Zawartość
- Co to jest ostry ból krzyża?
- Czy jesteś zagrożony ostrym bólem krzyża?
- Przyczyny ostrego bólu krzyża
- Sprawdzanie ostrego bólu krzyża przez lekarza
- Leczenie ostrego bólu krzyża
- Jak powstrzymać ostry ból przed przekształceniem się w przewlekły ból pleców
- Zapobieganie ostrym bólom krzyża
Co to jest ostry ból krzyża?
Ostry ból krzyża oznacza stosunkowo krótkotrwały ból, sztywność i / lub napięcie mięśni w dowolnym miejscu wzdłuż pleców, zaczynające się poniżej żeber i sięgające tuż pod pośladkami. Długość czasu, przez jaki odczuwasz ból, odróżnia go od przewlekłego bólu pleców. Eksperci różnią się czasem jego trwania, ale zwykle nie przekracza on 12 tygodni.
Podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów bólu pleców, objawy są subiektywne i często nie można ich łatwo zweryfikować za pomocą egzaminów lub testów. Leczenie koncentruje się głównie na samym bólu.
Ostry ból krzyża jest jednym z głównych powodów, dla których ludzie zwracają się o pomoc lekarską, ale tylko niewielki odsetek osób z nim to robi.
Dobra wiadomość jest taka, że nieswoisty ból krzyża często ustępuje samoistnie po kilku tygodniach. Z drugiej strony, uzyskanie odpowiedniego rodzaju i ilości wcześnie leczenie może pomóc powstrzymać rozwój ostrego bólu krzyża w stan przewlekły.
Czy jesteś zagrożony ostrym bólem krzyża?
Dorośli w wieku od 35 do 55 lat są najbardziej narażeni na ostry ból krzyża. Spędzanie dużej ilości czasu w pozycjach statycznych - na przykład podczas całodziennej pracy przy komputerze - w dużym stopniu przyczynia się do zwiększonego ryzyka wystąpienia tego typu bólu.
Inne czynniki ryzyka obejmują ciężką pracę fizyczną, częste zginanie się i / lub skręcanie (co może przyczyniać się do przepukliny dysku) oraz podnoszenie.
W 2015 roku American Academy of Orthopaedic Surgeons przejrzała 26 milionów zapisów pacjentów (z czego 1,2 miliona cierpiało na ból pleców) w celu zidentyfikowania czynników ryzyka połączonego ostrego i przewlekłego bólu krzyża. Okazało się, że 19,3% pacjentów, u których zdiagnozowano depresję, zgłaszało ból w dolnej części pleców, podobnie jak 16,75% pacjentów otyłych (tj. Tych z indeksem masy ciała na poziomie 30 lub wyższym).
Badanie wykazało, że osoby uzależnione od nikotyny i osoby nadużywające alkoholu zgłaszały również wyższy poziom bólu pleców.
Przyczyny ostrego bólu krzyża
Większość przypadków ostrego bólu krzyża jest diagnozowana jako „niespecyficzna”, co oznacza, że lekarz nie wie, co go powoduje. Jako pacjentowi może to wydawać się frustrujące, ale pamiętaj, że leczenie, a w wielu przypadkach po prostu przeczekanie, może pomóc w złagodzeniu bólu.
O ile lekarz nie wykryje objawów skomplikowanego stanu zdrowia (zwanych czerwonymi flagami), testy diagnostyczne są generalnie nie niezbędny. Jeśli ból nie ustąpi pomimo leczenia, wtedy takie testy mogą być pomocne.
Niestety, mimo że wytyczne kliniczne zalecają jedynie rozważne stosowanie badań obrazowych w diagnostyce bólu pleców, wielu lekarzy rutynowo je nadużywa, nawet w łagodnych przypadkach ostrego bólu krzyża.
W artykule z 2009 roku zatytułowanym „Przeciążanie przewlekłego bólu pleców: czas się wycofać?” który został opublikowany w Journal of the American Board of Family Medicine, Dr Rick Deyo, et. al. komentują, że wykorzystanie obrazowania lędźwiowego rezonansu magnetycznego (MRI) wzrosło w populacji Medicare o 307% w okresie 12 lat od 1994 do 2006.
Naukowcy dodają, że nawet dwie trzecie tych testów mogło zostać wykonanych nieprawidłowo.
Źródła ostrego bólu krzyża mogą obejmować problemy z dyskiem, złamania kręgów, napięcie mięśni i / lub zwichnięcie więzadła.
