Zawartość
Cewnik żylny linii środkowej jest cienką, miękką plastikową rurką o długości od 3 do 8 cali lub 7 do 20 centymetrów umieszczoną w małym naczyniu krwionośnym. Ten artykuł dotyczy cewników pośrodkowych u niemowląt.
Informacja
DLACZEGO WYKORZYSTYWANY JEST ŚWIETLNY KATETR MIDLINE?
Cewnik żylny linii środkowej jest stosowany, gdy niemowlę potrzebuje płynów dożylnych lub leków przez długi okres czasu. Regularne IV trwają od 1 do 3 dni i muszą być często wymieniane. Cewniki linii środkowej mogą pozostać przez 2 do 4 tygodni.
Cewniki środkowe są obecnie często stosowane zamiast:
- Cewniki pępowinowe, które można umieścić wkrótce po urodzeniu, ale niosą ze sobą ryzyko
- Centralne żyły żylne, które są umieszczone w dużej żyle w pobliżu serca
- Przezskórnie wprowadzane cewniki centralne (PICC), które sięgają bliżej serca, ale również niosą ze sobą ryzyko
Ponieważ cewniki linii środkowej nie sięgają poza pachę, są uważane za bezpieczniejsze. Jednak mogą istnieć pewne leki dożylne, które nie mogą być dostarczane przez cewnik linii środkowej. Rutynowe pobieranie krwi nie jest również zalecane w cewniku linii środkowej, podczas gdy można je stosować w innych typach cewników żylnych. Możliwe jest wyciągnięcie z cewnika linii środkowej, jeśli zastosuje się bardzo delikatny nacisk i zastosuje się określoną technikę.
W JAKI SPOSÓB UMIESZCZONY JEST ŚWIATŁO ŚREDNIE?
Cewnik w linii środkowej jest wprowadzany w żyły ramienia, nogi i czasami skóry głowy niemowlęcia.
Pracownik służby zdrowia:
- Umieść niemowlę na stole do badań
- Wyszkolony personel pomoże zachować spokój niemowlęciu
- Usuń numer obszaru, w którym zostanie umieszczony cewnik
- Oczyść skórę niemowlęcia lekiem zabijającym zarazki (środek antyseptyczny)
- Zrób małe cięcie chirurgiczne i umieść pustą igłę w małej żyle w ramieniu, nodze lub skórze głowy
- Umieść cewnik linii środkowej przez igłę w większej żyle i usuń igłę
- Bandażować obszar, w którym założono cewnik
JAKIE SĄ ZAGROŻENIA ZWIĄZANE Z UŻYWANIEM ŚCIĄGACZA MIDLINE?
Ryzyko cewnikowania żylnego w linii środkowej:
- Istnieje małe ryzyko zakażenia. Im dłuższy jest cewnik w linii środkowej, tym większe ryzyko.
- Krwawienie i zasinienie w miejscu wstawienia.
- Zapalenie żyły (zapalenie żyły).
- Cewnik może zostać przemieszczony i wydostać się z żyły, jeśli niemowlę porusza się dużo.
- Płyn z cewnika może wyciekać do tkanek, co prowadzi do obrzęku i zaczerwienienia.
- Bardzo rzadko cewnik może pęknąć wewnątrz żyły.
Alternatywne nazwy
Cewnik przyśrodkowy żylny - niemowlęta; MVC - niemowlęta; Cewnik środkowy - niemowlęta; Cewnik ML - niemowlęta; ML - niemowlęta
Referencje
Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention. Wytyczne dotyczące zapobiegania zakażeniom wewnątrznaczyniowym związanym z cewnikiem (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Zaktualizowano 5 listopada 2015 r. Dostęp 16 maja 2018 r.
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. Pediatryczny dostęp naczyniowy pod kontrolą USG. W: Lumb P, Karakitsos D, eds. USG Critical Care. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Wewnętrzne urządzenia dostępu naczyniowego: dostęp awaryjny i zarządzanie. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: rozdz. 24.
Data przeglądu 7/25/2018
Zaktualizował: Liora C. Adler, MD, Pediatryczna Medycyna Ratunkowa, Joe DiMaggio Dziecięcy Szpital, Hollywood, Floryda. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.