Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 26.07.2018
Rak odbytu to rak, który zaczyna się w odbycie. Odbyt jest otworem na końcu odbytnicy. Odbytnica jest ostatnią częścią jelita grubego, w której przechowywane są odpady stałe z pożywienia (stolca). Stolec opuszcza ciało przez odbyt, gdy masz wypróżnienie.
Rak odbytu jest dość rzadki. Rozprzestrzenia się powoli i jest łatwy do leczenia, zanim się rozprzestrzeni.
Przyczyny
Rak odbytu może rozpocząć się w dowolnym miejscu odbytu. Tam, gdzie się zaczyna, określa rodzaj nowotworu.
- Rak płaskonabłonkowy. Jest to najczęstszy rodzaj raka odbytu. Zaczyna się w komórkach, które wyścielają kanał odbytu i rosną w głębszej tkance.
- Rak kolagenowy. Prawie wszystkie pozostałe raki odbytu są guzami, które zaczynają się w komórkach wyścielających obszar między odbytem a odbytnicą. Rak kolagenowy wygląda inaczej niż rak płaskonabłonkowy, ale zachowuje się podobnie i jest traktowany tak samo.
- Rak gruczołowy. Ten typ raka odbytu występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Zaczyna się w gruczołach odbytu poniżej powierzchni odbytu i jest często bardziej zaawansowana, gdy zostanie znaleziona.
- Rak skóry. Niektóre nowotwory tworzą się poza odbytem w okolicy odbytu. Ten obszar to głównie skóra. Guzy są tu rakami skóry i są traktowane jako rak skóry.
Przyczyna raka odbytu jest niejasna. Istnieje jednak związek między rakiem odbytu a zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego lub zakażeniem HPV. HPV to wirus przenoszony drogą płciową, który również został powiązany z innymi nowotworami.
Inne główne czynniki ryzyka obejmują:
- Zakażenie HIV / AIDS. Rak odbytu jest częstszy wśród mężczyzn pozytywnych wobec HIV / AIDS, którzy uprawiają seks z innymi mężczyznami.
- Aktywność seksualna. Dużym ryzykiem jest posiadanie wielu partnerów seksualnych i uprawianie seksu analnego. Może to być spowodowane zwiększonym ryzykiem zakażenia HPV i HIV / AIDS.
- Palenie. Rzucenie palenia zmniejszy ryzyko raka odbytu.
- Słaby układ odpornościowy. HIV / AIDS, przeszczepy narządów, niektóre leki i inne choroby osłabiające układ odpornościowy zwiększają ryzyko.
- Wiek. Większość ludzi z rakiem odbytu ma 50 lat lub więcej. W rzadkich przypadkach występuje u osób poniżej 35 roku życia.
- Płeć i rasa. Rak analny występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn w większości grup. Więcej afrykańskich mężczyzn uzyskuje raka odbytu niż kobiet.
Objawy
Krwawienie z odbytnicy, często niewielkie, jest jednym z pierwszych objawów raka odbytu. Często osoba błędnie uważa, że krwawienie jest spowodowane hemoroidami.
Inne wczesne objawy to:
- Bryła w odbycie lub w jego pobliżu
- Ból analny
- Swędzenie
- Wyładowanie z odbytu
- Zmiana nawyków jelitowych
- Obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachwiny lub odbytu
Egzaminy i testy
Rak odbytu jest często wykrywany za pomocą cyfrowego badania odbytniczego (DRE) podczas rutynowego badania fizykalnego.
Twój pracownik służby zdrowia zapyta Cię o historię twojego zdrowia, w tym historię seksualną, przeszłe choroby i twoje nawyki zdrowotne. Twoje odpowiedzi mogą pomóc twojemu dostawcy zrozumieć twoje czynniki ryzyka raka odbytu.
Twój dostawca może poprosić o inne testy. Mogą one obejmować:
- Anoskopia
- Proktoskopia
- Ultradźwięk
- Biopsja
Jeśli jakiekolwiek testy wykażą, że masz raka, Twój dostawca prawdopodobnie przeprowadzi więcej testów, aby „znieść” raka. Inscenizacja pomaga pokazać, ile raka jest w ciele i czy się rozprzestrzeniło.
W jaki sposób inscenizuje się raka, określi sposób jego leczenia.
Leczenie
Leczenie raka odbytu opiera się na:
- Etap raka
- Gdzie znajduje się guz
- Czy masz HIV / AIDS lub inne schorzenia osłabiające układ odpornościowy
- Czy rak oparł się początkowemu leczeniu, czy wrócił
W większości przypadków rak odbytu, który nie rozprzestrzenił się, może być leczony radioterapią i chemioterapią razem. Samo promieniowanie może leczyć raka. Ale wysoka dawka, która jest potrzebna, może spowodować śmierć tkanki i tkankę bliznowatą. Stosowanie chemioterapii z promieniowaniem zmniejsza dawkę promieniowania, która jest potrzebna. Działa to równie dobrze w leczeniu raka z mniejszą liczbą skutków ubocznych.
W przypadku bardzo małych guzów zazwyczaj stosuje się samą chirurgię zamiast radioterapii i chemioterapii.
Jeśli rak pozostaje po napromieniowaniu i chemioterapii, często wymagana jest operacja. Może to obejmować usunięcie odbytu, odbytnicy i części jelita grubego. Nowy koniec jelita grubego zostanie następnie przymocowany do otworu (stomii) w brzuchu. Procedura nazywa się kolostomią. Stolce poruszające się w jelicie spływają przez stomię do torby przymocowanej do brzucha.
Grupy wsparcia
Rak wpływa na to, jak się czujesz o sobie i swoim życiu. Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc Ci poczuć się mniej samotnym.
Możesz poprosić swojego dostawcę lub personel w centrum leczenia raka o skierowanie cię do grupy wsparcia dla chorych na raka.
Outlook (prognozy)
Rak odbytu rozprzestrzenia się powoli. Wczesne leczenie powoduje, że większość osób z rakiem odbytu nie ma raka po 5 latach.
Możliwe komplikacje
Możesz mieć skutki uboczne w chirurgii, chemioterapii lub radioterapii.
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zobacz swojego usługodawcę, jeśli zauważysz którykolwiek z możliwych objawów raka odbytu, zwłaszcza jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka.
Zapobieganie
Ponieważ przyczyna raka odbytu jest nieznana, nie można całkowicie temu zapobiec. Ale możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka.
- Ćwicz bezpieczniejszy seks, aby zapobiec zakażeniom HPV i HIV / AIDS. Ludzie, którzy uprawiają seks z wieloma partnerami lub uprawiają seks analny bez zabezpieczenia, są narażeni na wysokie ryzyko rozwoju tych zakażeń. Używanie prezerwatyw może zapewnić pewną ochronę, ale nie całkowitą ochronę. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o swoich opcjach.
- Zapytaj swojego dostawcę o szczepionkę przeciwko HPV i czy powinieneś ją otrzymać.
- Nie pal. Jeśli palisz, rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko raka odbytu, a także innych chorób.
Alternatywne nazwy
Rak - odbyt; Rak płaskonabłonkowy - analny; HPV - rak odbytu
Referencje
Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka odbytu - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Zaktualizowano 1 lutego 2018 r. Dostęp 22 sierpnia 2018 r.
Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Rak odbytu: aktualne standardy w opiece i ostatnie zmiany w praktyce. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25582527.
Wo JY, Hong TS, Callister MD, Haddock MG. Rak odbytnicy. W: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Onkologia radiologiczna. 4 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 52.
Data przeglądu 26.07.2018
Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.