Przegląd Achlorhydria

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Komplikacje
• Leczenie

Achlorhydria to brak kwasu solnego w sokach żołądkowych wytwarzanych w żołądku. Stan ten zwykle nie występuje samodzielnie, ale jest wtórnym wynikiem innego stanu lub okoliczności, takich jak zakażenie H. pylori lub niedoczynność tarczycy. Niezależnie od przyczyny, achlorhydria może powodować wiele objawów żołądkowo-jelitowych, od bólu po zaparcia i zgagę.

Kwas solny, który jest wytwarzany przez komórki okładzinowe ścian żołądka, pomaga w utrzymaniu odpowiedniego poziomu pH soków żołądkowych, dzięki czemu enzymy, które pomagają w rozkładaniu pokarmu na substancje strawne, mogą wykonywać swoją pracę. Pomaga również w utrzymaniu odpowiedniego kwaśnego środowiska, które zapobiega chorobom i chorobom.

Objawy

Biorąc pod uwagę, że achlorhydria wynika z różnych przyczyn, objawy mogą się różnić, ale na ogół obejmują jedną lub więcej z poniższych:

• Ból w górnej części brzucha poniżej żeber i powyżej żołądka (okolica nadbrzusza)
• Utrata masy ciała
• Zgaga
• Nudności
• Wzdęcia brzucha
• Biegunka
• Kwasowa niedomykalność
• Uczucie sytości szybciej niż zwykle po jedzeniu (wczesna sytość)
• Wymioty
• Zaparcie
• Trudności w połykaniu (dysfagia)

Przyczyny

Długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI), takich jak Prilosec (omeprazol) i Prevacid (lanzoprazol), może powodować hipochlorhydrię lub zmniejszoną produkcję kwasu solnego i prowadzić do achlorhydrii. Lekarz będzie monitorował stosowanie leków i zbada je na podstawie objawów.

Ponadto choroby mogą hamować funkcjonowanie komórek okładzinowych, co prowadzi do niskiego lub całkowitego wydzielania kwasu.

Obejmują one:

• Helicobacter pylori(H. pylori) Infekcja: bakteryjne zakażenie żołądka, które może powodować zapalenie żołądka, wrzody trawienne i raka żołądka
• Niedoczynność tarczycy: Niski poziom hormonów tarczycy może negatywnie wpływać na produkcję kwasu solnego
• Choroby autoimmunologiczne określające komórki okładzinowe żołądka jako wrogów i atakujące je, takie jak autoimmunologiczne zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka. Ten typ zapalenia żołądka może być prekursorem anemii złośliwej, innej choroby autoimmunologicznej atakującej komórki okładzinowe.
• Bypass żołądka polega na usunięciu lub związaniu największych części żołądka wytwarzających kwas
• Radioterapia obejmująca żołądek
• Rak żołądka (żołądka)

Achlorhydria zwykle występuje u osób starszych, dlatego wiek jest uważany za czynnik ryzyka wystąpienia choroby.

Diagnoza

Jeśli którakolwiek z możliwych przyczyn może dotyczyć Ciebie, lekarz może przeprowadzić kilka testów. Jednak testy te służą na ogół do diagnozowania podejrzewanego pierwotnego stanu zdrowia, a nie samej achlorhydrii.

Niektóre testy, które lekarz może rozważyć, obejmują:

• Test na obecność przeciwciał na czynnik wewnętrzny, panel krwi, który mierzy poziom przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu: czynnik wewnętrzny to białko wytwarzane przez komórki okładzinowe, a niedokrwistość złośliwa może powodować wytwarzanie przez organizm przeciwciał atakujących komórki okładzinowe i hamujących wytwarzanie czynnika wewnętrznego.
• Biopsja żołądka: Podczas endoskopii przez usta wprowadza się do żołądka giętką sondę (przy uspokojeniu pacjenta) w celu pobrania próbki tkanki żołądka. Testy mogą ujawnić zapalenie żołądka, zakażenie H. pylori i raka żołądka. Podwyższony poziom bakterii może wskazywać na niski poziom kwasu.
• Test H. pylori: Infekcję bakteryjną H. pylori można wykryć poprzez badanie krwi, test oddechowy mocznika (wdychanie do worka zbiorczego), test stolca lub endoskopię.
• Test na kwas żołądkowy: Pacjentowi wstrzykuje się gastrynę, hormon stymulujący wytwarzanie kwasu. Następnie do żołądka wprowadza się rurkę przez nos lub usta, aby pobrać próbkę do badania. Achlorhydria spowoduje nieprawidłową objętość płynu żołądkowego i poziom pH.
• Test pepsynogenu w surowicy: Niski poziom pepsynogenu, substancji wydzielanej w żołądku i przekształcanej przez kwas żołądkowy do enzymu pepsyny, może wskazywać na achlorhydrię. To badanie krwi może być również wykorzystane jako wczesne badanie przesiewowe w kierunku raka żołądka.
• Test gastryny w surowicy: Wysoki poziom gastryny w surowicy krwi może sygnalizować achlorhydrię.

Komplikacje

Oprócz powikłań (np. Raka żołądka), które mogą wynikać z ignorowania objawów lub nieleczenia chorób podstawowych, większość powikłań związanych z achlorhydrią wynika z niedoboru składników odżywczych.

W przypadkach chorób autoimmunologicznych, które atakują komórki okładzinowe, nieprawidłowe środowisko trawienne może powodować problemy z wchłanianiem prowadzące do niedoborów żelaza i witaminy B12.

Achlorhydria została również powiązana z niedoborem witaminy D i wapnia, więc niezamierzonym powikłaniem mogą być słabe kości, które mogą prowadzić do złamań, zwłaszcza biodra.

Czy możesz mieć niedobór witaminy B12?

Leczenie

Przyczyna twojego achlorhydrii określi twoją ścieżkę leczenia. Na przykład, jeśli przewlekłe stosowanie PPI spowodowało rozwój tego stanu, pierwszym krokiem, jaki może podjąć lekarz, jest zaprzestanie przyjmowania tych leków.

Jeśli inny stan zdrowia powoduje achlorhydrię, leczenie tego stanu na ogół złagodzi problemy z niskim kwasem żołądkowym. Dlatego indywidualne leczenie anemii złośliwej, infekcji H. pylori, a nawet raka żołądka będzie domyślnym sposobem leczenia achlorhydrii.

Konieczne mogą być również suplementy diety, takie jak witamina B12, żelazo, wapń i witamina D.

Wypróbuj te naturalne środki na hipochlorhydrię i achlorhydrię

Słowo od Verywell

Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, im wcześniej wykryta zostanie achlorhydria, tym lepsze będzie długoterminowe rokowanie - szczególnie w przypadku raka żołądka i jego prekursorów, takich jak zakażenie H. pylori. Nawet jeśli twoje objawy są łagodne, jeśli są trwałe, koniecznie udaj się do lekarza.