Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Grupy wsparcia
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Referencje
- Data przeglądu 4/12/2018
Eozynofilowe zapalenie przełyku obejmuje gromadzenie się białych krwinek w wyściółce przełyku. Przełyk jest rurką, która przenosi jedzenie z ust do żołądka. Nagromadzenie białych krwinek (zwanych eozynofilami) jest wynikiem reakcji na pokarmy, alergeny lub refluks kwasowy.
Przyczyny
Dokładna przyczyna eozynofilowego zapalenia przełyku nie jest znana. Uważa się, że reakcja immunologiczna na niektóre pokarmy prowadzi do gromadzenia się eozynofili. W rezultacie wyściółka przełyku staje się obrzęknięta i zapalna.
Większość osób z tym zaburzeniem ma rodzinną lub osobistą historię alergii lub astmy. Wyzwalacze, takie jak pleśń, pyłki i roztocza mogą również odgrywać rolę.
Objawy
Eozynofilowe zapalenie przełyku może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych.
Objawy u dzieci obejmują:
- Problemy z karmieniem lub jedzeniem
- Ból brzucha
- Wymioty
- Problemy z połykaniem
- Jedzenie utknęło w przełyku
- Zły przyrost masy ciała lub utrata masy ciała, słaby wzrost i niedożywienie
Objawy u dorosłych obejmują:
- Utknięcie żywności podczas połykania
- Ból w klatce piersiowej
- Zgaga
- Ból w górnej części brzucha
- Wsteczny przepływ niestrawionej żywności (niedomykalność)
- Refluks, który nie poprawia się dzięki medycynie
Egzaminy i testy
Twój pracownik służby zdrowia weźmie szczegółową historię i przeprowadzi badanie fizyczne. Ma to na celu sprawdzenie alergii pokarmowych i wykluczenie innych warunków, takich jak choroba refluksowa przełyku (GERD).
Testy, które można wykonać, obejmują:
- Badania krwi
- Test skóry alergicznej
- Endoskopia górna
- Biopsja wyściółki przełyku
Leczenie
Nie ma lekarstwa i nie ma specyficznego leczenia eozynofilowego zapalenia przełyku. Leczenie obejmuje zarządzanie dietą i przyjmowanie leków.
W przypadku pozytywnego wyniku testu na alergie pokarmowe możesz zostać poinformowany o unikaniu tych pokarmów. Możesz też uniknąć wszelkich pokarmów, o których wiadomo, że powodują ten problem. Powszechnie stosowane produkty spożywcze to owoce morza, jaja, orzechy, soja, pszenica i nabiał. Testy alergiczne mogą wykryć określone produkty spożywcze, których należy unikać.
Inhibitory pompy protonowej mogą pomóc w kontrolowaniu objawów, ale nie pomagają rozwiązać problemu powodującego objawy.
Twój dostawca może przepisać miejscowo steroidy przyjmowane doustnie. Możesz także przyjmować doustne sterydy przez krótki czas. Miejscowe steroidy nie mają takich samych skutków ubocznych jak sterydy doustne.
Jeśli pojawi się zwężenie lub zwężenie, może być potrzebna procedura otwierania lub rozszerzania obszaru.
Ty i twój dostawca będziecie współpracować, aby znaleźć plan leczenia, który będzie dla was najlepszy.
Grupy wsparcia
Grupy wsparcia, takie jak American Partnership for Eosinophilic Disorders, mogą pomóc Ci lepiej zrozumieć eozynofilowe zapalenie przełyku. Możesz także nauczyć się sposobów radzenia sobie z chorobą i radzenia sobie z chorobą.
Outlook (prognozy)
Eozynofilowe zapalenie przełyku jest długotrwałą (przewlekłą) chorobą, która przychodzi i przechodzi przez całe życie człowieka.
Możliwe komplikacje
Możliwe komplikacje mogą obejmować:
- Zwężenie przełyku (zwężenie)
- Jedzenie utknie w przełyku (często u dzieci)
- Ciężki obrzęk i podrażnienie przełyku
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Skontaktuj się ze swoim operatorem, jeśli masz objawy eozynofilowego zapalenia przełyku.
Referencje
Chen JW, Kao JY. Eozynofilowe zapalenie przełyku: aktualizacja zarządzania i kontrowersji. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. Choroby przełyku. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 138.
Groetch M, Venter C, Skypala I, i in .; Eozynofilowy Komitet Zaburzeń Żołądkowo-jelitowych Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii. Leczenie dietetyczne i żywieniowe eozynofilowego zapalenia przełyku: raport grupy roboczej Amerykańskiej Akademii Alergii, Astmy i Immunologii. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Eozynofilowe zapalenie przełyku i choroba refluksowa przełyku niezwiązana z przełykiem. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 324.
Data przeglądu 4/12/2018
Zaktualizowano: Subodh K. Lal, MD, gastroenterolog z Gastrointestinal Specialists z Georgia, Smyrna, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.