Medycyna

Doxepin (depresja, lęk)

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 11 Móc 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
Doxepin
Wideo: Doxepin

Zawartość

wymawiane jako (dox 'e pin)

WAŻNE OSTRZEŻENIE:

Niewielka liczba dzieci, nastolatków i młodych dorosłych (do 24 roku życia), którzy przyjmowali leki przeciwdepresyjne („podniesienie nastroju”), takich jak doksepina podczas badań klinicznych, stała się samobójcza (myśląc o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie, planowaniu lub próbie ). Dzieci, młodzież i młodzi dorośli, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji lub innych chorób psychicznych, mogą być bardziej skłonni do samobójstwa niż dzieci, młodzież i młodzi dorośli, którzy nie przyjmują leków przeciwdepresyjnych w leczeniu tych chorób. Eksperci nie są jednak pewni, jak duże jest to ryzyko i ile należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy dziecko lub nastolatek powinien przyjmować lek przeciwdepresyjny. Dzieci w wieku poniżej 18 lat nie powinny normalnie przyjmować doksepiny, ale w niektórych przypadkach lekarz może zdecydować, że doksepina jest najlepszym lekiem w leczeniu stanu dziecka.


Powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może się zmienić w nieoczekiwany sposób, gdy przyjmujesz doksepinę lub inne leki przeciwdepresyjne, nawet jeśli jesteś osobą dorosłą w ​​wieku powyżej 24 lat. Możesz stać się samobójcą, szczególnie na początku leczenia i za każdym razem, gdy dawka jest zwiększona lub zmniejszona. Ty, twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: nowa lub nasilająca się depresja; myślenie o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie, planowaniu lub próbie dokonania tego; skrajne zmartwienie; podniecenie; atak paniki; trudności z zasypianiem lub zasypianie; agresywne zachowanie; drażliwość; działanie bez zastanowienia; silny niepokój; i szalone, nienormalne podniecenie. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Twój lekarz będzie chciał cię często widzieć podczas przyjmowania doksepiny, szczególnie na początku leczenia. Pamiętaj, aby umawiać się na wszystkie wizyty u lekarza z lekarzem.


Lekarz lub farmaceuta podadzą kartę informacyjną dla pacjenta (Przewodnik po lekach) podczas rozpoczynania leczenia doksepiną. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również uzyskać przewodnik po lekach na stronie internetowej FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bez względu na wiek, zanim zażyjesz lek przeciwdepresyjny, ty, twój rodzic lub opiekun powinniście porozmawiać z lekarzem o ryzyku i korzyściach z leczenia waszego stanu lekiem przeciwdepresyjnym lub innymi lekami. Powinieneś również porozmawiać o ryzyku i korzyściach wynikających z nieleczenia swojego stanu. Powinieneś wiedzieć, że depresja lub inna choroba psychiczna znacznie zwiększa ryzyko, że staniesz się samobójcą. Ryzyko to jest większe, jeśli ty lub ktokolwiek z twojej rodziny ma lub kiedykolwiek miał chorobę afektywną dwubiegunową (nastrój, który zmienia się z depresyjnego na nienormalnie podekscytowany) lub manię (szalony, nienaturalnie podekscytowany nastrój) lub pomyślał o lub próbował samobójstwa. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoim stanie zdrowia, objawach i osobistej i rodzinnej historii medycznej. Ty i twój lekarz zdecydujecie, jaki rodzaj leczenia jest dla was odpowiedni.


Dlaczego przepisuje się ten lek?

Doxepin stosuje się w leczeniu depresji i lęku. Doxepin należy do klasy leków zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi. Działa poprzez zwiększenie ilości pewnych naturalnych substancji w mózgu, które są potrzebne do równowagi psychicznej.

Doxepin jest również dostępny w postaci tabletki do leczenia bezsenności. Niniejsza monografia podaje tylko informacje na temat doksepiny w przypadku depresji lub lęku. Jeśli używasz tego leku na bezsenność, przeczytaj monografię zatytułowaną doxepin (bezsenność).

Jak stosować ten lek?

Doxepin ma postać kapsułki lub koncentratu (płynu) do przyjmowania doustnego. Zwykle przyjmuje się go od jednego do trzech razy na dobę i może być przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia. Staraj się codziennie przyjmować doksepinę mniej więcej w tym samym czasie. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź doksepinę dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Koncentrat Doxepin (płyn doustny) jest dostarczany ze specjalnie oznaczonym zakraplaczem do pomiaru dawki. Poproś farmaceutę, aby pokazał Ci, jak używać kroplomierza. Rozcieńczyć koncentrat w 4 uncjach (120 ml) wody; mleko pełne lub odtłuszczone; lub sok pomarańczowy, grejpfrutowy, pomidorowy, śliwkowy lub ananasowy tuż przed jego przyjęciem. Nie mieszaj go z napojami gazowanymi (napoje bezalkoholowe).

Wyczucie pełnego działania doksepiny może potrwać kilka tygodni lub dłużej. Kontynuuj przyjmowanie doksepiny, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania doksepiny bez konsultacji z lekarzem. Lekarz prawdopodobnie będzie chciał stopniowo zmniejszać dawkę.

