Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 8/5/2018
Ciśnienie krwi jest miarą siły wywieranej na ściany tętnic, gdy serce pompuje krew do ciała. Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) to wzrost tej siły. Ten artykuł skupia się na wysokim ciśnieniu krwi u dzieci, które często jest wynikiem nadwagi.
Odczyty ciśnienia krwi są podawane jako dwie liczby. Pomiary ciśnienia krwi są zapisywane w ten sposób: 120/80. Jedna lub obie te liczby mogą być zbyt wysokie.
- Pierwszy (górny) numer to skurczowe ciśnienie krwi.
- Druga (dolna) liczba to ciśnienie rozkurczowe.
Wysokie ciśnienie krwi u dzieci do 13 roku życia mierzone jest inaczej niż u dorosłych. Dzieje się tak dlatego, że to, co uważa się za normalne zmiany ciśnienia krwi w miarę wzrostu dziecka. Wartości ciśnienia krwi dziecka są porównywane z pomiarami ciśnienia krwi innych dzieci w tym samym wieku, wysokości i płci.
Zakresy ciśnienia krwi u dzieci w wieku od 1 do 13 lat są publikowane przez agencję rządową. Możesz również zapytać swojego lekarza. Nieprawidłowe odczyty ciśnienia krwi opisano w następujący sposób:
- Podwyższone ciśnienie krwi
- Wysokie ciśnienie krwi w 1. etapie
- Etap 2 wysokie ciśnienie krwi
Dzieci w wieku powyżej 13 lat przestrzegają tych samych wytycznych dotyczących wysokiego ciśnienia krwi, jak osoby dorosłe.
Przyczyny
Wiele czynników może wpływać na ciśnienie krwi, w tym:
- Poziomy hormonów
- Zdrowie układu nerwowego, serca i naczyń krwionośnych
- Zdrowie nerek
Przez większość czasu nie znaleziono przyczyny wysokiego ciśnienia krwi. Nazywa się to pierwotnym (zasadniczym) nadciśnieniem.
Jednak niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia u dzieci:
- Nadwaga lub otyłość
- Historia rodzinna wysokiego ciśnienia krwi
- Rasa - Afroamerykanie są bardziej narażeni na podwyższone ciśnienie krwi
- Cukrzyca typu 2 lub wysoki poziom cukru we krwi
- Mając wysoki poziom cholesterolu
- Problemy z oddychaniem podczas snu, takie jak chrapanie lub bezdech senny
- Choroba nerek
- Historia porodu przedwczesnego lub niska masa urodzeniowa
U większości dzieci wysokie ciśnienie krwi jest związane z nadwagą.
Wysokie ciśnienie krwi może być spowodowane innym problemem zdrowotnym. Może to być również spowodowane lekiem przyjmowanym przez dziecko. Wtórne przyczyny występują częściej u niemowląt i małych dzieci. Najczęstsze przyczyny to:
- Problemy z tarczycą
- Problemy sercowe
- Problemy z nerkami
- Niektóre guzy
- Bezdech senny
- Leki takie jak sterydy, pigułki antykoncepcyjne, NLPZ i niektóre leki na przeziębienie
Wysokie ciśnienie krwi powróci do normy po zaprzestaniu podawania leku lub leczeniu stanu.
Najzdrowsze ciśnienie krwi u dzieci opiera się na płci, wzroście i wieku dziecka. Twój lekarz może Ci powiedzieć, jakie powinno być ciśnienie krwi twojego dziecka.
Objawy
Większość dzieci nie ma żadnych objawów wysokiego ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi jest często wykrywane podczas kontroli, gdy usługodawca sprawdza ciśnienie krwi dziecka.
Egzaminy i testy
W większości przypadków jedynym objawem wysokiego ciśnienia krwi jest sam pomiar ciśnienia krwi. W przypadku dzieci o zdrowej wadze ciśnienie krwi powinno być przyjmowane co roku począwszy od 3. roku życia. Aby uzyskać dokładny odczyt, dostawca Twojego dziecka użyje mankietu do pomiaru ciśnienia krwi, który pasuje do Twojego dziecka prawidłowo.
Jeśli ciśnienie krwi twojego dziecka jest podwyższone, dostawca powinien dwukrotnie zmierzyć ciśnienie krwi i wziąć średnią z dwóch pomiarów.
Ciśnienie krwi powinno być brane przy każdej wizycie dla dzieci, które:
- Są otyli
- Weź lek, który podnosi ciśnienie krwi
- Mieć chorobę nerek
- Miej problemy z naczyniami krwionośnymi prowadzącymi do serca
- Miej cukrzycę
Dostawca zmierzy ciśnienie krwi Twojego dziecka wiele razy przed diagnozowaniem dziecka z wysokim ciśnieniem krwi.
Usługodawca zapyta o historię rodziny, historię snu Twojego dziecka, czynniki ryzyka i dietę.
Usługodawca przeprowadzi również badanie fizyczne w celu wykrycia objawów choroby serca, uszkodzenia oczu i innych zmian w ciele dziecka.
