Operacja raka trzustki

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 16 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Komu polecana jest operacja raka trzustki NanoKnife?
Wideo: Komu polecana jest operacja raka trzustki NanoKnife?

Zawartość

Operacja trzustki ma na celu leczenie raka gruczołu trzustkowego.


Opis

Trzustka znajduje się za żołądkiem, między dwunastnicą (pierwsza część jelita cienkiego) a śledzioną i przed kręgosłupem. Pomaga w trawieniu żywności. Trzustka ma trzy części zwane głową (szerszy koniec), środek i ogon. Cała trzustka lub jej część jest usuwana w zależności od lokalizacji guza nowotworowego.

Czy zabieg wykonywany jest laparoskopowo (za pomocą małej kamery wideo), czy też za pomocą chirurgii robotycznej zależy od:

  • Zakres operacji
  • Doświadczenie i liczba operacji wykonanych przez chirurga
  • Doświadczenie i liczba operacji przeprowadzonych w szpitalu, którego zamierzasz użyć

Operacja odbywa się w szpitalu ze znieczuleniem ogólnym, więc śpisz i nie masz bólu. W chirurgicznym leczeniu raka trzustki stosuje się następujące rodzaje operacji.

Procedura Whipple: Jest to najczęstsza operacja raka trzustki.

  • Cięcie jest wykonywane w brzuchu, a głowa trzustki jest usuwana.
  • Wyciąga się również woreczek żółciowy, przewód żółciowy i część dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego). Czasami część żołądka jest usuwana.

Dystalna pankreatektomia i splenektomia: Ta operacja jest stosowana częściej w przypadku guzów w środku i ogonie trzustki.


  • Środek i ogon trzustki są usuwane.
  • Śledzionę można również usunąć.

Pankreatektomia całkowita: Ta operacja nie jest wykonywana zbyt często. Wycięcie całej trzustki przynosi niewielkie korzyści, jeśli nowotwór może być leczony przez usunięcie tylko części gruczołu.

  • Cięcie jest wykonywane w twoim brzuchu i cała trzustka jest usuwana.
  • Usuwany jest również woreczek żółciowy, śledziona, część dwunastnicy i pobliskie węzły chłonne. Czasami część żołądka jest usuwana.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny w leczeniu raka trzustki. Operacja może powstrzymać rozprzestrzenianie się raka, jeśli guz nie wyrósł poza trzustkę.

Ryzyko

Zagrożenia dla operacji i znieczulenia w ogóle są:

  • Reakcje alergiczne na leki
  • Problemy z oddychaniem
  • Problemy sercowe
  • Krwawienie
  • Infekcja
  • Zakrzepy krwi w nogach lub płucach

Ryzyko dla tej operacji to:


  • Wyciek płynów z trzustki, przewodu żółciowego, żołądka lub jelit
  • Problemy z opróżnianiem żołądka
  • Cukrzyca, jeśli organizm nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości insuliny
  • Utrata masy ciała

Przed procedurą

Spotkaj się z lekarzem, aby upewnić się, że problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, problemy z sercem lub płucami są pod dobrą kontrolą.

Twój lekarz może poprosić Cię o wykonanie tych badań medycznych przed operacją:

  • Badania krwi (pełna morfologia krwi, elektrolity, testy wątrobowe i nerkowe)
  • RTG klatki piersiowej lub elektrokardiogram (EKG) dla niektórych osób
  • Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) do badania przewodów żółciowych i trzustkowych
  • tomografia komputerowa
  • Ultradźwięk

Podczas dni przed zabiegiem:

  • Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfaryna (kumadyna).
  • Zapytaj swojego lekarza, jakie leki należy nadal przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Palenie może spowolnić gojenie. Poproś usługodawcę o pomoc w rzuceniu palenia.
  • Pozwól swojemu usługodawcy dowiedzieć się o każdym przeziębieniu, grypie, gorączce, wybuchu opryszczki lub innej chorobie, jaką możesz mieć przed operacją. Jeśli zachorujesz, może być konieczne odroczenie operacji.

W dniu operacji:

  • Prawdopodobnie zostaniesz poproszony, aby nie pić ani nic nie jeść przez kilka godzin przed zabiegiem.
  • Weź lekarstwa, które zalecił ci lekarz, popijając wodą.
  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przyjechać do szpitala. Pamiętaj, aby przybyć na czas.

Po procedurze

Większość ludzi przebywa w szpitalu od 1 do 2 tygodni po zabiegu.

  • Na początku będziesz na obszarze chirurgii lub intensywnej terapii, gdzie możesz być uważnie obserwowany.
  • Dostaniesz płyny i leki przez cewnik dożylny (IV) w ramieniu. Będziesz miał rurkę w nosie.
  • Po zabiegu będziesz odczuwać ból brzucha. Otrzymasz lek przeciwbólowy przez IV.
  • Możesz mieć dren w brzuchu, aby zapobiec gromadzeniu się krwi i innych płynów. Rury i dreny zostaną usunięte podczas leczenia.

Po powrocie do domu:

  • Postępuj zgodnie ze wskazówkami dotyczącymi udzielania absolutorium i samoobsługi.
  • Będziesz miał wizytę kontrolną u swojego lekarza 1 do 2 tygodni po opuszczeniu szpitala. Pamiętaj, aby zachować to spotkanie.

Możesz wymagać dalszego leczenia po powrocie do zdrowia po operacji. Zapytaj swojego lekarza o swoją sytuację.

Outlook (prognozy)

Operacja trzustki może być ryzykowna. Jeśli operacja zostanie wykonana, powinna ona mieć miejsce w szpitalu, w którym wykonuje się wiele z tych procedur.

Alternatywne nazwy

Pankreatoduodenektomia; Procedura Whipple'a; Otwarta dystalna pankreatektomia i splenektomia; Laparoskopowa dystalna pankreatektomia; Pankreatikogastrostomia

Referencje

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Rak trzustki: aspekty kliniczne, ocena i zarządzanie. W: Jarnagin WR, wyd. Operacja wątroby, dróg żółciowych i trzustki Blumgarta. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 62.

Shires GT, Wilfong LS. Rak trzustki, torbielowate nowotwory trzustki i inne nieendokrynne guzy trzustki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease: Patofizjologia / Diagnoza / Zarządzanie. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 60.

Data przeglądu 5/15/2017

Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.