Co to jest zespół cieśni nadgarstka?

Zawartość

• Tunel nadgarstka
• Objawy zespołu cieśni nadgarstka
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie
• Słowo od Verywell

Kanał nadgarstka to wąskie przejście w nadgarstku, które chroni główny nerw ręki oraz ścięgna, które poruszają się i zginają pierwsze trzy palce. Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu w nadgarstku. Po ściśnięciu nerw wywołuje uczucie mrowienia, drętwienia i osłabienia. Leczenie może obejmować metody zachowawcze, takie jak lód i szyny, zastrzyki z kortyzonu i zabieg chirurgiczny w przypadku ciężkich objawów.

Tunel nadgarstka

Kanał nadgarstka tworzą kości nadgarstka w dolnej i bocznej części dłoni, natomiast jego „górną część” pokrywa więzadło poprzeczne, które jest silnym pasmem tkanki łącznej zwanym troczkiem zginacza. Wewnątrz tunelu znajduje się nerw pośrodkowy i dziewięć ścięgien, które rozciągają się od mięśni ramion używanych do poruszania palcem wskazującym, środkowym i kciukiem.

Błona nawilżająca, błona maziowa, przykrywa ścięgna i może w pewnych warunkach puchnąć. Jeśli obrzęk naciska nerw na więzadło poprzeczne, odczujesz odrętwienie i mrowienie.

Objawy zespołu cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka zwykle zaczyna się od objawów drętwienia i mrowienia w palcu środkowym, kciuka lub palcu wskazującym, które pojawiają się i znikają, często w nocy. W miarę postępu zespołu możesz odczuwać doznania w ciągu dnia, gdy używasz dłoń. Potrząsanie ręką usuwa drętwienie lub dyskomfort.

Z biegiem czasu drętwienie może stać się stałe. Możesz również odczuwać osłabienie rąk, niezdarność, zmniejszoną siłę chwytu i trudności w wykonywaniu zadań, do których potrzebujesz sprawności manualnej. Nieleczony zespół cieśni nadgarstka może prowadzić do uszkodzenia mięśni.

Objawy cieśni nadgarstka

Przyczyny

Istnieje wiele przyczyn i czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka. Zwichnięcie lub złamanie nadgarstka może spowodować zmianę ciśnienia w kanale nadgarstka, zwiększając ryzyko uszkodzenia nerwu pośrodkowego. Kobiety są bardziej narażone na ten stan z powodu mniejszego kanału nadgarstka. Otyłość jest również częstym czynnikiem ryzyka.

Zatrzymanie płynów, szczególnie w czasie ciąży lub menopauzy, może również zwiększać nacisk na nerw pośrodkowy.

Niektóre schorzenia, takie jak cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, niewydolność nerek lub choroby tarczycy, są związane ze zwiększonym ryzykiem zespołu cieśni nadgarstka.

Praca z wibrującymi narzędziami lub powtarzalne poruszanie nadgarstkiem przez długi czas to dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby. Ryzyko jest większe w pracy na liniach montażowych w produkcji i przetwórstwie żywności, podczas gdy ryzyko związane z używaniem komputera jest mniej poparte badaniami.

Przyczyny i czynniki ryzyka cieśni nadgarstka

Diagnoza

Aby zdiagnozować zespół cieśni nadgarstka, lekarz rozpocznie badanie fizykalne i przeprowadzi kilka różnych testów. Mogą to być prześwietlenia rentgenowskie, aby wykluczyć jakąkolwiek inną przyczynę bólu nadgarstka, taką jak złamanie lub zapalenie stawów; elektromiogram oceniający aktywność elektryczną mięśni ramienia i dłoni; oraz badanie przewodnictwa nerwowego, które mierzy, jak dobrze nerwy przewodzą sygnały.

Jak rozpoznaje się zespół cieśni nadgarstka

Leczenie

Istnieje wiele sposobów leczenia zespołu cieśni nadgarstka, w zależności od ciężkości choroby. Osoby, które mają łagodne objawy, mogą leczyć dyskomfort i ból nadgarstka, często opierając ręce, unikając wszelkich forsownych ćwiczeń fizycznych i ruchów ramion oraz stosując okłady z lodu, jeśli występuje obrzęk.

Poradnik dyskusyjny lekarza zespołu cieśni nadgarstka

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Jeśli nie przyniosą one ulgi w ciągu kilku tygodni, lekarz może zaproponować inne opcje. Szynowanie nadgarstka może zmniejszyć ucisk na nerw oraz zmniejszyć mrowienie i drętwienie, zwłaszcza w nocy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, pomagają zmniejszyć obrzęk, zapewniając jednocześnie tymczasową ulgę w bólu. Zastrzyki z kortykosteroidów mogą zmniejszyć obrzęk i stan zapalny nerwu pośrodkowego i okazały się skuteczne.

Operacja jest opcją, jeśli objawy cieśni nadgarstka są ciężkie i bardzo bolesne, a po leczeniu niechirurgicznym nie ma postępu. Operacja cieśni nadgarstka zmniejsza ucisk na nerw pośrodkowy poprzez uwolnienie więzadła, wytwarzając ucisk, który podrażnia nerw. Można to zrobić za pomocą operacji endoskopowej lub otwartej.

Leczenie zespołu cieśni nadgarstka

Zapobieganie

Możesz pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka, utrzymując prawidłową masę ciała i kontrolując schorzenia, takie jak cukrzyca i reumatoidalne zapalenie stawów, które przyczyniają się do tego stanu. Możesz także wykonywać ćwiczenia rozciągające nadgarstek.

Unikaj spania na nadgarstkach i utrzymuj dobrą postawę, pozycję i przyczepność podczas codziennych czynności, aby zmniejszyć obciążenie nadgarstka. Jeśli wykonujesz powtarzalne czynności w pracy lub w domu, rób częste przerwy i często zmieniaj rękę oraz pozycję ciała. Jeśli pracujesz przy komputerze, upewnij się, że przyjmujesz dobrą postawę, a nadgarstki nie są zgięte podczas pisania.

Jak zapobiegać zespołowi cieśni nadgarstka

Słowo od Verywell

Radzenie sobie z zespołem cieśni nadgarstka może być frustrujące. Używasz rąk na wiele sposobów, a odrętwienie i osłabienie utrudnia wykonywanie zadań i przyjemności w życiu. Jednak nigdy nie jest za późno, aby omówić swoje objawy z lekarzem. Większość ludzi może uzyskać skuteczne leczenie.

Objawy kanału nadgarstka wpływają na codzienne życie