Cała radioterapia piersi

Zawartość

• Opis
• Dlaczego procedura jest wykonywana
• Przed procedurą
• Po procedurze
• Outlook (prognozy)
• Alternatywne nazwy
• Referencje
• Data przeglądu 7/9/2018

Radioterapia całego piersi (WBRT) wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie o dużej mocy do zabijania komórek raka piersi.

Komórki nowotworowe mnożą się szybciej niż normalne komórki w organizmie. Ponieważ promieniowanie jest najbardziej szkodliwe dla szybko rosnących komórek, radioterapia uszkadza komórki nowotworowe bardziej niż normalne komórki. Zapobiega to wzrostowi i podziałowi komórek nowotworowych i prowadzi do śmierci komórek.

Opis

Ten rodzaj promieniowania jest dostarczany przez aparat rentgenowski, który kieruje promieniowanie na całą pierś lub ścianę klatki piersiowej (jeśli jest wykonywana po mastektomii). Czasami promieniowanie celuje również w węzły chłonne w okolicy pachowej lub szyi lub pod kość piersiową.

Możesz otrzymać radioterapię w szpitalu lub w prywatnym centrum radioterapii. Po każdym zabiegu wrócisz do domu. Typowy przebieg leczenia podaje się 5 dni w tygodniu przez 3 do 6 tygodni. Dla Twojej wygody każdy zabieg jest zaplanowany o tej samej porze każdego dnia.

Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia radiacyjnego spotkasz się z onkologiem radiologicznym. To lekarz specjalizujący się w radioterapii.

Jest kilka sposobów, w jakie lekarz i terapeuci mogą umieszczać małe ślady na skórze, które mogą pomóc upewnić się, że promieniowanie jest skierowane na raka, ale nie na zdrową tkankę.

• Niektóre ośrodki używają tatuaży atramentowych. Znaki te są trwałe, ale najczęściej są mniejsze niż kret. Nie można ich zmyć i można normalnie kąpać się i brać prysznic. Po zabiegu, jeśli chcesz usunąć ślady, możesz użyć lasera lub zabiegu chirurgicznego.
• Niektóre ośrodki używają znaków, które można zmyć. Możesz zostać poproszony, aby nie myć obszaru podczas zabiegu, a znaki mogą wymagać poprawienia przed każdą sesją leczenia.

Podczas każdej sesji leczenia:

• Będziesz leżał na specjalnym stole, na plecach lub na brzuchu.
• Technicy ustawią cię tak, aby promieniowanie skierowane było na obszar leczenia.
• Czasami prześwietlenie rentgenowskie lub skanowanie są wykonywane przed zabiegiem, aby upewnić się, że jesteś w odpowiedniej pozycji leczenia.
• Niektóre ośrodki używają maszyny, która dostarcza promieniowanie w określonych punktach cyklu oddechowego. Może to pomóc ograniczyć promieniowanie do serca i płuc. Możesz zostać poproszony o wstrzymanie oddechu podczas dostarczania promieniowania. Możesz mieć ustnik, który pomoże ci regulować oddech.
• Najczęściej otrzymasz leczenie radiacyjne od 1 do 5 minut. Każdego dnia będziesz w centrum leczenia w ciągu mniej niż 20 minut.

Dlaczego procedura jest wykonywana

Po zabiegu komórki nowotworowe mogą pozostać w tkance piersi lub węzłach chłonnych. Promieniowanie może pomóc zabić pozostałe komórki rakowe. Gdy promieniowanie jest dostarczane po zabiegu chirurgicznym, nazywa się to leczeniem uzupełniającym (dodatkowym).

WBRT może być podane:

• W przypadku raka przewodowego (DCIS)
• W stadium I lub II raka piersi, po lumpektomii lub częściowej mastektomii (operacja oszczędzająca piersi)
• Dla bardziej zaawansowanego raka piersi, czasami nawet po pełnej mastektomii
• W przypadku raka, który rozprzestrzenił się na lokalne węzły chłonne (w szyi lub pod pachami)
• W przypadku szeroko rozpowszechnionego raka piersi, jako leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów

Przed procedurą

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki zażywasz.

Nosić luźne ubrania do zabiegów.

Po radioterapii nie jesteś radioaktywny. Bezpiecznie jest być w pobliżu innych osób, w tym niemowląt i dzieci. Gdy tylko maszyna się zatrzyma, nie ma już promieniowania w pomieszczeniu.

Po procedurze

Radioterapia, jak każda terapia nowotworowa, może również uszkodzić lub zabić zdrowe komórki. Śmierć zdrowych komórek może prowadzić do skutków ubocznych. Te działania niepożądane zależą od dawki promieniowania i częstotliwości terapii.

Działania niepożądane mogą rozwinąć się wcześnie w trakcie leczenia (w ciągu kilku tygodni) i być krótkotrwałe lub mogą mieć bardziej długotrwałe skutki uboczne. Późne skutki uboczne mogą zdarzyć się miesiące lub lata później.

Wczesne skutki uboczne od 1 do 3 tygodni po pierwszym leczeniu mogą obejmować:

• Możesz rozwinąć obrzęk piersi, tkliwość i wrażliwość.
• Twoja skóra na leczonym obszarze może stać się czerwona lub ciemniejsza w kolorze, skórze lub swędzeniu (podobnie jak oparzenie słoneczne).

Większość z tych zmian powinna ustąpić po około 4 do 6 tygodniach po zakończeniu radioterapii.

Twój usługodawca wyjaśni opiekę w domu podczas i po leczeniu radiacyjnym.

Późne (długoterminowe) skutki uboczne mogą obejmować:

• Zmniejszono rozmiar piersi
• Zwiększona jędrność piersi
• Zaczerwienienie skóry i przebarwienia
• Obrzęk ramienia (obrzęk limfatyczny) u kobiet, u których usunięto pobliskie węzły chłonne
• W rzadkich przypadkach złamania żeber, problemy z sercem (bardziej prawdopodobne w przypadku napromieniania lewej piersi)
• Rozwój drugiego nowotworu w obszarze leczenia (piersi, żebra lub mięśnie klatki piersiowej lub ramienia)

Outlook (prognozy)

WBRT po operacji oszczędzania piersi zmniejsza ryzyko nawrotu raka i śmierci z powodu raka piersi.

Alternatywne nazwy

Rak piersi - radioterapia; Rak piersi - radioterapia; Promieniowanie wiązki zewnętrznej - piersi; Radioterapia z modulacją intensywności - rak piersi; Promieniowanie - cała pierś; WBRT

Referencje

Alluri P, Jagsi R. Pooperacyjna radioterapia. W: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, wyd. The Breast: Kompleksowe zarządzanie chorobami łagodnymi i złośliwymi. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2018: rozdz. 49.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie raka piersi (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Zaktualizowano 31 maja 2018 r. Dostęp 2 sierpnia 2018 r.

Strona internetowa National Cancer Institute. Radioterapia i Ty: wsparcie dla osób z rakiem. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Zaktualizowano październik 2016 r. Otrzymano dostęp 2 sierpnia 2018 r.

Data przeglądu 7/9/2018

Zaktualizował: David Herold, MD, radiolog onkolog w West Palm Beach, Floryda. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.