Przegląd stawów i bólu stawów

Posted on
Autor: Frank Hunt
Data Utworzenia: 20 Marsz 2021
Data Aktualizacji: 12 Móc 2024
Anonim
Przegląd stawów i bólu stawów - Medycyna
Przegląd stawów i bólu stawów - Medycyna

Zawartość

Położone między sąsiednimi kręgami stawy międzykręgowe zapewniają kręgosłupowi integralność. Robią to, działając wspólnie, kierując i kontrolując typowe ruchy kręgosłupa, takie jak:

  • zgięcie
  • rozbudowa
  • zgięcie boczne
  • przeprost
  • skręcanie (obrót)

Innymi słowy, stawy międzykręgowe zapobiegną zbytniemu skręceniu kręgosłupa, nadmiernemu wyprostowi do tyłu i innym nadmiernym ruchom. Stawy fasetowe pomagają również zapobiegać przesuwaniu się kręgu do przodu nad kręgiem poniżej (zwanym kręgozmykiem).

Przeguby boczne znajdują się za trzonami kręgów i działają jak rodzaj szyny prowadzącej lub toru kolejowego podczas przesuwania tułowia. Poszczególne kręgi są połączone ze sobą parami stawów międzykręgowych, dwa powyżej i dwa poniżej. Każdy staw międzykręgowy składa się z występu kostnego skierowanego w dół, zwanego wyrostkiem stawowym dolnym, który pochodzi z kręgu powyżej, oraz z wystającego do góry, zwanego wyrostkiem stawowym górnym, który pochodzi z kręgu poniżej. Płaskie powierzchnie tych procesów dotykają się i ślizgają względem siebie. Przy pomocy licznych więzadeł w ten sposób poszczególne 26 kości kręgosłupa łączy się ze sobą, tworząc kolumnę. Stawy między fasetami zapewniają również stabilność kręgosłupa.


Stawy międzykręgowe mają różny kształt, rozmiar i orientację w zależności od obszaru kręgosłupa, w którym się znajdują. Różnice te oznaczają, że niektóre obszary kręgosłupa są naturalnie bardziej elastyczne niż inne.

Stawy fasetowe w szyi są przystosowane do ruchu we wszystkich kierunkach. W górnej i środkowej części pleców, zwanej kręgosłupem piersiowym, fasety są ustawione pod kątem w taki sposób, że ułatwiają dużą liczbę obrotów (skręcanie i skręcanie), ale obecność klatki piersiowej ogranicza ten ruch. W okolicy lędźwiowej stawy między fasetami są skierowane do siebie, co w przeciwieństwie do ścianek piersiowych ma tendencję do ograniczania zdolności do obracania (skręcania) dolnej części pleców.

Staw międzykręgowy jest stawem maziowym, co oznacza, że ​​jest zamknięty w torebce zbudowanej z tkanki łącznej. Kapsułka jest trafnie nazywana kapsułką stawową.

Uszkodzenie stawów międzykręgowych jest jedną z częstych przyczyn przewlekłego bólu kręgosłupa. Badanie z 2004 roku w Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe BMC ocenili 500 osób z nieswoistym bólem pleców i stwierdzili, że aspekty te były odpowiedzialne za 55% przypadków. Dwa z najczęstszych problemów, które powodują ból stawów twarzy, to choroba zwyrodnieniowa stawów i uraz kręgosłupa szyjnego.


Przerost stawu twarzy i zapalenie stawów

Kości fasetek są pokryte chrząstką, która amortyzuje staw. Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa pojawia się, gdy chrząstka zużywa się, co powoduje kości na stawie stawowym.

