Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 12.5.2016
Terapia radiojodem wykorzystuje radioaktywny jod do zmniejszania lub zabijania komórek tarczycy. Jest stosowany w leczeniu niektórych chorób tarczycy.
Opis
Gruczoł tarczycowy jest gruczołem w kształcie motyla umieszczonym z przodu twojej dolnej szyi. Wytwarza hormony, które pomagają organizmowi regulować metabolizm.
Twoja tarczyca absorbuje większość jodu, który dostaje się do twojego ciała. Potrzebuje jodu do prawidłowego funkcjonowania.
Radiojod jest stosowany w różnych stanach tarczycy. Jest podawany przez lekarzy specjalistów medycyny nuklearnej. W zależności od dawki radiojodu, nie musisz być w szpitalu w celu wykonania tej procedury. Możesz wrócić do domu tego samego dnia. W przypadku wyższych dawek należy pozostać w specjalnym pomieszczeniu w szpitalu i monitorować mocz w celu usunięcia radioaktywnego jodu.
- Połykasz radiojod w postaci kapsułek (tabletek) lub płynu.
- Twoja tarczyca wchłonie większość radioaktywnego jodu.
- Usługodawca wykona skany podczas leczenia, aby sprawdzić, gdzie jod został wchłonięty.
- Promieniowanie zabije tarczycę i wszelkie komórki tarczycy.
Większość innych komórek nie jest zainteresowana przyjmowaniem jodu, więc leczenie jest bardzo bezpieczne. Bardzo wysokie dawki mogą czasem zmniejszyć produkcję śliny (pluć) lub uszkodzić okrężnicę lub szpik kostny.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Terapia radiojodem jest stosowana w leczeniu nadczynności tarczycy i raka tarczycy.
Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca wytwarza nadmiar hormonów tarczycy. Ta procedura leczy nadczynność tarczycy, zabijając nadaktywne komórki tarczycy lub zmniejszając powiększoną tarczycę. Zapobiega to wytwarzaniu przez tarczycę zbyt dużej ilości hormonu tarczycy. Takie leczenie często powoduje niedoczynność tarczycy, którą należy leczyć suplementacją hormonu tarczycy.
Jod radioaktywny leczy raka, zabijając wszelkie pozostałe komórki nowotworowe tarczycy po zabiegu usunięcia gruczołu tarczowego. Możesz otrzymać to leczenie 3 do 6 tygodni po zabiegu w celu usunięcia tarczycy. Zabija również komórki nowotworowe, które rozprzestrzeniły się na inne części ciała.
Wielu ekspertów tarczycy uważa, że leczenie to było nadużywane u pacjentów z rakiem tarczycy o bardzo niskim ryzyku nawrotu. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach wynikających z tego leczenia dla Ciebie.
Ryzyko
Zagrożenia związane z terapią radiojodem obejmują:
- Niska liczba plemników i niepłodność u mężczyzn do 2 lat po leczeniu
- Nieregularne okresy u kobiet do jednego roku
- Niewielkie ryzyko białaczki w przyszłości
- Bardzo niski poziom lub brak hormonów tarczycy
Krótkotrwałe skutki uboczne obejmują:
- Czułość i obrzęk szyi
- Obrzęk gruczołów ślinowych (gdzie produkowana jest ślina)
- Suche usta
- Zmień smak
- Suche oczy
Kobiety nie powinny być w ciąży ani karmić piersią w czasie leczenia i nie powinny zachodzić w ciążę przez 6 do 12 miesięcy po leczeniu. Mężczyźni powinni unikać poczęcia przez co najmniej 6 miesięcy po leczeniu.
Dla osób z chorobą Gravesa i Basedowa, którzy mają problemy z oczami, leczenie radiojodem może pogorszyć problemy z oczami. Ryzyko to jest większe u osób z cięższą chorobą oczu przed leczeniem i u palaczy.
Przed procedurą
Przed terapią możesz wykonać testy w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy.
Przed zabiegiem możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania jakiegokolwiek leku hormonu tarczycy.
