Zawartość
W przypadku przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) może pojawić się obrzęk obwodowy (zatrzymanie płynów), czyli obrzęk stóp, kostek i nóg. Obrzęk nóg może ograniczać Twoją aktywność i powodować dyskomfort fizyczny. Jest to również oznaka postępującej POChP.Gdy POChP zaczyna upośledzać płuca i serce, ostatecznie wpływa to na krążenie i rozwija się obrzęk. Oprócz POChP istnieją również inne przyczyny obrzęku, więc będziesz potrzebować oceny medycznej pod kątem obrzęku nóg, nawet jeśli już zdiagnozowano u Ciebie POChP.
Leki i strategie stylu życia mogą pomóc zmniejszyć obrzęk nóg. A ponieważ obrzęk jest oznaką progresji POChP, może być konieczne dostosowanie leczenia POChP.
Objawy
Obrzęk nóg w POChP może pojawiać się stopniowo i jest bardziej zauważalny po dłuższym siedzeniu z opuszczonymi nogami lub chodzeniu. Obrzęk nóg może ustąpić po podniesieniu stóp lub położyć się, więc niektórzy ludzie zauważają zmniejszony obrzęk w rano po przebudzeniu.
Objawy obrzęku związanego z POChP obejmują:
- Opuchlizna stóp, kostek i podudzi
- Swędzenie lub tkliwość stóp i nóg
- Wżery (wgniecenie obrzęku) z twoich skarpet i butów
- Stopy stają się zbyt duże dla butów, które kiedyś pasowały
- Wżery, które trwają do minuty po naciśnięciu na obrzęk
- Zmniejszony obrzęk nóg podczas podnoszenia stóp
Obrzęk spowodowany POChP jest zwykle symetryczny i dotyka prawie jednakowo obu nóg. Jeśli obrzęk kończyn dolnych jest nierówny, oznacza to, że możesz mieć inny poważny problem - i powinieneś niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.
Jeśli obrzęk jest spowodowany POChP, prawdopodobnie wystąpią również inne objawy zaawansowanej POChP, takie jak:
- Duszność podczas rutynowych czynności
- Świszczący oddech
- Kaszel
- Zmęczenie
- Zawroty głowy, szczególnie podczas wysiłku
Chociaż nie jest to powszechne, POChP może również powodować obrzęk dłoni, ramion lub brzucha. Jest to oznaka ciężkiej prawokomorowej niewydolności serca związanej z POChP. Podobnie jak w przypadku obrzęku nóg, obrzęk powinien być symetryczny, jeśli jest spowodowany POChP.
Obrzęk może również szybko się pogorszyć. Zagrażające życiu objawy POChP, które mogą wystąpić wraz z postępującym obrzękiem, obejmują:
- Niebieskawe usta lub skóra (znak, że twoja krew nie przenosi wystarczającej ilości tlenu)
- Letarg
- Silna duszność, nawet w spoczynku
- Szybkie tętno
- Wahania ciśnienia krwi
- Ból w klatce piersiowej
- Omdlenie
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z powyższych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Przyczyny
Obrzęk nóg w POChP to złożony proces związany z kilkoma czynnikami obejmującymi płuca, serce, poziom tlenu, nerki i równowagę płynów.
Ogólnie obrzęk jest związany z zaawansowaną POChP, ale niekoniecznie istnieje ścisła korelacja między ciężkością choroby a stopniem obrzęku nóg. Na przykład możesz mieć schyłkową POChP bez obrzęku nóg i możesz mieć obrzęk nóg z łagodną POChP (szczególnie jeśli masz również chorobę nerek).
Wśród czynników przyczyniających się do obrzęku obwodowego w POChP są powiązane schorzenia, które mogą być spowodowane przez tę chorobę układu oddechowego:
- Nadciśnienie płucne występuje, gdy choroba płuc powoduje wysokie ciśnienie w naczyniach krwionośnych płuc. W konsekwencji prawa część serca (która przemieszcza krew między sercem a płucami) musi pracować znacznie ciężej, aby pompować.
- Serce płucne: Prawostronna niewydolność serca może rozwinąć się z powodu nadciśnienia płucnego. W przypadku serca płucnego krew może gromadzić się w żyłach w całym ciele. Wraz z wyciekiem płynu do otaczających tkanek rozwija się obrzęk. Ze względu na działanie grawitacji płyn zaczyna gromadzić się w najniższych częściach ciała - stopach, kostkach i nogach - i powoduje ich puchnięcie.