Inne zastosowania tego leku

Doxepin jest czasami stosowany w leczeniu przewlekłej pokrzywki bez znanej przyczyny. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów. Poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed zażyciem doksepiny,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na doksepinę, amoksapinę, loksapinę, inne leki lub którykolwiek ze składników kapsułek doksapinowych lub koncentrat.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje inhibitor monoaminooksydazy (MAO), taki jak izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) i tranylcypromina (Parnate), lub jeśli przestał przyjmować inhibitor MAO w ciągu ostatnich 14 dni. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje lub przyjmuje błękit metylenowy (Provayblue) lub linezolid (Zyvox). Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować doksepiny. W przypadku przerwania stosowania doksepiny należy odczekać co najmniej 14 dni przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitora MAO.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Należy wspomnieć o jednym z następujących: niektóre leki przeciwpsychotyczne, takie jak chlorpromazyna, flufenazyna, perfenazyna, prochlorperazyna (Compro, Procomp), tiorydazyna, trifluoperazyna; bupropion (Wellbutrin, Zyban, inni, w Contrave); cymetydyna (Tagamet); duloksetyna (Cymbalta); flekainid (Tambocor); propafenon (Rythmol); chinidyna (w Nuedexta); selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoksetyna (Prozac, Sarafem, Selfemra, w Symbyax), fluwoksamina (Luvox), paroksetyna (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralina (Zoloft) ; i tolazamid (Tolinaza). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne. Lekarz może zalecić, aby nie przyjmować doksepiny, jeśli pacjent przyjmował fluoksetynę w ciągu ostatnich 5 tygodni.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent ma jaskrę lub trudności w oddawaniu moczu. Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować doksepiny.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent pije duże ilości alkoholu, lub miał lub kiedykolwiek chorował na astmę, lub chorobę wątroby lub nerek.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, zadzwoń do lekarza.
  • porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych ze stosowaniem doksepiny, jeśli masz 65 lat lub więcej. Starsi dorośli zwykle nie powinni przyjmować doksepiny, ponieważ nie jest ona tak bezpieczna ani skuteczna jak inne leki, które można stosować do leczenia tego samego stanu.
  • powinieneś wiedzieć, że ten lek może wywołać senność. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
  • zapytaj lekarza o bezpieczne stosowanie napojów alkoholowych podczas przyjmowania doksepiny. Alkohol może nasilać działania niepożądane związane z doksepiną.
  • powinieneś wiedzieć, że doksepina może powodować jaskrę z zamkniętym kątem przesączania (stan, w którym płyn nagle blokuje się i nie może wypłynąć z oka, powodując szybki, poważny wzrost ciśnienia w oku, co może prowadzić do utraty wzroku). Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat badania wzroku przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku. Jeśli masz nudności, ból oka, zmiany widzenia, takie jak widzenie kolorowych pierścieni wokół świateł, obrzęk lub zaczerwienienie w okolicach oka, zadzwoń do lekarza lub natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Jeśli twój lekarz nie zaleci inaczej, kontynuuj normalną dietę

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

Przyjmij pominiętą dawkę, jak tylko ją sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Doxepin może powodować działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • nudności
  • wymioty
  • osłabienie lub zmęczenie
  • zawroty głowy
  • wzrost wielkości źrenicy
  • suche usta
  • owrzodzenia jamy ustnej
  • skóra bardziej wrażliwa na światło słoneczne niż zwykle
  • spłukiwanie
  • zmiany apetytu lub wagi
  • zmiany w sposobie smaku
  • niestrawność
  • zaparcie
  • biegunka
  • trudności w oddawaniu moczu
  • nadmierne pragnienie i oddawanie moczu
  • dzwonienie w uszach
  • zmiany popędu płciowego
  • obrzęk jąder
  • zwiększony rozmiar piersi
  • mleczna wydzielina z sutków u samic
  • nadmierne pocenie
  • dreszcze
  • bół głowy
  • wypadanie włosów

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów lub wymienionych w sekcji WAŻNE OSTRZEŻENIE lub SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • zażółcenie skóry lub oczu
  • szybkie bicie serca
  • niezwykłe krwawienie lub zasinienie
  • wysypka skórna, swędzenie lub obrzęk

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz może wysłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Doxepin może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś nietypowe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Przechowuj go w temperaturze pokojowej i z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Przechowywać kapsułki doksepiny z dala od światła.

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku.Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • nieregularne bicie serca
  • uczucie pobudzenia, dezorientacji lub senności
  • problemy z koncentracją
  • ataki
  • sztywność mięśni
  • wymioty
  • wzrost wielkości źrenicy
  • halucynacja (widzenie rzeczy lub słyszenie głosów, które nie istnieją)
  • gorączka
  • zimna temperatura ciała
  • śpiączka (utrata przytomności na pewien czas)

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Przechowuj wszystkie wizyty u lekarza.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Sinequan® Kapsułki
  • Sinequan® Skoncentrowane rozwiązanie

Ten markowy produkt nie jest już dostępny na rynku. Dostępne mogą być ogólne alternatywy.