Zawartość
- Opis
- Dlaczego procedura jest wykonywana
- Ryzyko
- Przed procedurą
- Po procedurze
- Outlook (prognozy)
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 28.08.2017
Moczowody są rurkami, które przenoszą mocz z nerek do pęcherza. Reimplantacja moczowodu to operacja polegająca na zmianie pozycji tych rurek, w których wchodzą do ściany pęcherza moczowego.
Opis
Ta procedura zmienia sposób mocowania moczowodu do pęcherza moczowego.
Operacja odbywa się w szpitalu, podczas gdy dziecko śpi i nie ma bólu. Operacja trwa od 2 do 3 godzin.
Podczas zabiegu chirurg:
- Odłącz moczowód od pęcherza moczowego.
- Stwórz nowy tunel między ścianą pęcherza a mięśniami w lepszej pozycji w pęcherzu.
- Umieść moczowód w nowym tunelu.
- Zszyj moczowód i zamknij pęcherz ściegami.
- W razie potrzeby zostanie to zrobione na drugim moczowodzie.
- Zamknij wszelkie cięcia wykonane w brzuchu dziecka szwami lub zszywkami.
Operację można wykonać na 3 sposoby. Zastosowana metoda będzie zależeć od stanu dziecka i tego, jak moczowody muszą zostać ponownie podłączone do pęcherza moczowego.
- W chirurgii otwartej lekarz wykona małe nacięcie w dolnej części brzucha poprzez mięśnie i tłuszcz.
- W chirurgii laparoskopowej lekarz wykona zabieg za pomocą aparatu i małych narzędzi chirurgicznych przez 3 lub 4 małe cięcia w brzuchu.
- Operacja chirurgiczna jest podobna do chirurgii laparoskopowej, z wyjątkiem tego, że instrumenty są utrzymywane na miejscu przez robota. Chirurg kontroluje robota.
Twoje dziecko zostanie wypisane 1 do 2 dni po zabiegu.
Dlaczego procedura jest wykonywana
Operacja ma na celu zapobieganie cofaniu się moczu z pęcherza do nerek. Nazywa się to refluksem i może powodować powtarzające się infekcje dróg moczowych i uszkodzenie nerek.
Ten rodzaj operacji jest powszechny u dzieci z powodu refluksu z powodu wady wrodzonej układu moczowego. U starszych dzieci można zrobić leczenie refluksu z powodu urazu lub choroby.
Ryzyko
Ryzyko dla każdej operacji to:
- Zakrzepy krwi w nogach, które mogą przedostać się do płuc
- Problemy z oddychaniem
- Zakażenie, w tym w ranie chirurgicznej, płucach (zapalenie płuc), pęcherzu moczowym lub nerkach
- Strata krwi
- Reakcje na leki
Ryzyko związane z tą procedurą to:
- Mocz wycieka do przestrzeni wokół pęcherza moczowego
- Krew w moczu
- Infekcja nerek
- Skurcze pęcherza
- Zablokowanie moczowodów
- Może nie rozwiązać problemu
Ryzyka długoterminowe obejmują:
- Trwały przepływ moczu z powrotem do nerek
- Przetoka moczowa
Przed procedurą
Otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące jedzenia i picia w zależności od wieku Twojego dziecka. Lekarz twojego dziecka może zalecić:
- Nie dawaj swojemu dziecku żadnych stałych pokarmów ani nieczystych płynów, takich jak mleko i sok pomarańczowy, począwszy od północy przed zabiegiem.
- Starszym dzieciom należy podawać tylko klarowne płyny, takie jak sok jabłkowy, do 2 godzin przed zabiegiem.
- Dzieci karmione piersią do 4 godzin przed zabiegiem. Dzieci karmione mlekiem modyfikowanym mogą karmić do 6 godzin przed zabiegiem.
- Nie podawaj dziecku niczego do picia przez 2 godziny przed zabiegiem.
- Podawaj tylko lekarstwa dla dzieci zalecane przez lekarza.
Po procedurze
Po operacji dziecko otrzyma płyny w żyle (IV). Wraz z tym, twoje dziecko może również otrzymać lek łagodzący ból i spokojne skurcze pęcherza.
Twoje dziecko może mieć cewnik, rurkę, która będzie pochodzić z pęcherza Twojego dziecka, aby odprowadzić mocz. W brzuchu dziecka może również występować odpływ, który umożliwia odpływ płynu po zabiegu. Mogą one zostać usunięte przed zwolnieniem dziecka. Jeśli nie, lekarz powie ci, jak się nimi zająć i kiedy wrócić, aby je usunąć.
Kiedy twoje dziecko wychodzi ze znieczulenia, twoje dziecko może płakać, być wybredne lub zdezorientowane, czuć się źle lub wymiotować. Te reakcje są normalne i znikną z czasem.
Twoje dziecko będzie musiało pozostać w szpitalu przez 1 do 2 dni, w zależności od rodzaju operacji, którą miało twoje dziecko.
Outlook (prognozy)
Operacja jest skuteczna u większości dzieci.
Alternatywne nazwy
Ureteroneocystostomy - dzieci; Zabieg reimplantalny moczowodu - dzieci; Reimplant moczowodu; Refluks u dzieci - reimplantacja moczowodu
Referencje
Starszy JS. Refluks mózgowo-rdzeniowy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pedriatics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 539.
Khoury AE, Bägli DJ. Refluks mózgowo-rdzeniowy. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA; Elsevier; 2016: rozdz. 137.
Monitto CL. Reimplantacja moczowodu. W: Fleisher LA, Roizen MF, eds. Istota praktyki znieczulenia. 3rd ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.
Richstone L, Scherr DS. Operacja robotyczna i laparoskopowa. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Filadelfia, PA; Elsevier; 2016: rozdz. 96.
Data przeglądu 28.08.2017
Zaktualizował: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.