Vulvodynia

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Grupy wsparcia
• Outlook (prognozy)
• Możliwe komplikacje
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Referencje
• Data przeglądu 6/28/2018

Wulwodynia jest zaburzeniem bólu sromu. To jest zewnętrzny obszar kobiecych genitaliów. Vulvodynia powoduje silny ból, pieczenie i kłucie sromu.

Przyczyny

Dokładna przyczyna wulwodynii jest nieznana. Naukowcy pracują nad tym, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie. Przyczyny mogą obejmować:

• Podrażnienie lub uszkodzenie nerwów sromu
• Zmiany hormonalne
• Nadmierna reakcja w komórkach sromu na zakażenie lub uraz
• Dodatkowe włókna nerwowe w sromie
• Słabe mięśnie dna miednicy
• Alergie na niektóre chemikalia
• Czynniki genetyczne, które powodują wrażliwość lub nadmierną reakcję na zakażenie lub zapalenie

Infekcje przenoszone drogą płciową (STI) NIE powodują tego stanu.

Objawy

Istnieją dwa główne typy wulwodynii:

• Miejscowa wulwodynia. Jest to ból tylko w jednym obszarze sromu, zwykle w otworze pochwy (przedsionku). Ból często występuje z powodu nacisku na ten obszar, takiego jak stosunek płciowy, wkładanie tamponu lub długotrwałe siedzenie.
• Wulwodynia generalna. To jest ból w różnych obszarach sromu. Ból jest dość stały, z pewnymi okresami ulgi. Nacisk na srom, na przykład z długiego siedzenia lub noszenia obcisłych spodni, może pogorszyć objawy.

Ból sromu jest często:

• Ostry
• Palenie
• Swędzenie
• Pulsujący

Możesz odczuwać objawy przez cały czas lub tylko przez jakiś czas. Czasami możesz odczuwać ból w okolicy między pochwą i odbytem (krocze) oraz w wewnętrznych udach.

Vulvodynia może wystąpić u nastolatków lub kobiet. Kobiety z vulvodynią często skarżą się na ból podczas aktywności seksualnej. Może wystąpić po seksie za pierwszym razem. Lub może wystąpić po latach aktywności seksualnej.

Niektóre rzeczy mogą wywoływać objawy:

• Stosunek seksualny
• Wkładanie tamponu
• Noszenie ciasno pod ubraniem lub spodniami
• Oddawanie moczu
• Długo siedziałem
• Ćwiczenia lub jazda na rowerze

Egzaminy i testy

Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące Twojej historii medycznej. Twój dostawca może przeprowadzić analizę moczu, aby wykluczyć zakażenie dróg moczowych. Możesz mieć inne testy, aby wykluczyć infekcję drożdży lub chorobę skóry.

Twój dostawca może również wykonać test wacikiem bawełnianym. Podczas tego testu dostawca zastosuje delikatny nacisk na różne obszary sromu i poprosi o ocenę poziomu bólu. Pomoże to zidentyfikować konkretne obszary bólu.

Vulvodynia jest diagnozowana, gdy wykluczono wszystkie inne możliwe przyczyny.

Leczenie

Celem leczenia jest zmniejszenie bólu i złagodzenie objawów. Żadne leczenie nie działa dla wszystkich kobiet. Możesz również potrzebować więcej niż jednego rodzaju leczenia w celu opanowania objawów.

Możesz przepisać leki, które pomogą złagodzić ból, w tym:

• Leki przeciwdrgawkowe
• Leki przeciwdepresyjne
• Opioidy
• Miejscowe kremy lub maści, takie jak maść lidokainowa i krem ​​estrogenowy

Inne zabiegi i metody, które mogą pomóc, obejmują:

• Fizykoterapia wzmacniająca mięśnie dna miednicy.
• Biofeedback pomaga złagodzić ból, ucząc, jak rozluźniać mięśnie dna miednicy.
• Zastrzyki bloków nerwowych w celu zmniejszenia bólu nerwów.
• Terapia poznawczo-behawioralna, która pomaga radzić sobie z uczuciami i emocjami.
• Zmiany diety w celu uniknięcia pokarmów zawierających szczawiany, w tym szpinaku, buraków, orzeszków ziemnych i czekolady.
• Akupunktura - znajdź praktykującego zaznajomionego z leczeniem wulwodynii.
• Inne uzupełniające praktyki medyczne, takie jak relaksacja i medytacja.

