Medycyna

Topiramat

Posted on
Autor: Lewis Jackson
Data Utworzenia: 14 Móc 2021
Data Aktualizacji: 20 Listopad 2024
Anonim
Antiepileptika / Topiramat 25 mg
Wideo: Antiepileptika / Topiramat 25 mg

Zawartość

wymawiane jako (toe pyre 'a mate)

Dlaczego przepisuje się ten lek?

Topiramat jest stosowany samodzielnie lub z innymi lekami w leczeniu niektórych rodzajów napadów padaczkowych, w tym pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych (wcześniej znanych jako napad padaczkowy; napad obejmujący całe ciało) i napadów częściowych (napady, które dotyczą tylko jednej części mózg). Topiramat jest również stosowany z innymi lekami w celu kontrolowania napadów u osób z zespołem Lennoxa-Gastauta (zaburzenie, które powoduje drgawki i opóźnienia rozwojowe). Topiramat jest również stosowany w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy, ale nie w celu łagodzenia bólu migrenowego w momencie ich wystąpienia. Topiramat należy do klasy leków zwanych lekami przeciwdrgawkowymi. Działa poprzez zmniejszenie nieprawidłowego podniecenia w mózgu.


Jak stosować ten lek?

Topiramat występuje w postaci tabletki, kapsułki z posypką (kapsułka, która zawiera małe kulki leku, którą można posypać pokarmem) oraz kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (długodziałające) do przyjmowania doustnego. Tabletki i kapsułki posypuje się zazwyczaj jedzeniem lub bez jedzenia raz lub dwa razy dziennie. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu są zwykle przyjmowane z jedzeniem lub bez posiłku raz na dobę. Przyjmuj topiramat codziennie mniej więcej o tej samej porze. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na etykiecie recepty i poproś swojego lekarza lub farmaceutę o wyjaśnienie jakiejkolwiek części, której nie rozumiesz. Weź topiramat dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy przyjmować więcej lub mniej lub przyjmować go częściej niż zalecił lekarz.

Istnieje inny lek o nazwie podobnej do nazwy marki topiramatu. Powinieneś być pewien, że otrzymujesz topiramat, a nie podobny lek za każdym razem, gdy wypełniasz swoją receptę. Upewnij się, że recepty podane przez lekarza są jasne i łatwe do odczytania. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą, aby upewnić się, że otrzymujesz topiramat. Jeśli uważasz, że podano ci niewłaściwe leki, porozmawiaj z farmaceutą. Nie bierz żadnych leków, chyba że masz pewność, że to lek przepisany przez twojego lekarza.


Tabletki topiramatu mają gorzki smak, więc należy je połykać w całości. Szczególnie ważne jest, aby nie przyjmować tabletek topiramatu, które zostały zerwane przez dłuższy czas, ponieważ zepsute tabletki mogą z czasem stracić swoją skuteczność.

Kapsułki do posypywania i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (tylko marka Qudexy XR) można połykać w całości lub otwierać i wylewać na miękkie jedzenie. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu połykać (tylko marka Trokendi XR) w całości; nie rozdzielaj, nie żuj ani nie skrapiaj jedzenia.

Aby wziąć kapsułki z posypką lub kapsułki o przedłużonym uwalnianiu (tylko marka Qudexy XR) z żywnością, wykonaj następujące kroki:

  1. Przygotuj łyżeczkę miękkiego jedzenia, takiego jak sos jabłkowy, krem, lody, płatki owsiane, budyń lub jogurt.
  2. Trzymaj kapsułkę pionowo nad jedzeniem.
  3. Odkręć górną część kapsułki i wlej całą zawartość na łyżkę jedzenia.
  4. Natychmiast połknąć całą mieszaninę bez żucia.
  5. Pij płyny zaraz po przełknięciu, aby zmyć mieszankę i upewnić się, że połkniesz to wszystko.

Lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie małą dawką topiramatu i stopniowo zwiększy dawkę, nie więcej niż raz w tygodniu.


Topiramat może kontrolować drgawki lub migreny, ale nie wyleczy twojego stanu. Kontynuuj przyjmowanie topiramatu, nawet jeśli czujesz się dobrze. Nie należy przerywać przyjmowania topiramatu bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak nietypowe zmiany w zachowaniu lub nastroju. W przypadku nagłego przerwania przyjmowania topiramatu mogą wystąpić ciężkie napady padaczkowe, nawet jeśli w przeszłości nie wystąpiły drgawki. Lekarz prawdopodobnie zmniejszy dawkę stopniowo.

Twój lekarz lub farmaceuta podadzą Ci arkusz informacji dla pacjenta producenta (Przewodnik po lekach), gdy zaczniesz leczenie topiramatem i za każdym razem, gdy uzupełnisz swoją receptę. Przeczytaj uważnie informacje i zapytaj lekarza lub farmaceutę, jeśli masz jakiekolwiek pytania. Możesz również odwiedzić stronę internetową Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) lub stronę internetową producenta, aby uzyskać przewodnik po lekach.

Inne zastosowania tego leku

Topiramat jest również stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z używaniem tego leku w swoim stanie.

Ten lek może być przepisywany do innych celów. Poproś lekarza lub farmaceutę o więcej informacji.

Jakie specjalne środki ostrożności należy stosować?

Przed przyjęciem topiramatu,

  • należy powiedzieć lekarzowi i farmaceucie, jeśli pacjent ma uczulenie na topiramat, inne leki lub którykolwiek ze składników tabletek topiramatu, kapsułek z posypką i kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Poproś farmaceutę o listę składników.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli występuje kwasica metaboliczna (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, która powoduje nadmierną kwasowość krwi) i pacjent przyjmuje metforminę (Fortamet, Glucophage, Riomet, inne). Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie przyjmować metforminy w przypadku kwasicy metabolicznej i przyjmowania leku.
  • powiedz swojemu lekarzowi i farmaceucie, jakie leki na receptę i bez recepty, witaminy, suplementy diety i produkty ziołowe przyjmujesz lub planujesz zażyć. Pamiętaj o podaniu któregokolwiek z poniższych: acetazolamid (Diamox); amitryptylina; leki przeciwdepresyjne; leki przeciwhistaminowe; digoksyna (lanoxin); hydrochlorotiazyd (Microzide, Oretic); lamotrygina (Lamictal); lit (Lithobid); leki na chorobę lokomocyjną, wrzody lub problemy z moczem; metformina (Fortamet, Glucophage, Riomet, inne); hormonalne środki antykoncepcyjne (pigułki antykoncepcyjne, plastry, pierścienie, implanty lub zastrzyki); inne leki na napady, takie jak karbamazepina (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), fenytoina (Dilantin, Phenytek), kwas walproinowy (Depakene) i zonisamid (Zonegran); i pioglitazon (Actos, w Actoplus Met ER). Lekarz może zmienić dawki leków lub uważnie monitorować skutki uboczne.
  • powiedz swojemu lekarzowi, czy ty lub inni członkowie rodziny mieli lub kiedykolwiek mieli kamienie nerkowe i czy kiedykolwiek myślałeś o zabiciu się lub próbie zabicia. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała kwasica metaboliczna (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, które powoduje nadmierną kwasowość krwi); osteopenia, osteomalacja lub osteoporoza (stany, w których kości są miękkie lub łamliwe i mogą łatwo pękać); cukrzyca; jaskra (rodzaj choroby oczu); wszelkie choroby, które wpływają na oddychanie, takie jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP); depresja lub nieprawidłowe nastroje; problem wzrostu; lub choroba wątroby lub nerek. Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta występuje biegunka lub biegunka podczas leczenia.
  • poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży, planujesz ciążę lub karmisz piersią. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, lekarz może przepisać inny lek zamiast topiramatu, ponieważ topiramat może zaszkodzić płodowi. Jeśli nie planujesz zajść w ciążę, powinieneś stosować kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas leczenia topiramatem. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakiego rodzaju antykoncepcji powinieneś stosować, ponieważ przyjmowanie topiramatu może zmniejszyć skuteczność niektórych rodzajów kontroli urodzeń. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania topiramatu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, ale nie przerywaj przyjmowania topiramatu przed rozmową z lekarzem.
  • jeśli masz operację, w tym chirurgię stomatologiczną, poinformuj lekarza lub dentystę, że przyjmujesz topiramat.
  • powinieneś wiedzieć, że topiramat może powodować senność, zawroty głowy, dezorientację lub brak koncentracji. Nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać maszyn, dopóki nie dowiesz się, jak ten lek wpływa na Ciebie.
  • jeśli pacjent przyjmuje topiramat w celu opanowania napadów, powinien wiedzieć, że w trakcie leczenia mogą nadal występować napady padaczkowe. Konieczne może być unikanie takich czynności, jak pływanie, jazda samochodem i wspinaczka, aby nie zaszkodzić sobie ani innym, jeśli stracisz przytomność podczas napadu.
  • należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent pije alkohol. Nie należy pić alkoholu w ciągu 6 godzin przed i 6 godzin po przyjęciu kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (tylko marka Trokendi XR). Lekarz prawdopodobnie zaleci, aby nie pić alkoholu podczas przyjmowania topiramatu.
  • powinieneś wiedzieć, że topiramat może zapobiec poceniu się i utrudnić schłodzenie ciała, gdy robi się bardzo gorąco. Dzieje się tak najczęściej w ciepłe dni i dla dzieci przyjmujących topiramat. Unikaj narażenia na ciepło, pij dużo płynów i poinformuj lekarza, jeśli masz gorączkę, bóle głowy, skurcze mięśni lub rozstrój żołądka lub jeśli nie pocisz się jak zwykle.
  • powinieneś wiedzieć, że możesz być bardziej narażony na rozwój kamienia nerkowego podczas przyjmowania topiramatu. Pij codziennie od 6 do 8 szklanek wody, aby zapobiec tworzeniu się kamieni nerkowych.
  • powinieneś wiedzieć, że twoje zdrowie psychiczne może się zmienić w nieoczekiwany sposób i możesz stać się samobójcą (myśląc o skrzywdzeniu lub zabiciu siebie lub planowaniu lub próbowaniu tego) podczas przyjmowania topiramatu w leczeniu padaczki, chorób psychicznych lub innych stanów. Niewielka liczba dorosłych i dzieci w wieku 5 lat i starszych (około 1 na 500 osób), którzy przyjmowali leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat, w celu leczenia różnych stanów chorobowych podczas badań klinicznych, stała się samobójcza w trakcie leczenia. Niektóre z tych osób rozwinęły myśli i zachowania samobójcze już w 1 tydzień po rozpoczęciu przyjmowania leków. Istnieje ryzyko, że w wyniku przyjmowania leków przeciwdrgawkowych, takich jak topiramat, mogą wystąpić zmiany w twoim zdrowiu psychicznym, ale może również wystąpić ryzyko zmian w stanie zdrowia psychicznego, jeśli stan pacjenta nie jest leczony. Ty i Twój lekarz zdecydujesz, czy ryzyko zażywania leków przeciwdrgawkowych jest większe niż ryzyko nie przyjęcia leku. Ty, twoja rodzina lub opiekun powinniście natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: ataki paniki; niepokój lub niepokój; nowe lub pogarszające się rozdrażnienie, lęk lub depresja; działając na niebezpieczne impulsy; trudności ze spadaniem lub zasypianiem; agresywne, gniewne lub brutalne zachowanie; mania (szalony, nienaturalnie podekscytowany nastrój); rozmawiać lub myśleć o pragnieniu zranienia siebie lub zakończenia życia; wycofanie się z przyjaciół i rodziny; zaabsorbowanie śmiercią i umieraniem; rozdawanie cennych rzeczy; lub jakiekolwiek inne niezwykłe zmiany w zachowaniu lub nastroju. Upewnij się, że Twoja rodzina lub opiekun wie, które objawy mogą być poważne, aby zadzwonić do lekarza, jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie szukać leczenia.