Choroba zwyrodnieniowa stawów i / lub choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego to stany polegające na zużyciu, które mogą prowadzić do powstawania osteofitów (ostrogi kostne) i / lub przerostu stawów międzykręgowych (powiększenie i obrzęk stawu międzykręgowego). W miarę występowania tych zwyrodnieniowych zmian w kręgosłupie, przestrzeń w kanale kręgowym i / lub neuroforamen może ulec zwężeniu. Zwężenie, zwane zwężeniem, może powodować podrażnienie rdzenia kręgowego i / lub korzeni nerwów rdzeniowych i powodować objawy mielopatii i / lub radikulopatii (radikulopatia jest często odczuwana jako ból i objawy nerwowe przechodzące w ramię lub nogę) .

Jednym z ważnych sposobów zapobiegania tym chorobom lub radzenia sobie z nimi jest regularne ćwiczenia. Ćwiczenia zwiększają elastyczność kręgosłupa, co pomaga zmniejszyć sztywność. Wzmacnia również mięśnie, co prawdopodobnie ochroni twarz i inne stawy kręgosłupa. Oczywiście powinieneś poprosić lekarza o kompletny plan leczenia choroby stawów międzykręgowych.


Whiplash i Facet Joint Pain

Ból twarzy po wypadku samochodowym nie jest niczym niezwykłym. Dwa badania przeprowadzone przez Barnsleya i Lorda w połowie lat 90. i opublikowane w Kręgosłup stwierdzili, że przewlekły ból stawów jest częstym, jeśli nie najczęstszym objawem u osób, które doświadczyły urazu kręgosłupa szyjnego. Ten typ bólu stawów międzykręgowych może przypominać tkliwość mięśni po obu stronach środkowej części kręgosłupa. (To tam znajdują się połączenia między krawędziami).

Jeśli brałeś udział w wypadku samochodowym lub innym urazie, podczas którego kręgosłup uległ urazowi kręgosłupa szyjnego, skontaktuj się z lekarzem. Wczesne sprawdzenie i leczenie ostrego urazu kręgosłupa jest absolutnie kluczem do uniknięcia przewlekłego bólu, który może trwać lata i odebrać jakość życia.

Zastrzyki fasetowe

Iniekcje są stosowane zarówno do diagnozowania, jak i leczenia bólu stawów. Jeden z takich zastrzyków zwany blokiem gałęzi przyśrodkowej jest uważany przez niektórych za jedyny definitywny sposób na stwierdzenie, czy ból kręgosłupa jest spowodowany uszkodzeniem stawu międzykręgowego. Lekarz wstrzyknie w to miejsce znieczulenie miejscowe. Jeśli to złagodzi twój ból, może zdiagnozować u ciebie problem ze stawem. Przegląd badań medycznych z 2008 r. Opublikowany w Lekarz bólu którzy przyjrzeli się przydatności blokad gałęzi przyśrodkowej do diagnozowania i leczenia bólu twarzy, znaleźli umiarkowane dowody zarówno długo, jak i krótkotrwałej ulgi. Mimo to, stosowanie takich zastrzyków ogranicza się do potwierdzenia, że ​​ból rzeczywiście pochodzi ze stawów międzykręgowych.

Wstrzyknięcie znane jako neurotomia gałęzi przyśrodkowej o częstotliwości radiowej jest często wykonywane w celu długotrwałego złagodzenia bólu. Nazywany również neurotomią RF, ten rodzaj wstrzyknięcia ogrzewa gałąź przyśrodkową nerwu, która przechodzi do stawu międzykręgowego, powodując jej obumarcie. Chodzi o to, aby zablokować wszelkie sygnały bólowe pochodzące ze stawu międzykręgowego, ale dowody kliniczne, że to faktycznie działa, są niestety ograniczone.

Zwykle zastrzyk przeciw bólowi twarzy podaje się dopiero po czterech do sześciu tygodniach leczenia zachowawczego z niewielkim lub żadnym skutkiem.

Medyczny sposób wyrażania aspektów

Lekarze i anatomowie często określają stawy międzyzębowe jako stawy zygapofizjologiczne. Więc jeśli widzisz ten termin w swoim raporcie klinicznym lub diagnozie, wiedz, że odnosi się on do stawów międzykręgowych z tyłu kręgosłupa.