trzustki może być ryzykowna. Jeśli operacja zostanie wykonana, powinna ona mieć miejsce w szpitalu, w którym wykonuje się wiele z tych procedur.
Alternatywne nazwy
Pankreatoduodenektomia; Procedura Whipple'a; Otwarta dystalna pankreatektomia i splenektomia; Laparoskopowa dystalna pankreatektomia; Pankreatikogastrostomia
Referencje
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Rak trzustki: aspekty kliniczne, ocena i zarządzanie. W: Jarnagin WR, wyd. Operacja wątroby, dróg żółciowych i trzustki Blumgarta. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 62.
Shires GT, Wilfong LS. Rak trzustki, torbielowate nowotwory trzustki i inne nieendokrynne guzy trzustki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 60.
Data przeglądu 5/15/2017
Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.