Encyklopedia

Syndrom mielodysplastyczny

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 17 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Zespoły mielodysplastyczne (MDS)
Wideo: Zespoły mielodysplastyczne (MDS)

Zawartość

Zespół mielodysplastyczny to grupa zaburzeń, w których komórki krwi wytwarzane w szpiku kostnym nie dojrzewają do zdrowych komórek. Dzięki temu masz mniej zdrowych komórek krwi w organizmie. Dojrzałe komórki krwi mogą nie działać prawidłowo.


Zespół mielodysplastyczny (MDS) jest formą raka. U około jednej trzeciej osób MDS może rozwinąć się w ostrą białaczkę szpikową.

Przyczyny

Komórki macierzyste w szpiku kostnym tworzą różne typy komórek krwi. Z MDS DNA w komórkach macierzystych ulega uszkodzeniu. Ponieważ DNA jest uszkodzone, komórki macierzyste nie mogą wytwarzać zdrowych komórek krwi.

Dokładna przyczyna MDS nie jest znana. W większości przypadków nie jest znana przyczyna.

Czynniki ryzyka MDS obejmują:

  • Pewne zaburzenia genetyczne
  • Narażenie na chemikalia środowiskowe lub przemysłowe, nawozy, pestycydy, rozpuszczalniki lub metale ciężkie
  • Palenie

Wcześniejsze leczenie raka zwiększa ryzyko MDS. Nazywa się to MDS wtórnym lub związanym z leczeniem.

  • Niektóre leki stosowane w chemioterapii zwiększają ryzyko rozwoju MDS. Jest to główny czynnik ryzyka.
  • Terapia radiacyjna, gdy jest stosowana z chemioterapią, jeszcze bardziej zwiększa ryzyko MDS.
  • Ludzie, którzy mają przeszczepy komórek macierzystych, mogą rozwinąć MDS, ponieważ otrzymują również wysokie dawki chemioterapii.

MDS zwykle występuje u osób dorosłych w wieku 60 lat i starszych. Jest to bardziej powszechne u mężczyzn.


Objawy

Wczesne stadium MDS często nie ma objawów. MDS jest często wykrywany podczas innych badań krwi.

Ludzie z bardzo niską liczbą krwinek często doświadczają objawów. Objawy zależą od rodzaju dotkniętych krwinek i obejmują:

  • Słabość lub zmęczenie z powodu niedokrwistości
  • Zadyszka
  • Łatwe siniaki i krwawienie
  • Małe czerwone lub fioletowe kropki pod skórą spowodowane krwawieniem
  • Częste infekcje i gorączka

Egzaminy i testy

Ludzie z MDS mają niedobór komórek krwi. MDS może zmniejszyć liczbę jednego lub więcej z nich:

  • Czerwone krwinki
  • białe krwinki
  • Płytki krwi

Kształty tych komórek również mogą ulec zmianie. Twój pracownik służby zdrowia wykona pełną morfologię krwi i rozmaz krwi, aby ustalić, które rodzaje krwinek zostały naruszone.

Inne testy, które można wykonać to:

  • Aspiracja szpiku kostnego i biopsja.
  • Cytochemia, cytometria przepływowa, immunocytochemia i testy immunofenotypowe są wykorzystywane do identyfikacji i klasyfikacji określonych typów MDS.
  • Cytogenetyka i fluorescencyjna hybrydyzacja in situ (FISH) są wykorzystywane do analizy genetycznej. Testy cytogenetyczne mogą wykryć translokacje i inne nieprawidłowości genetyczne. FISH służy do identyfikacji konkretnych zmian w chromosomach. Zmiany genetyczne mogą pomóc w określeniu odpowiedzi na leczenie.

Niektóre z tych testów pomogą twojemu dostawcy określić, jaki rodzaj MDS masz. Pomoże to twojemu dostawcy zaplanować leczenie.


Twój dostawca może zdefiniować MDS jako wysoce ryzykowny, średniozaawansowany lub niskiego ryzyka na podstawie:

  • Nasilenie niedoboru krwinek w organizmie
  • Rodzaje zmian w twoim DNA
  • Liczba niedojrzałych białych krwinek w szpiku kostnym

Ponieważ istnieje ryzyko rozwoju MDS w AML, może być wymagane regularne monitorowanie pacjenta.

Leczenie

Twoje leczenie będzie zależało od kilku czynników:

  • Czy jesteś osobą niskiego ryzyka, czy osobą wysokiego ryzyka
  • Typ MDS, który masz
  • Twój wiek, zdrowie i inne warunki, takie jak cukrzyca lub choroby serca

Celem leczenia MDS jest zapobieganie problemom wynikającym z niedoboru krwinek, zakażeń i krwawień. Może składać się z:

  • Transfuzja krwi
  • Leki promujące produkcję komórek krwi
  • Leki, które tłumią układ odpornościowy
  • Chemioterapia niskodawkowa w celu poprawy liczby krwinek
  • Przeszczep komórek macierzystych

Twój dostawca może wypróbować jeden lub więcej zabiegów, aby zobaczyć, na co odpowiada Twój MDS.

Outlook (prognozy)

Perspektywa będzie zależeć od rodzaju MDS i ciężkości objawów. Twoje ogólne zdrowie może również wpłynąć na twoje szanse na wyzdrowienie. Wiele osób ma stabilny MDS, który nie przechodzi w raka przez lata, jeśli w ogóle.

Około 25–30% osób z MDS rozwija AML.

Możliwe komplikacje

Powikłania MDS obejmują:

  • Krwawienie
  • Zakażenia, takie jak zapalenie płuc, infekcje przewodu pokarmowego, infekcje dróg moczowych
  • Ostra białaczka szpikowa

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Skontaktuj się z operatorem, jeśli:

  • Przez większość czasu czujesz się słaby i zmęczony
  • Siniak lub krwawienie łatwo, krwawienie dziąseł lub częste krwawienia z nosa
  • Zauważysz czerwone lub fioletowe plamy krwawienia pod skórą

Alternatywne nazwy

Nowotwór szpikowy; Syndrom mielodysplastyczny; MDS; Preleukemia; Tląca się białaczka; Oporna na leczenie niedokrwistość; Oporna cytopenia

Referencje

Hasserjian RP, Head DR. Zespoły mielodysplastyczne. W: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologia. 2nd ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: rozdz. 45.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie nowotworów mielodysplastycznych / mieloproliferacyjnych (PDQ) - profesjonalna wersja zdrowotna. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Zaktualizowano 2 kwietnia 2015 r. Dostęp 30 września 2017 r.

Steensma DP, Stone RM. Zespoły mielodysplastyczne. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 182.

Data przeglądu 10/16/2017

Zaktualizowali: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.