Zawartość
- Nowe standardy diagnostyczne dla choroby Parkinsona
- Czego lekarze szukają podczas diagnozowania choroby Parkinsona
- Testy na chorobę Parkinsona
- Czy możliwa jest wczesna diagnoza?
Dokładna diagnoza choroby Parkinsona może być skomplikowana. Lekarze muszą dokładnie rozważyć objawy, historię rodziny i inne czynniki, aby dojść do wniosku. Standardowa diagnoza choroby Parkinsona jest obecnie kliniczna, wyjaśniają eksperci z Johns Hopkins Parkinson’s Disease and Movement Disorders Center. Oznacza to, że nie ma testu, takiego jak badanie krwi, który może dać rozstrzygający wynik. Zamiast tego, aby zakwalifikować stan osoby jako chorobę Parkinsona, muszą być obecne pewne objawy fizyczne. Ponieważ nie ma rozstrzygających badań przesiewowych ani testów, pacjenci z bardzo wczesną chorobą Parkinsona mogą nie spełniać kryteriów rozpoznania klinicznego. Z drugiej strony, ten brak specyficzności oznacza, że możesz zostać zdiagnozowany jako choroba Parkinsona, tylko po to, by później dowiedzieć się, że masz inny stan, który naśladuje chorobę Parkinsona.
[Czego szukać w zespole opieki nad chorobą Parkinsona]
Nowe standardy diagnostyczne dla choroby Parkinsona
Do niedawna lista kontrolna diagnostyki będąca złotym standardem pochodziła z brytyjskiego Banku Mózgów Towarzystwa Chorób Parkinsona. Była to lista kontrolna, którą lekarze przestrzegali, aby określić, czy objawy, które widzieli, pasują do choroby. Ale to jest teraz uważane za przestarzałe. Niedawno weszły w życie nowe kryteria opracowane przez International Parkinson and Movement Disorder Society. Ta lista odzwierciedla najbardziej aktualne zrozumienie stanu. Umożliwia lekarzom postawienie dokładniejszej diagnozy, dzięki czemu pacjenci mogą rozpocząć leczenie na wcześniejszych etapach.
[Choroba Parkinsona: 5 powodów do nadziei]
Czego lekarze szukają podczas diagnozowania choroby Parkinsona
Pewne fizyczne oznaki i objawy - zauważane przez pacjenta lub jego bliskich - są zwykle tym, co skłania daną osobę do wizyty u lekarza. Oto objawy najczęściej zauważane przez pacjentów lub ich rodziny:
Drżenie lub drżenie: Nazywane drżeniem spoczynkowym, drżeniem dłoni lub stopy, które ma miejsce, gdy pacjent jest w spoczynku i zwykle zatrzymuje się, gdy jest aktywny lub porusza się
Bradykinezja: spowolnienie ruchu kończyn, twarzy, chodzenia lub całego ciała
Sztywność: Sztywność ramion, nóg lub tułowia
Niestabilność postawy: Problemy z równowagą i możliwe upadki
Gdy pacjent jest w gabinecie lekarskim, lekarz:
Przeprowadza wywiad lekarski i przeprowadza badanie fizykalne.
Pyta o obecne i przeszłe leki. Niektóre leki mogą powodować objawy naśladujące chorobę Parkinsona.
Wykonuje badanie neurologiczne, testując zwinność, napięcie mięśni, chód i równowagę.
[Nowo zdiagnozowana choroba Parkinsona? 7 rzeczy do zrobienia]
Testy na chorobę Parkinsona
Nie ma żadnego testu laboratoryjnego ani badania obrazowego, które jest zalecane lub ostateczne w przypadku choroby Parkinsona. Jednak w 2011 roku amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków zatwierdziła skan obrazowy o nazwie DaTscan. Technika ta pozwala lekarzom zobaczyć szczegółowe obrazy układu dopaminy w mózgu.
DaTscan polega na wstrzyknięciu niewielkiej ilości radioaktywnego leku i na maszynie zwanej skanerem tomografii komputerowej emisji pojedynczych fotonów (SPECT), podobnej do MRI.
Lek wiąże się z przekaźnikami dopaminy w mózgu, pokazując, gdzie w mózgu znajdują się neurony dopaminergiczne. (Neurony dopaminergiczne są źródłem dopaminy w mózgu; utrata dopaminy prowadzi do choroby Parkinsona).
Wyniki testu DaTscan nie mogą wykazać, że masz chorobę Parkinsona, ale mogą pomóc lekarzowi potwierdzić diagnozę lub wykluczyć mimikę Parkinsona.
[Choroba Parkinsona o młodym początku]
Czy możliwa jest wczesna diagnoza?
Eksperci są coraz bardziej świadomi objawów choroby Parkinsona, które poprzedzają fizyczne objawy. Wskazówki dotyczące choroby, które czasami pojawiają się przed objawami motorycznymi - i przed formalną diagnozą - nazywane są objawami prodromalnymi. Należą do nich utrata węchu, zaburzenia snu zwane zaburzeniem zachowania REM, trwające zaparcia, których inaczej nie wyjaśniono, oraz zaburzenia nastroju, takie jak lęk i depresja.
Badania nad tymi i innymi wczesnymi objawami obiecują jeszcze dokładniejsze testy i diagnostykę.
Na przykład badania biomarkerów próbują odpowiedzieć na pytanie, kto zapada na chorobę Parkinsona. Naukowcy mają nadzieję, że skoro lekarze są w stanie przewidzieć, że osoba z bardzo wczesnymi objawami w końcu zachoruje na chorobę Parkinsona, będzie można ich odpowiednio leczyć. Przynajmniej te postępy mogą znacznie opóźnić postęp.