Diagnoza
Obrzęk obwodowy jest zwykle diagnozowany za pomocą nieinwazyjnych badań. Twój lekarz sprawdzi, czy skóra jest opuchnięta. Jeśli po lekkim naciśnięciu tego obszaru przez 15 sekund utworzy się dołek lub wgłębienie, jest to opisane jako obrzęk wżerowy.
Jednak obrzęk wżerowy może być spowodowany innymi warunkami. Na przykład niewydolność żylna może powodować obrzęk wżerowy w obu nogach, przypominający obrzęk nóg związany z POChP.
Jeśli z powodu POChP nie jesteś w stanie utrzymać regularnej aktywności fizycznej, możesz również przybrać na wadze. Często trudno jest odróżnić obrzęk od przyrostu masy ciała.
Zakrzepica żył głębokich (DVT) może powodować wżery lub obrzęki bez wżerów po jednej stronie ciała.
Jeśli obrzęk nie ma wżerów, może być spowodowany innymi chorobami, takimi jak choroba tarczycy lub problemy z drenażem węzłów chłonnych. Asymetryczny obrzęk jest zwykle spowodowany uciskiem fizycznym, który może wystąpić z powodu guza lub urazu.
Testy diagnostyczne
Twój zespół medyczny może zlecić kilka testów, aby odróżnić obrzęk związany z POChP od innych rodzajów obrzęków.
W ramach oceny lekarz zmierzy ciśnienie krwi i zmierzy poziom nasycenia tlenem krwi, aby ocenić czynność serca i płuc. Do oceny płuc może być również konieczne prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (TK). Twój lekarz może zlecić badanie echokardiograficzne, aby ocenić czynność serca.
A jeśli istnieje obawa o przepływ krwi w nogach (lub ramionach), możesz również wykonać ultrasonografię żylną, która jest nieinwazyjną oceną przepływu krwi w kończynach.
Leczenie
Chociaż nie ma lekarstwa na POChP, nadciśnienie płucne lub serce płucne, leczenie medyczne i chirurgiczne może zapobiec pogorszeniu. Zarządzanie płynami jest ważną częścią leczenia obrzęku nóg w POChP i obejmuje strategie stylu życia oraz leki.
Leki, które mogą pomóc zmniejszyć obrzęk, obejmują leki moczopędne, które powodują wydalanie płynu z moczem.
Kilka rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby zmniejszyć obrzęk nóg w POChP, to:
- Odpoczywaj z podniesionymi stopami: Możesz zauważyć obrzęk opadający, gdy podnosisz stopy na tym samym poziomie co serce (lub wyżej).
- Noś pończochy uciskowe: Te podtrzymujące skarpetki mogą również pomóc zmniejszyć gromadzenie się krwi w stopach i kostkach. Zwykle możesz kupić parę w lokalnej drogerii.
- Bądź na bieżąco z nawodnieniem: Przyjmowanie płynów jest trudną rzeczą, gdy masz obrzęk nóg związany z POChP, więc musisz ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, jeśli chodzi o płyny. Nadmiar płynu może powodować obrzęk, jeśli nerki nie są w stanie nadążyć z produkcją moczu. Ale brak wystarczającej ilości wody może również sprzyjać obrzękowi, jeśli nerki zatrzymują nadmiar płynów, aby zapobiec odwodnieniu.
- Ogranicz sól: Spożycie soli może wpływać na obrzęk nóg. Stężenie soli jest bardzo starannie kontrolowane przez nerki, więc zbyt mało lub zbyt dużo soli może spowodować obrzęk lub odwodnienie.
- Ćwicz regularnie: Aktywność fizyczna może pomóc w funkcjonowaniu płuc i serca w POChP oraz w utrzymaniu zdrowszego krążenia.
Słowo od Verywell
Obrzęk stóp, kostek i nóg może być oznaką poważnego powikłania POChP i ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Istnieją jednak inne przyczyny obrzęku kończyn dolnych i konieczna jest pełna ocena diagnostyczna. Może być konieczne wprowadzenie pewnych korekt w diecie soli i płynów. Przy odpowiednim leczeniu możesz pozostać aktywnym i zmniejszyć obrzęk nóg spowodowany POChP.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst