Zawartość
Ocena stanu zdrowia lub skargi jest trudna w najlepszych okolicznościach. W środowisku przedszpitalnym, gdzie odbywa się większość akcji ratunkowych, często słychać głośne dźwięki i problemy z osobami postronnymi, co znacznie utrudnia ocenę dolegliwości medycznych. Co gorsza, alkohol często odgrywa rolę w sytuacjach ratunkowych.Najczęściej, gdy ratownicy mają do czynienia z nietrzeźwym pacjentem, nie reagują na nagłe zdarzenia bezpośrednio związane z alkoholem, takie jak zatrucie alkoholem. Zamiast tego ratownicy reagują na pacjentów z typowymi chorobami i urazami - powikłanymi alkoholem lub narkotykami. Pacjent w stanie ostrego zatrucia wymaga dokładnej oceny.
Alkohol może maskować pewne schorzenia, a zatrucie alkoholem wydaje się podobne do wielu chorób zagrażających życiu. Przewlekłe spożywanie alkoholu powoduje uszkodzenie organizmu, przez co osoby nadużywające alkoholu są bardziej podatne na określone schorzenia. Bez względu na to, czy pacjent jest po prostu nietrzeźwy z powodu pojedynczego incydentu, czy też jest przewlekle nadużywającym alkoholu, konieczne będzie wprowadzenie pewnych dostosowań w zakresie oceny i leczenia.
Zgoda i zatrucie alkoholem lub narkotykami
Odurzenie wpływa na sposób działania zgody w udzielaniu pierwszej pomocy oraz w nagłych wypadkach medycznych.We wszystkich przypadkach (w stanie nietrzeźwości lub nie) pacjenci nagłych wypadków medycznych muszą wyrazić zgodę ratownika na pomoc. Wymagane jest, aby pacjent rozumiał konieczność leczenia przed wyrażeniem zgody na jakąkolwiek pomoc, a także rozumiał konsekwencje odmowy leczenia. pacjenci muszą również znać możliwe skutki uboczne każdego leczenia, które otrzymują.
To dużo informacji. Jest to szczególnie trudne dla pacjenta z osłabionym alkoholem lub innymi substancjami. Ze względu na złożoność potrzebnych myśli często zakłada się, że w przypadku pacjentów nietrzeźwych (im bardziej odurzonych, tym bardziej dotyczy), gdyby byli trzeźwi i rozsądni, przyjęliby pomoc w swoim stanie. Nazywamy tę formę pozwolenia dorozumiana zgoda.
Alkohol i ABC
ABC pierwszej pomocy nie zmienia się tylko dlatego, że pacjent jest nietrzeźwy. W rzeczywistości ABC staje się znacznie ważniejsza dla pacjenta z zaburzeniami. Alkohol działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i może osłabiać odruch wymiotny, powodując nagły wypadek w drogach oddechowych. U niektórych osób alkohol wywołuje również zawroty głowy, które prowadzą do nudności i wymiotów. Wymioty i depresyjny odruch wymiotny lub odruch kaszlowy prowadzą do aspiracji wymiotów do dróg oddechowych.
Głębokie zatrucie alkoholem może prowadzić do zahamowania wysiłku oddechowego, powodując powolne i płytkie oddychanie. Oprócz alkoholu istnieje kilka innych substancji, które powodują jeszcze głębszą depresję oddechową. Opiaty, takie jak heroina, często powodują całkowite zatrzymanie oddechu (ustanie oddychania). Benzodiazepiny, takie jak valium, również powodują depresję oddechową i działają silniej w połączeniu z alkoholem.
Alkohol powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co obniża ciśnienie krwi i blokuje zdolność organizmu do kompensacji krwawień i wstrząsu. Rozszerzanie naczyń krwionośnych (rozszerzenie naczyń) powoduje, że krew napływa do skóry i zalewa powierzchnię ciała, gdzie jest schładzana - co może prowadzić do hipotermii.
Alkohol powoduje szereg zmian w poziomie świadomości osoby. Najczęstsze są niewyraźna mowa, niestabilny chód i dezorientacja. Każdy, kto widział osobę nietrzeźwą, wie, jak odurzenie może wywołać u niej zachowanie i dźwięk. Reakcje te są podobne do objawów różnych urazów i chorób mózgu. Udar, zamknięty uraz głowy i hipoglikemia to częste schorzenia związane z mózgiem, które powodują zaburzenia mowy i chodu, które można pomylić ze spożyciem alkoholu.
Oprócz ostrego wpływu spożycia alkoholu na neurologiczną funkcję mózgu, zachodzą fizyczne zmiany, które wynikają z umiarkowanego lub ciężkiego picia przez całe życie. Szczególnie niepokojąca jest atrofia mózgu („kurczenie się” mózgu). Zanik mózgu pozostawia w czaszce więcej miejsca na gromadzenie się krwi podczas urazu mózgu. Alkohol osłabia ściany naczyń krwionośnych i czyni je bardziej podatnymi na pękanie i krwawienie. Połączenie tych czynników prowadzi do nasilenia krwotoku śródczaszkowego, a spożycie alkoholu prowadzi do możliwości upadku.
Ofiary nigdy nie są „po prostu pijane”
Może istnieć tendencja do odrzucania skarg ofiar nietrzeźwości ze względu na wskaźniki obecności alkoholu. Poważnie nietrzeźwe ofiary często pachną alkoholem i mogą mieć niepożądane cechy, takie jak nietrzymanie moczu, które powodują, że leczenie jest nieprzyjemne.
Biorąc pod uwagę wpływ alkoholu na ciało i umysł, można przeoczyć bardzo realne problemy zdrowotne. Znając konsekwencje, nie ma usprawiedliwienia dla złej oceny. Zawsze zakładaj, że oznaki i objawy pochodzą z najcięższego możliwego stanu zdrowia, a następnie wykluczaj przyczyny, z kolei pracując w kierunku mniej poważnych dolegliwości. Często zatrucie alkoholem jest najmniejszym z problemów ofiary.
Zarówno profesjonaliści, jak i ratownicy niezawodowi muszą brać pod uwagę stan zatrucia alkoholem podczas oceny ofiar choroby lub obrażeń. Sama obecność alkoholu może pogorszyć niektóre wyniki. Ofiara nietrzeźwa z dusznością może mieć cięższą reakcję na brak tlenu.
Przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzi do bardzo poważnych problemów zdrowotnych, uszkadzając narządy tak różnorodne, jak wątroba, przełyk, mózg i serce. Nie wspominając o tym, że osoby nadużywające alkoholu mają tendencję do używania innych szkodliwych substancji - takich jak tytoń - z własnymi konsekwencjami. Traktuj potrzeby ofiar niezależnie od ich nawyków związanych z piciem.