Zostaniesz poproszony o przerwanie stosowania jakichkolwiek leków hamujących tarczycę (propylotiouracyl, metimazol) co najmniej tydzień przed zabiegiem.
Można stosować dietę nisko jodową na 2 do 3 tygodni przed zabiegiem. Musisz unikać:
- Żywność zawierająca sól jodowaną
- Produkty mleczne, jaja
- Owoce morza i wodorosty
- Soja lub produkty zawierające soję
- Pokarmy zabarwione czerwonym barwnikiem
Możesz otrzymać zastrzyki hormonu stymulującego tarczycę w celu zwiększenia wychwytu jodu przez komórki tarczycy.
Tuż przed zabiegiem w przypadku raka tarczycy:
- Możesz mieć skan ciała, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych pozostałych komórek rakowych, które muszą zostać zniszczone. Twój dostawca da ci małą dawkę radiojodu do połknięcia.
- Możesz otrzymać lek, aby zapobiec nudnościom i wymiotom podczas zabiegu.
Po procedurze
Guma do żucia lub ssanie twardych cukierków może pomóc w suchości w ustach. Twój pracownik służby zdrowia może zasugerować nie noszenie soczewek kontaktowych przez kilka dni lub tygodni.
Po podaniu dawki radiojodu można wykonać badanie ciała w celu wykrycia pozostałych komórek raka tarczycy.
Twoje ciało przekaże radioaktywny jod w moczu i ślinie.
Aby zapobiec ekspozycji na inne osoby po terapii, Twój dostawca poprosi Cię o uniknięcie pewnych czynności. Zapytaj swojego dostawcę, jak długo musisz unikać tych czynności - w niektórych przypadkach zależy to od podanej dawki.
Przez około 3 dni po zabiegu powinieneś:
- Ogranicz swój czas w miejscach publicznych
- Nie podróżuj samolotem lub korzystaj z transportu publicznego (możesz uruchomić urządzenia do wykrywania promieniowania na lotniskach lub na przejściach granicznych przez kilka dni po zabiegu)
- Pić dużo płynów
- Nie przygotuj jedzenia dla innych
- Nie dziel się naczyniami z innymi
- Usiądź przy oddawaniu moczu i spłucz toaletę 2 do 3 razy po użyciu
Przez około 5 lub więcej dni po zabiegu powinieneś:
- Zostań co najmniej 6 stóp od małych dzieci i kobiet w ciąży
- Nie wracaj do pracy
- Spać w oddzielnym łóżku od swojego partnera (do 11 dni)
Należy również spać w oddzielnym łóżku od partnera w ciąży oraz od dzieci lub niemowląt przez 6 do 23 dni, w zależności od podanej dawki radiojodu.
Prawdopodobnie będziesz musiał wykonać badanie krwi co 6 do 12 miesięcy, aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy. Możesz także potrzebować innych testów kontrolnych.
Większość ludzi będzie musiała przyjmować tabletki uzupełniające hormony tarczycy do końca życia. Zastępuje hormon, który normalnie wytwarzałby tarczyca.
Outlook (prognozy)
Efekty uboczne są krótkotrwałe i znikają wraz z upływem czasu.
Alternatywne nazwy
Terapia radioaktywnym jodem; Nadczynność tarczycy - radiojod; Rak tarczycy - radiojod; Rak brodawkowaty - radiojod; Rak pęcherzykowy - radiojod
Referencje
Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Terapia radioaktywnym jodem (radiojodem) w raku tarczycy. Witryna internetowa Cancer.org. Zaktualizowano 15 kwietnia 2016 r. Www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Data wejścia w życie 15 lipca 2016 r.
Ferri FF. Nadczynność tarczycy. W: Ferri FF ed. Ferri's Clinical Advisor 2017. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Operacja tarczycy. W: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Zarządzanie nowotworami tarczycy. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V, i in., Wyd. Cummings Otolaryngology. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak układu hormonalnego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: rozdz. 71.
Data przeglądu 12.5.2016
Zaktualizował: MD Brent Wisse, docent medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.