Zawartość
Jeśli twój lekarz zalecił badanie pH w kierunku refluksu kwasu, czego możesz się spodziewać? Co dzieje się przed, w trakcie i po zabiegu i co to znaczy, jeśli Twoje wyniki są nieprawidłowe?Test pH
Test pH na refluks żołądkowy (choroba refluksowa przełyku lub GERD) mierzy, jak często i jak długo kwas żołądkowy dostaje się do przełyku i jak dobrze oczyszcza przełyk. Wykonywany za pomocą cienkiej plastikowej rurki uzbrojonej w czujnik mierzy ilość kwasu cofającego się do przełyku.
Ta procedura jest często wykonywana, gdy występują objawy GERD, ale badanie endoskopowe nie wykrywa żadnych objawów choroby refluksowej. Można go również stosować u pacjentów, u których standardowa terapia 2 razy dziennie dawką inhibitorów pompy protonowej (PPI) nie przynosi żadnych korzyści. Pomocna może być również ocena mniej powszechnych objawów GERD, takich jak ból w klatce piersiowej, astma, chrypka i inne.
Testy diagnostyczne
Przed wykonaniem jakichkolwiek badań lekarz zapyta Cię o objawy GERD. Najczęstszym z nich jest zgaga. Inne objawy mogą obejmować nudności lub ból brzucha, trudności w połykaniu lub przewlekły kaszel.
Twój lekarz zapyta Cię również o czynniki ryzyka GERD, w tym o to, czy masz przepuklinę rozworu przełykowego, palisz, bierzesz leki lub jesz pokarmy, które mogą predysponować do refluksu.
Często diagnoza GERD opiera się na samych objawach (diagnoza kliniczna). Jeśli diagnoza jest niepewna lub jeśli objawy są przewlekłe i istnieje obawa, że mogą rozwinąć się powikłania GERD, zaleca się dalsze badania.
Testy są również często wykonywane, jeśli nie reagujesz na zmiany stylu życia i leki. Obecnie najczęstszym badaniem jest endoskopia górna, czyli zabieg, w którym rurka przechodzi przez usta do przełyku i żołądka.
Można pobrać biopsje wszelkich nieprawidłowości. Jeśli nie zostaną znalezione żadne nieprawidłowości, lekarz może zalecić monitorowanie pH. Inne testy, które są wykonywane rzadziej, mogą obejmować jaskółkę baru lub manometrię przełyku.
Czego oczekiwać
Jeśli lekarz zaleci wykonanie endoskopii, zwykle odbywa się to na sali endoskopowej w szpitalu lub w wolnostojącej przychodni endoskopowej. Procedura może być trochę niewygodna, ale zwykle jest dość dobrze tolerowana.
Pamiętaj, aby porozmawiać o lekach, takich jak inhibitory pompy protonowej (takie jak Prilosec lub omeprazol), blokery H2 (takie jak ranitydyna), leki zobojętniające sok żołądkowy, steroidy, blokery kanału wapniowego i azotany. Czasami lek można kontynuować, ale lekarz musi być tego świadomy, ponieważ mogą one wpłynąć na wynik testu pH.
Przed testem
Zostaniesz poinstruowany, aby nie jeść przez cztery do sześciu godzin przed zabiegiem.Jak wspomniano, przed badaniem nie należy przyjmować regularnych leków przeciw refluksowi kwasu, takich jak inhibitory pompy protonowej lub leki zobojętniające.
Procedura
Jeśli wykonujesz test pH w tym samym czasie, co endoskopia, Twój lekarz zwykle umieści kroplówkę, poda lekarstwo, aby Cię zrelaksować, a także może spryskać gardło lekiem. Kiedy jesteś zrelaksowany, lekarz może umieścić sondę w ciele na dwa sposoby.
Z rurką
Twój lekarz wprowadzi rurkową sondę przez nos i do przełyku, zatrzymując się tuż nad dolnym zwieraczem przełyku. Może to nastąpić podczas endoskopii poprzez przypięcie urządzenia do monitorowania pH do wyściółki przełyku. Następnie probówkę pozostawia się na 24 godziny. W tym czasie zachęcamy do wykonywania normalnych czynności.
Z kapsułką
Twój lekarz poprosi Cię o połknięcie jednorazowej kapsułki - mniej więcej wielkości dużej pigułki - która przemieści się przez przełyk, żołądek i jelita. Bezprzewodowo rejestruje dane dotyczące objawów oraz kiedy jesz lub kładziesz się do urządzenia, które nosisz na pasku za naciśnięciem jednego przycisku.
Obie metody ułatwiają rejestrowanie wszelkich podejrzewanych problemów z refluksem żołądkowym i innych objawów, takich jak kaszel i świszczący oddech. Może to pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy refluks żołądkowy jest związany z niewyjaśnioną astmą lub innymi objawami ze strony układu oddechowego.
Podczas monitorowania pH w przełyku zostaniesz poinstruowany o regularnym spożywaniu posiłków i wznowieniu normalnych czynności. Zwykle jednak nie należy kłaść się przed pójściem spać.
Poprawa
Po wykonaniu testu gardło może być trochę obolałe przez około jeden dzień. Ssanie pastylek lub twardych cukierków może działać kojąco. Później, podczas wizyty u lekarza, powinieneś otrzymać wyniki badania pH przełyku.
Wyniki
W większości przypadków ludzie idą do domu po badaniu i są umówieni na wizytę, podczas której usłyszą o wynikach testu pH.
Monitorowanie pH może wykazać, że pH jest normalne, w takim przypadku może być zalecany inny rodzaj badania. Jeśli w przełyku jest zwiększone wydzielanie kwasu, może to objawiać się kilkoma różnymi stanami, od zapalenia przełyku, przez blizny (zwłóknienie), po przełyk Barretta. Problemy te są konsekwencją zwiększonej ekspozycji na kwas w przełyku. Podczas wizyty lekarz omówi, co to oznacza i czy potrzebne są dalsze badania lub leczenie.
W zależności od wyników lekarz może zalecić zmiany stylu życia, a także leki łagodzące objawy i zapobiegające powikłaniom.