Zawartość
- Najczęstsze przyczyny
- Genetyka
- Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
- Zapobieganie migotaniu przedsionków
Na całym świecie migotanie przedsionków jest jedną z najczęstszych arytmii, które lekarze widzą w swoich praktykach.
Najczęstsze przyczyny
Wydaje się, że migotanie przedsionków jest związane ze zmianami, które mogą wystąpić w mięśniu przedsionkowym, głównie ze stanem zapalnym, zwłóknieniem i zwiększonym ciśnieniem w komorach przedsionkowych. Zmiany te mogą zaburzać sposób, w jaki tkanka przedsionków obsługuje impulsy elektryczne serca, powodując migotanie przedsionków.
Jednym ze stanów, które powodują te destrukcyjne zmiany w tkance przedsionków, jest samo migotanie przedsionków. Po wystąpieniu migotania przedsionków prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia migotania jest większe - i pogarsza się w miarę upływu czasu. Niektórzy eksperci twierdzą, że „migotanie przedsionków wywołuje migotanie przedsionków”. Jest to jeden z powodów, dla których uważa się, że migotanie przedsionków jest postępującym problemem, przy czym epizody stopniowo stają się częstsze i trwają dłużej w miarę upływu czasu.
Choroby serca
Prawie każda choroba serca może zwiększać obciążenie tkanki przedsionków, powodując stany zapalne i zwłóknienia związane z migotaniem przedsionków. Mogą to być stany, które rozwijają się z biegiem czasu lub takie, z którymi się rodzisz (takie jak zniekształcone zastawki serca).
Uszkodzenie serca w wyniku zawału serca, zapalenie mięśnia sercowego lub wyściółki serca oraz operacja serca są czynnikami ryzyka migotania przedsionków. Przewlekłe stany uszkadzające serce, zwłaszcza niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi, również zwiększają ryzyko.
Problemy z sercem, którym najczęściej towarzyszy migotanie przedsionków, to:
- Zastawkowa choroba serca, zwłaszcza reumatyczna choroba serca
- Choroba wieńcowa
- Niewydolność serca
- Kardiomiopatia przerostowa
- Wrodzona wada serca
- Choroba węzła zatokowego (zespół chorego węzła zatokowego)
- Inne zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza tachykardia nadkomorowa
- Przewlekłe nadciśnienie
- Kardiochirurgia
Stany pozasercowe
Kilka schorzeń pozasercowych również znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Należą do nich:
- Zator płucny
- Zapalenie płuc
- Cukrzyca
- Bezdech senny
- Przewlekłą chorobę nerek
- Nadczynność tarczycy
- Dysautonomia
- Wysoka waga urodzeniowa
Częstość występowania migotania przedsionków jest silnie związana z wiekiem. Podczas gdy mniej niż 1% dorosłych poniżej 50 roku życia ma migotanie przedsionków, ma je 9% osób w wieku 80 lat i starszych.
Genetyka
Podczas gdy skłonność do migotania przedsionków wydaje się być wyższa w niektórych rodzinach, wkład genetyczny w tę arytmię jest bardzo złożony. Mimo to historia migotania przedsionków u bliskiego krewnego znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia tej arytmii. Rodzinne migotanie przedsionków może być przyczyną nawet 30% przypadków idiopatycznego migotania przedsionków. Może być spowodowane przez mutację pojedynczego genu lub mieszankę genów, a także czynniki środowiskowe lub związane ze stylem życia.
KCNQ1 to jeden gen, który został zidentyfikowany. Jest dziedziczony w układzie autosomalnej dominacji, co oznacza, że dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety w równym stopniu, a jeśli masz gen, prawdopodobnie wystąpią objawy. Każdy z rodziców miałby migotanie przedsionków, a każde dziecko dziedziczące gen prawdopodobnie doświadczy migotania przedsionków.
Gen ten bezpośrednio wpływa na zdolność komórek mięśnia sercowego do wprowadzania jonów potasu do i z komórki, co jest potrzebne do wytworzenia rytmu serca. Stwierdzono, że inne geny wpływają na kanały jonowe i mogą powodować migotanie przedsionków.
Mutacje genów, które wpływają na rozwój serca, a także komórek mięśniowych serca przed urodzeniem, są również genetyczną przyczyną migotania przedsionków. Mogą one wpływać na strukturę i funkcję serca.
Niektóre odziedziczone mutacje genów działają w połączeniu z innymi czynnikami, zwiększając ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. W połączeniu z innymi schorzeniami, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca lub miażdżyca, istnieje zwiększone ryzyko.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Lekarze dopiero teraz zdają sobie sprawę z zakresu, w jakim migotanie przedsionków jest chorobą cywilizacyjną. Typowy pacjent, którego lekarz widzi z migotaniem przedsionków, prawdopodobnie nie ma żadnej możliwej do zidentyfikowania przyczyny leżącej u podstaw (to znaczy nie ma strukturalnej choroby serca, cukrzycy, bezdechu sennego ani żadnego z innych stanów wymienionych powyżej). Ale oni są często starszy, z nadwagą i prowadzący siedzący tryb życia.
