Operacja reimplantacji moczowodów - dzieci

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 17 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
Operacja reimplantacji moczowodów - dzieci - Encyklopedia
Operacja reimplantacji moczowodów - dzieci - Encyklopedia

Zawartość

Moczowody są rurkami, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza. Reimplantacja moczowodu to operacja polegająca na zmianie pozycji tych rurek, w których wchodzą do ściany pęcherza moczowego.


Opis

Ta procedura zmienia sposób mocowania moczowodu do pęcherza moczowego.

Operacja odbywa się w szpitalu, podczas gdy dziecko śpi i nie ma bólu. Operacja trwa od 2 do 3 godzin.

Podczas zabiegu chirurg:

  • Odłącz moczowód od pęcherza moczowego.
  • Stwórz nowy tunel między ścianą pęcherza a mięśniami w lepszej pozycji w pęcherzu.
  • Umieść moczowód w nowym tunelu.
  • Zszyj moczowód i zamknij pęcherz ściegami.
  • W razie potrzeby zostanie to zrobione na drugim moczowodzie.
  • Zamknij wszelkie cięcia wykonane w brzuchu dziecka szwami lub zszywkami.

Operację można wykonać na 3 sposoby. Zastosowana metoda będzie zależeć od stanu dziecka i tego, jak moczowody muszą zostać ponownie podłączone do pęcherza moczowego.

  • W chirurgii otwartej lekarz wykona małe nacięcie w dolnej części brzucha poprzez mięśnie i tłuszcz.
  • W chirurgii laparoskopowej lekarz wykona zabieg za pomocą aparatu i małych narzędzi chirurgicznych przez 3 lub 4 małe cięcia w brzuchu.
  • Operacja chirurgiczna jest podobna do chirurgii laparoskopowej, z wyjątkiem tego, że instrumenty są utrzymywane na miejscu przez robota. Chirurg kontroluje robota.

Twoje dziecko zostanie wypisane 1 do 2 dni po zabiegu.


Dlaczego procedura jest wykonywana

Operacja ma na celu zapobieganie cofaniu się moczu z pęcherza do nerek. Nazywa się to refluksem i może powodować powtarzające się infekcje dróg moczowych i uszkodzenie nerek.

Ten rodzaj operacji jest powszechny u dzieci z powodu refluksu z powodu wady wrodzonej układu moczowego. U starszych dzieci można zrobić leczenie refluksu z powodu urazu lub choroby.

Ryzyko

Ryzyko dla każdej operacji to:

  • Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przedostać się do płuc
  • Problemy z oddychaniem
  • Zakażenie, w tym w ranie chirurgicznej, płucach (zapalenie płuc), pęcherzu moczowym lub nerkach
  • Strata krwi
  • Reakcje na leki

Ryzyko związane z tą procedurą to:

  • Mocz wycieka do przestrzeni wokół pęcherza moczowego
  • Krew w moczu
  • Infekcja nerek
  • Skurcze pęcherza
  • Zablokowanie moczowodów
  • Może nie rozwiązać problemu

Ryzyka długoterminowe obejmują:


  • Trwały przepływ moczu z powrotem do nerek
  • Przetoka moczowa

Przed procedurą

Otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące jedzenia i picia w zależności od wieku Twojego dziecka. Lekarz twojego dziecka może zalecić:

  • Nie dawaj swojemu dziecku żadnych stałych pokarmów ani nieczystych płynów, takich jak mleko i sok pomarańczowy, począwszy od północy przed zabiegiem.
  • Starszym dzieciom należy podawać tylko klarowne płyny, takie jak sok jabłkowy, do 2 godzin przed zabiegiem.
  • Dzieci karmione piersią do 4 godzin przed zabiegiem. Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym mogą karmić do 6 godzin przed zabiegiem.
  • Nie podawaj dziecku niczego do picia przez 2 godziny przed zabiegiem.
  • Podawaj tylko lekarstwa dla dzieci zalecane przez lekarza.

Po procedurze

Po operacji dziecko otrzyma płyny w żyle (IV). Wraz z tym, twoje dziecko może również otrzymać lek łagodzący ból i spokojne skurcze pęcherza.

Twoje dziecko może mieć cewnik, rurkę, która będzie pochodzić z pęcherza Twojego dziecka, aby odprowadzić mocz. W brzuchu dziecka może również występować odpływ, który umożliwia odpływ płynu po zabiegu. Mogą one zostać usunięte przed zwolnieniem dziecka. Jeśli nie, lekarz powie ci, jak się nimi zająć i kiedy wrócić, aby je usunąć.

Kiedy twoje dziecko wychodzi ze znieczulenia, twoje dziecko może płakać, być wybredne lub zdezorientowane, czuć się źle lub wymiotować. Te reakcje są normalne i znikną z czasem.

Twoje dziecko będzie musiało pozostać w szpitalu przez 1 do 2 dni, w zależności od rodzaju operacji, którą miało twoje dziecko.

Outlook (prognozy)

Operacja jest skuteczna u większości dzieci.

Alternatywne nazwy

Ureteroneocystostomy - dzieci; Zabieg reimplantalny moczowodu - dzieci; Reimplant moczowodu; Refluks u dzieci - reimplantacja moczowodu

Referencje

Starszy JS. Refluks mózgowo-rdzeniowy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pedriatics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 539.

Khoury AE, Bägli DJ. Refluks mózgowo-rdzeniowy. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA; Elsevier; 2016: rozdz. 137.

Monitto CL. Reimplantacja moczowodu. W: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Istota praktyki znieczulenia. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.

Richstone L, Scherr DS. Operacja robotyczna i laparoskopowa. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA; Elsevier; 2016: rozdz. 96.

Data przeglądu 28.08.2017

Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.