ZMIANY STYLU ŻYCIA

Zmiany stylu życia mogą pomóc w zapobieganiu wyzwalaniu wulwodynii i łagodzeniu objawów.

• NIE WOLNO podlewać ani używać mydeł lub olejów, które mogą powodować stany zapalne.
• Noś całą bawełnianą bieliznę i nie używaj zmiękczacza do bielizny.
• Używaj detergentu do prania dla wrażliwej skóry i podwójnie spłucz bieliznę.
• Unikaj obcisłych ubrań.
• Unikaj czynności, które wywierają nacisk na srom, takich jak jazda na rowerze lub jazda konna.
• Unikaj wanien z hydromasażem.
• Używaj miękkiego, bezbarwnego papieru toaletowego i opłucz srom chłodną wodą po oddaniu moczu.
• Używaj tamponów lub poduszek z bawełny.
• Podczas stosunku stosuj smar rozpuszczalny w wodzie. Oddaj mocz po seksie, aby zapobiec ZUM, i opłucz obszar zimną wodą.
• Użyj zimnego kompresu na sromie, aby złagodzić ból, taki jak po stosunku lub ćwiczeniu (pamiętaj o owinięciu kompresu w czysty ręcznik - NIE nakładaj go bezpośrednio na skórę).

CHIRURGIA

Niektóre kobiety z miejscową wulwodynią mogą wymagać operacji w celu złagodzenia bólu. Operacja usuwa zaatakowaną skórę i tkanki wokół otworu pochwy. Operacja jest wykonywana tylko wtedy, gdy zawiodą wszystkie inne zabiegi.

Grupy wsparcia

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Następująca organizacja dostarcza informacji na temat wulwodynii i lokalnych grup wsparcia:

• National Vulvodynia Association - www.nva.org

Outlook (prognozy)

Wulwodynia jest chorobą skomplikowaną.Osiągnięcie ulgi w bólu może potrwać tygodnie lub miesiące. Leczenie może nie złagodzić wszystkich objawów. Połączenie zabiegów i zmian stylu życia może najlepiej pomóc w opanowaniu choroby.

Możliwe komplikacje

Posiadanie tego warunku może mieć fizyczne i emocjonalne żniwo. Może to spowodować:

• Depresja i niepokój
• Problemy w relacjach osobistych
• Problemy ze snem
• Problemy z seksem

Praca z terapeutą może pomóc lepiej radzić sobie z chorobą przewlekłą.

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli masz objawy wulwodynii.

Zadzwoń również do swojego usługodawcy, jeśli masz wulwodynię, a objawy nasilają się.

Referencje

American College of Obstetricians and Gynecologists 'Committee on Gynecologic Practice; Amerykańskie Towarzystwo Kolposkopii i Patologii Szyjki Macicy (ASCCP). Opinia Komitetu nr 673: uporczywy ból sromu. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH i zgodna terminologia IPPS oraz klasyfikacja uporczywego bólu sromu i wulwodynii. J Low Genit Tract Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Stowarzyszenie Narodowe Wulwodynia. Czym jest vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Dostęp 25 lipca 2018 r.

Waldman SD. Vulvodynia. W: Waldman SD, wyd. Atlas nietypowych zespołów bólowych. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 87.

Data przeglądu 6/28/2018

Zaktualizowano: John D. Jacobson, MD, profesor położnictwa i ginekologii, Loma Linda University School of Medicine, Centrum Płodności Loma Linda, Loma Linda, CA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.