Sprawdzanie ostrego bólu krzyża przez lekarza
Nawet w przypadku problemów związanych z przemysłem, związanych z nadużywaniem diagnostycznych badań obrazowych u osób z bólem po raz pierwszy lub z łagodnym bólem, uzyskanie pomocy medycznej w związku z ostrym bólem pleców może być ważnym krokiem w procesie leczenia. Powodem jest to, że wczesne leczenie może pomóc uniknąć długotrwałego problemu z plecami.
Kiedy pójdziesz do lekarza z powodu bólu pleców, przeprowadzi on wywiad lekarski (zwany wywiadem) i badanie fizykalne. Informacje, które zbiera podczas tej wizyty, pomogą jej zdiagnozować Twój ból, klasyfikując Cię do jednej z trzech ogólnych kategorii: niespecyficzny ból krzyża, ból związany z nerwami lub inne przyczyny i czerwone flagi. Twoje leczenie i wszelkie wymagane testy zostaną prawdopodobnie określone na podstawie Twojej kategorii.
Leczenie ostrego bólu krzyża
Leczenie ostrego bólu krzyża zazwyczaj zaczyna się od podania leków przeciwbólowych i porady. Twój lekarz prawdopodobnie powie ci, abyś pozostał aktywny, ale zmodyfikuje go, aby dostosować się do bólu.
Zwykle najpierw wypróbowuje się leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę, a lekarz poinstruuje Cię, jak dbać o plecy. Jeśli ta pierwsza linia obrony nie zadziała, może przepisać fizjoterapię, chiropraktykę lub inne leczenie.
Podobnie jak w przypadku obrazowania diagnostycznego, (omówione powyżej) leki przeciwbólowe wydawane na receptę, w szczególności opioidy, które są związane z ryzykiem uzależnienia, mogą być nadużywane i nadużywane. Plik Journal of the American Board of Family Medicine We wspomnianym wcześniej artykule stwierdzono, że wydatki na opioidy stosowane w bólach pleców wzrosły o 423%.
Ale badanie z 2016 r. Opublikowane w Journal of American Medical Association odkryli, że dwie nielekowe metody leczenia - redukcja stresu oparta na uważności i terapia poznawczo-behawioralna - zapewniły większą ulgę i lepszą funkcjonalność w porównaniu ze „zwykłą opieką” w gabinecie lekarskim.
Większość lekarzy pierwszego kontaktu ma ograniczone przeszkolenie w zakresie bólu pleców, dlatego możesz otrzymać pospieszne skierowanie do specjalisty lub uznać, że Twoja opieka jest niezadowalająca. W takim przypadku nie wahaj się poprosić lekarza o receptę na fizjoterapię lub sugestie dotyczące medycyny alternatywnej i ćwiczeń.
Jak powstrzymać ostry ból przed przekształceniem się w przewlekły ból pleców
W niektórych przypadkach ostry ból pleców może prowadzić do przewlekłego bólu pleców. Może się to zdarzyć na dwa różne sposoby. Po pierwsze, jeśli nie kontrolujesz stanu zapalnego i późniejszej tkanki bliznowatej, może to zmniejszyć Twoją elastyczność, co może prowadzić do większej kontuzji. Blizna może również prowadzić do skurczu mięśni i punktów spustowych.
Po drugie, z czasem twoje ciało może podlegać ciągłym zmianom, które powodują, że twój układ nerwowy błędnie wzmacnia i zniekształca odczucia, co jest stanem chronicznego bólu.
Wczesne leczenie i regularne ćwiczenia to dwa najlepsze sposoby na powstrzymanie ostrego bólu pleców przed przekształceniem się w stan przewlekłego bólu.
Zapobieganie ostrym bólom krzyża
Jak to się mówi, najlepszym sposobem leczenia jest profilaktyka.
Aby zapobiec ostremu bólowi krzyża, utrzymuj mięśnie elastyczne i mocne, wykonując ćwiczenia obejmujące dobre ułożenie. Ćwiczenia, takie jak joga, pilates i inne systemy wzmacniające mięśnie, mogą pomóc w pracy całego ciała, dając możliwość trenowania mięśni w celu wspierania codziennych czynności.
Mechanika ciała może znacznie przyczynić się do zapobiegania ostremu bólowi krzyża. Na przykład, kiedy podnosisz ciężkie przedmioty, ugnij się w biodrach i kolanach, a nie w plecach. To chroni kręgosłup, ponieważ nogi i biodra są większe i silniejsze w stosunku do kręgosłupa.
Zatrudnienie dobrej mechaniki ciała pomaga również utrzymać kręgosłup w dobrze wyrównanej pozycji podczas dodawania dodatkowego obciążenia podczas podnoszenia.