Jakie specjalne instrukcje żywieniowe należy stosować?

Porozmawiaj z lekarzem o zwiększeniu ilości spożywanego pokarmu w przypadku utraty wagi podczas przyjmowania topiramatu.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zmianą diety lub rozpoczęciem jakiegokolwiek programu odchudzania. Nie stosuj diety ketogenicznej (wysokotłuszczowa, nisko węglowodanowa dieta stosowana do kontrolowania napadów) lub jakiejkolwiek innej wysokotłuszczowej diety o niskiej zawartości węglowodanów, takiej jak dieta Atkinsa, podczas przyjmowania tego leku.

Co powinienem zrobić, jeśli zapomnę dawkę?

W przypadku przyjmowania tabletek topiramatu lub posypywania kapsułek należy przyjąć pominiętą dawkę, jak tylko sobie o tym przypomni. Jeśli jednak zaplanowane jest przyjęcie kolejnej dawki na mniej niż 6 godzin, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę.

Jeśli pacjent przyjmuje topiramat w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, należy przyjąć pominiętą dawkę, jak tylko sobie o tym przypomni. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i kontynuować regularny schemat dawkowania. Nie należy przyjmować podwójnej dawki, aby zrekompensować brakującą dawkę. W przypadku pominięcia więcej niż jednej dawki, należy skontaktować się z lekarzem.

Jakie działania niepożądane mogą powodować te leki?

Topiramat może powodować inne działania niepożądane. Poinformuj lekarza, jeśli którykolwiek z tych objawów jest ciężki lub nie ustępuje:

  • drętwienie, pieczenie lub mrowienie w rękach lub stopach
  • spowolnione reakcje
  • nerwowość
  • bół głowy
  • senność
  • słabość
  • niekontrolowane drżenie części ciała
  • niekontrolowane ruchy oczu
  • utrata masy ciała
  • zaparcie
  • zgaga
  • zmiana zdolności do smakowania jedzenia
  • suche usta
  • krwotok z nosa
  • łzawe lub suche oczy
  • ból pleców, mięśni, nóg lub kości
  • brakowało miesiączki
  • nadmierne krwawienie miesiączkowe

Niektóre skutki uboczne mogą być poważne. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów lub wymienionych w sekcji SPECJALNE ŚRODKI OSTROŻNOŚCI, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

  • rozmazany obraz
  • utrata wzroku
  • podwójne widzenie
  • ból oka
  • zaczerwienienie oka
  • pogorszenie napadów
  • uczucie zimna, dreszcze lub niska temperatura ciała
  • Trudności z koncentracją
  • problemy z mową, zwłaszcza trudności z określeniem konkretnych słów
  • zamieszanie
  • problemy z pamięcią
  • utrata koordynacji
  • bicie serca lub nieregularne bicie serca
  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
  • problemy z oddychaniem
  • szybki, płytki oddech
  • niezdolność do reagowania na rzeczy wokół ciebie
  • nadmierne zmęczenie
  • biegunka
  • nudności
  • wymioty
  • ból brzucha
  • utrata apetytu
  • intensywny ból pleców lub boczny
  • krwawy, mętny lub cuchnący mocz
  • stała potrzeba oddawania moczu
  • trudności w oddawaniu moczu lub ból podczas oddawania moczu
  • gorączka lub inne objawy zakażenia

Topiramat może powodować osteoporozę (stan, w którym kości mogą się łatwiej łamać) u dorosłych i krzywicę (nieprawidłowy, zakrzywiony wzrost kości) u dzieci. Topiramat może również spowalniać wzrost dzieci i może zmniejszać końcowy wzrost, do którego sięgają dzieci. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem topiramatu.