Inne testy, które dostawca Twojego dziecka może chcieć wykonać, to:
- Badania krwi i moczu
- Test cukru we krwi
- Echokardiogram
- USG nerek
- Badanie snu w celu wykrycia bezdechu sennego
Leczenie
Celem leczenia jest obniżenie wysokiego ciśnienia krwi, aby twoje dziecko miało mniejsze ryzyko powikłań. Dostawca Twojego dziecka może powiedzieć, jakie powinny być cele ciśnienia krwi Twojego dziecka.
Jeśli Twoje dziecko ma podwyższone ciśnienie krwi, Twój lekarz zaleci zmianę stylu życia, aby obniżyć ciśnienie krwi dziecka.
Zdrowe nawyki mogą pomóc dziecku nie przybrać na wadze, stracić na wadze i obniżyć ciśnienie krwi. Wspólna praca w rodzinie to najlepszy sposób, aby pomóc dziecku schudnąć. Pracujcie razem, aby pomóc dziecku:
- Stosuj dietę DASH o niskiej zawartości soli z dużą ilością owoców i warzyw, chudego mięsa, produktów pełnoziarnistych i niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych
- Ogranicz spożycie słodkich napojów i żywności z dodatkiem cukru
- Codziennie 30–60 minut ćwiczeń
- Ograniczaj czas na ekranie i inne siedzący tryb życia do mniej niż 2 godzin dziennie
- Uzyskaj dużo, jeśli śpisz
Ciśnienie krwi Twojego dziecka zostanie ponownie sprawdzone po 6 miesiącach. Jeśli pozostanie wysoka, ciśnienie krwi zostanie sprawdzone w kończynach dziecka. Następnie ciśnienie krwi zostanie ponownie sprawdzone po 12 miesiącach. Jeśli ciśnienie krwi pozostaje wysokie, dostawca może zalecić ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi przez 24 do 48 godzin. Nazywa się to ambulatoryjnym monitorowaniem ciśnienia krwi. Twoje dziecko może również wymagać wizyty u lekarza serca lub nerki.
Można również wykonać inne testy w celu wyszukania:
- Wysoki poziom cholesterolu
- Cukrzyca (test A1C)
- Choroba serca, za pomocą testów takich jak echokardiogram lub elektrokardiogram
- Choroba nerek, za pomocą testów, takich jak podstawowy panel metaboliczny i analiza moczu lub USG nerek
Ten sam proces wystąpi u dzieci z nadciśnieniem 1. stopnia lub 2. stopnia. Jednak badania kontrolne i skierowanie specjalisty będą miały miejsce w ciągu 1 do 2 tygodni w przypadku wysokiego ciśnienia krwi w stadium 1, a po 1 tygodniu w przypadku wysokiego ciśnienia tętniczego w drugim etapie.
Jeśli same zmiany stylu życia nie działają lub dziecko ma inne czynniki ryzyka, dziecko może potrzebować leków na nadciśnienie. Najczęściej stosowane leki na ciśnienie krwi u dzieci to:
- Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę
- Blokery receptora angiotensyny
- Beta-blokery
- Blokery kanału wapniowego
- Diuretyki
Usługodawca Twojego dziecka może zalecić monitorowanie ciśnienia krwi dziecka w domu. Monitorowanie domu może pomóc pokazać, czy zmiany stylu życia lub leki działają.
Outlook (prognozy)
W większości przypadków wysokie ciśnienie krwi u dzieci można kontrolować za pomocą zmian stylu życia i, w razie potrzeby, leków.
Możliwe komplikacje
Nieleczone wysokie ciśnienie krwi u dzieci może prowadzić do powikłań w wieku dorosłym, które mogą obejmować:
- Uderzenie
- Atak serca
- Niewydolność serca
- Choroba nerek
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do dostawcy swojego dziecka, jeśli monitorowanie domu wykaże, że ciśnienie krwi Twojego dziecka jest nadal wysokie.
Zapobieganie
Usługodawca Twojego dziecka będzie mierzył ciśnienie krwi Twojego dziecka przynajmniej raz w roku, począwszy od 3 roku życia.
Możesz pomóc w zapobieganiu wysokiemu ciśnieniu krwi u dziecka, postępując zgodnie ze zmianami stylu życia, które mają obniżyć ciśnienie krwi.
Alternatywne nazwy
Nadciśnienie - dzieci; HBP - dzieci; Nadciśnienie dziecięce
Referencje
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, i in .; PODKOMITET NA TEMAT EKRANU I ZARZĄDZANIA WYSOKIM BP U DZIECI. Diagnoza, ocena i postępowanie w przypadku wysokiego ciśnienia krwi u dzieci i młodzieży. Pediatria. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Zaburzenia rozwoju naczyń i aorty. W: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Nadciśnienie tętnicze u dzieci: diagnoza i leczenie. W: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Nadciśnienie tętnicze: towarzysz choroby serca Braunwalda. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: rozdz. 17.
Lande MB. Nadciśnienie układowe. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 445.
Data przeglądu 8/5/2018
Zaktualizowano: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.