Coraz bardziej oczywiste jest, że nadwaga i brak ćwiczeń fizycznych są silnie związane z migotaniem przedsionków.
Czynniki związane ze stylem życia, które wpływają na ryzyko migotania przedsionków, są w dużej mierze zależne od Ciebie, takie jak poniższe.
Otyłość
Osoby, których wskaźnik masy ciała (BMI) jest większy niż 30 kg / m2, to znaczy osoby, które zostały sklasyfikowane jako otyłe z powodów medycznych, mają znacznie większe ryzyko migotania przedsionków niż osoby, których BMI jest poniżej 25. Otyłość jest związana z uniesieniem lewej strony ciśnienia przedsionkowego, a także ze zwiększonym tłuszczem osierdziowym (złogi tłuszczowe na osierdziu, który jest zewnętrzną warstwą serca). Uważa się, że oba te czynniki przyczyniają się do migotania przedsionków związanego z otyłością.
Siedzący tryb życia
Kilka badań wykazało obecnie, że bardzo siedzący tryb życia może znacząco predysponować ludzi do migotania przedsionków. Co najmniej dwa badania wykazały, że u otyłych, siedzących osób z migotaniem przedsionków obowiązuje ścisły program modyfikacji stylu życia, który doprowadził do utraty wagi i fizycznego kondycjonowanie znacznie zmniejszyło, a czasami wyeliminowało, ryzyko późniejszego migotania przedsionków.
Tej wywołanej stylem życia poprawie migotania przedsionków towarzyszy wymierna poprawa w samym sercu - redukcja złogów tłuszczu w osierdziu oraz zwłóknienia i zapalenia przedsionków.
Używanie alkoholu
Upijanie się często wywołuje migotanie przedsionków. W większości przypadków migotanie przedsionków u pijących następuje po nocnym lub weekendowym intensywnym piciu, stan nazywany „wakacyjnym sercem”. Ponadto nowsze badania sugerują również, że nawet umiarkowane spożycie alkoholu zwiększa ryzyko migotania przedsionków.
Zanieczyszczenie powietrza
W co najmniej jednym badaniu prospektywnym stężenie pyłu zawieszonego w powietrzu wiązało się z wyższym ryzykiem migotania przedsionków.
A co z kofeiną?
Pomimo faktu, że lekarze często zalecają pacjentom z migotaniem przedsionków (i innymi zaburzeniami rytmu) unikanie kofeiny, badania nie wykazały, że kofeina, w typowych ilościach, ma jakikolwiek wpływ na jakiekolwiek zaburzenia rytmu serca.
Zapobieganie migotaniu przedsionków
Aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, a co za tym idzie, migotania przedsionków:
- Nie pal. Palenie tytoniu jest prawdopodobnie najpotężniejszym i najbardziej niezawodnym sposobem na zwiększenie ryzyka chorób serca.
- Zmniejsz wagę.
- Jedz zdrową dla serca dietę. Chociaż „najlepsza” dieta zapobiegająca chorobom serca jest przedmiotem nieustannych kontrowersji, większość ekspertów zgadza się obecnie, że dieta śródziemnomorska jest dobra dla układu sercowo-naczyniowego. Pokarmy bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak ryby, to doskonały wybór.
- Ćwicz dużo. Siedzący tryb życia jest szkodliwy dla zdrowia z wielu powodów. Możemy teraz dodać do listy migotanie przedsionków.
- Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi. Jeśli rozwinie się nadciśnienie, upewnij się, że jest ono odpowiednio leczone.
- Upewnij się, że twój lekarz sprawdza poziom cholesterolu i zastanawia się, czy musisz podjąć działania, aby je poprawić.
- Jeśli pijesz alkohol, rób to z umiarem.
Słowo od Verywell
Chociaż wielu lekarzy uważa migotanie przedsionków za „tylko jedną z tych rzeczy”, która przytrafia się niektórym ludziom, istnieją oczywiście kroki, które można podjąć, aby zmienić ten los. Większość z tych strategii zmniejszania ryzyka to te same rzeczy, które mogą ogólnie zmniejszyć ryzyko problemów ze zdrowiem układu krążenia. Zapobiegając chorobie wieńcowej, niewydolności serca i nadciśnieniowej chorobie serca, zmniejszysz również ryzyko cukrzycy, bezdechu sennego, otyłości, zatorowości płucnej i operacji serca. Unikanie wszystkich tych schorzeń wyeliminuje niektóre z najpotężniejszych czynników ryzyka migotania przedsionków.
Jak rozpoznaje się migotanie przedsionków