Topiramat może powodować inne działania niepożądane. Zadzwoń do lekarza, jeśli masz jakieś niezwykłe problemy podczas przyjmowania tego leku.

Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, Ty lub Twój lekarz może wysłać raport do programu MedWatch Adverse Event Reporting (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) lub telefonicznie ( 1-800-332-1088).

Co powinienem wiedzieć o przechowywaniu i usuwaniu tego leku?

Przechowuj lek w pojemniku, w którym był, szczelnie zamknięty i poza zasięgiem dzieci. Tabletki i kapsułki o przedłużonym uwalnianiu należy przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od nadmiaru ciepła i wilgoci (nie w łazience). Kapsułki posypać należy przechowywać w temperaturze 25 ° C lub niższej. Nigdy nie przechowuj zepsutych tabletek, kapsułek lub mieszanek posypki i miękkiej żywności. Powinny one być używane natychmiast lub odrzucone.

Ważne jest, aby przechowywać wszystkie leki poza zasięgiem wzroku i zasięgu dzieci, ponieważ wiele pojemników (takich jak cotygodniowe dozowniki pigułek i te do kropli do oczu, kremów, plastrów i inhalatorów) nie jest zabezpieczonych przed dziećmi, a małe dzieci mogą je łatwo otworzyć. Aby zabezpieczyć małe dzieci przed zatruciem, należy zawsze zamykać czapki ochronne i natychmiast umieszczać lek w bezpiecznym miejscu - takim, które znajduje się z dala od wzroku i zasięgu. http://www.upandaway.org

Niepotrzebne leki należy usuwać w specjalny sposób, aby zapewnić, że zwierzęta domowe, dzieci i inne osoby nie mogą ich spożywać. Nie należy jednak spłukiwać tego leku w toalecie. Zamiast tego najlepszym sposobem na pozbycie się leku jest program zwrotu leku. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą lub skontaktuj się z lokalnym oddziałem ds. Śmieci / recyklingu, aby dowiedzieć się o programach odbioru w swojej społeczności. Więcej informacji można znaleźć na stronie internetowej FDA Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), jeśli nie masz dostępu do programu odbioru.

W przypadku zagrożenia / przedawkowania

W przypadku przedawkowania zadzwoń na infolinię ds. Kontroli zatruć pod numer 1-800-222-1222. Informacje są również dostępne online na stronie https://www.poisonhelp.org/help. Jeśli ofiara upadła, miała atak, ma trudności z oddychaniem lub nie może zostać przebudzona, natychmiast wezwij służby ratunkowe pod 911.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

  • ataki
  • senność
  • problemy z mową
  • rozmazany obraz
  • podwójne widzenie
  • kłopoty z myśleniem
  • zmęczenie
  • utrata koordynacji
  • utrata przytomności
  • zawroty głowy
  • ból brzucha
  • wymioty
  • podniecenie
  • depresja
  • utrata apetytu
  • bicie serca lub nieregularne bicie serca
  • szybki, płytki oddech

Jakie inne informacje powinienem wiedzieć?

Zachowaj wszystkie spotkania ze swoim lekarzem i laboratorium. Lekarz zleci wykonanie niektórych testów laboratoryjnych w celu sprawdzenia reakcji organizmu na topiramat.

Nie pozwól nikomu wziąć Twoich lekarstw. Zapytaj farmaceutę o wszelkie pytania dotyczące uzupełnienia recepty.

Ważne jest, abyś miał pisemną listę wszystkich przyjmowanych leków na receptę i bez recepty (bez recepty), a także wszelkich produktów, takich jak witaminy, minerały lub inne suplementy diety. Powinieneś przynieść tę listę ze sobą przy każdej wizycie u lekarza lub przy przyjęciu do szpitala. Ważne są również informacje, które należy zabrać ze sobą w nagłych przypadkach.

Nazwy marek

  • Qudexy XR®
  • Topamax®
  • Trokendi XR®