Zawartość
- Lassa Fever
- Marburg
- Żółta febra
- Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS)
- Inne gorączki krwotoczne
- Wirusowe gorączki krwotoczne są rzadkie
Większość przypadków gorączki krwotocznej wirusowej nie powoduje krwawienia. Rzadko, nawet w przypadku wirusa Ebola, występują objawy krwawienia. W większości przypadków, nawet tych śmiertelnych, nie. Mogą być mylone z malarią często występującą w pobliżu. Może to opóźnić izolację i zagrozić opiekunom.
Denga, zarażająca 50-100 milionów rocznie, może powodować wirusowe gorączki krwotoczne. Istnieją inne, mniej znane przyczyny.
Lassa Fever
Szpital Sierra Leone, który stał się wczesnym szpitalem Ebola, był szpitalem Lassa. W niektórych częściach Liberii i Sierra Leone może to być nawet 10% -16% hospitalizowanych pacjentów cierpiących na Lassę.
Lassa, arenawirus w Afryce Zachodniej, rozwija się 1-3 tygodnie po ekspozycji. Większość (80%) ma łagodne objawy: łagodną gorączkę, zmęczenie, ból głowy; U 20% pojawia się krwawienie (dziąsła, nos), silny ból brzucha / klatki piersiowej / pleców, wymioty, obrzęk twarzy, możliwe splątanie, drżenie. Może wystąpić wstrząs. Pewna utrata słuchu występuje u 1/3 z objawami.
Spośród hospitalizowanych około 15-20% umiera (gorzej w ciąży). Tylko 1% umiera w sumie. 300 000-500 000 przypadków powoduje około 5000 zgonów rocznie.
Lassa rozprzestrzenia się, gdy mocz / odchody szczura wieloraka zanieczyszczają pokarm lub uszkodzoną skórę lub są wdychane. Może dojść do przeniesienia choroby z osoby na osobę, zwłaszcza w szpitalach o ograniczonych zasobach.
Stosuje się lek przeciwwirusowy, rybawirynę. Diagnoza opiera się na testach PCR lub ELISA. Nie ma szczepionki.
Ostatni przypadek USA dotyczył powracającego podróżnika z Afryki Zachodniej w 2014 roku.
W Ameryce Południowej występują inne rzadkie wirusy gorączki krwotocznej (HF): Junin (argentyńska HF), Machupo (boliwijska HF), Guanarito (wenezuelska HF), Sabia (brazylijska HF), wirus Chapare (w Boliwii).
Marburg
Marburg jest spokrewniony z innym filowirusem, Ebolą. Po raz pierwszy rozpoznany w 1967 roku wśród europejskich pracowników laboratoriów zarażonych przez importowane małpy.
5-10 dni po ekspozycji u pacjentów pojawia się gorączka, bóle głowy, bóle ciała, nudności i wymioty. Mogą krwawić w dniach 5-8, po czym następuje szok, dezorientacja.
Współczynniki śmiertelności różnią się w zależności od lokalizacji, być może szczepu i zasobów; śmiertelność wynosiła 21% w 1967 r. i do 80-90% w Angoli i DRK w latach 2000-5. Diagnozę przeprowadza się za pomocą PCR lub ELISA. Nie ma jeszcze specjalnego leczenia. Trwają prace nad szczepionką.
Choroba występuje w Ugandzie, Zimbabwe, DRK, Kenii, Angoli i RPA. Przenoszenie zachodzi od afrykańskich nietoperzy owocożernych, które atakują górników (lub turystów) w jaskiniach wypełnionych nietoperzami, poprzez odchody (lub nawet aerozol). Przenoszenie zachodzi od naczelnych innych niż ludzie i od pacjentów, jeśli ochrona przed płynami ustrojowymi lub kroplami pacjenta jest niewystarczająca.
Wybuchy w Marburgu są rzadkie. Od 1970 r. Wystąpiły tylko 2 duże ogniska. Inne skupiska dotknęły 1-15 osób.
Ostatni przypadek zaobserwowany w USA miał miejsce w 2008 roku u powracającego podróżnika z jaskini pełnej nietoperzy w Ugandzie.
Żółta febra
Żółta febra, przenoszona głównie przez komary Aedes, jest flawiwirusem, takim jak denga, kyasanur i wywołuje gorączkę krwotoczną. Żółta febra występuje w niektórych częściach Ameryki Południowej, ale głównie w Afryce. 200 000 przypadków rocznie prowadzi do 30 000 zgonów. Większość zarażonych osób ma niewielkie objawy lub nie ma ich wcale. Objawy pojawiają się po 3-6 dniach od ekspozycji: gorączka, bóle głowy, zmęczenie, bóle ciała, nudności, wymioty. Większość ustępuje, ale u niektórych (około 15%) pojawiają się poważne objawy po godzinach lub dzień później: krwawienie, zażółcenie skóry, problemy z wątrobą, wysoka gorączka, wstrząs. W przypadku ciężkiej choroby 20-50% umiera.
Nie ma konkretnych metod leczenia. Badanie przeciwciał może pomóc w rozpoznaniu.
Jedna dawka szczepionki chroni przez 10 lat. Szczepionka jest przeznaczona i tylko dla osób podróżujących do obszarów żółtej febry. Mogą wystąpić poważne zdarzenia niepożądane; Pacjenci powinni omówić z lekarzem przeciwwskazania do szczepień.
Zapobieganie obejmuje również: odstraszanie komarów (DEET), zasłanianie, omijanie obszarów żółtej febry, stosowanie moskitier (także w przypadku zakażonych osób).
Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS)
Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS) jest spowodowana przez Wirusy Bunyaviridae: Hantaan, Seul, Puumala i Dobrava. Każdego roku na całym świecie występuje około 200 000 przypadków rozprzestrzeniania się przez aerozolowany mocz / odchody określonych gryzoni w Azji i Europie. Zespół powoduje problemy z nerkami, gorączkę i rzadko krwawienie. Amerykański południowo-zachodni hantawirus wywołuje inną chorobę bez krwawienia.
Choroba rozwija się w ciągu 1-2 tygodni (do 8) po narażeniu na bóle głowy, gorączkę, niewyraźne widzenie, bóle brzucha / pleców. U niektórych później dochodzi do niewydolności nerek, wstrząsu i wycieku naczyniowego. Śmiertelność waha się od <1 do 15% w zależności od szczepu.
Inne gorączki krwotoczne
Gorączka doliny Rift Valley i Konga Krymskie są również gorączkami krwotocznymi, ale rzadko te infekcje prowadzą do krwotoków. Denga może również prowadzić do krwotoku, ale rzadko. Piorunujące zapalenie wątroby, takie jak zapalenie wątroby typu B, może wpływać na krzepnięcie i krzepnięcie. Ciężka leptospiroza żółtaczkowa może również prowadzić do objawów krwotocznych, ale rzadko i niezbyt zauważalnie.
Wirusowe gorączki krwotoczne są rzadkie
Jeśli po wizycie w dotkniętym obszarze wystąpi gorączka lub inne objawy choroby, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Może to być coś bardziej powszechnego, jak malaria, denga, leptospiroza, ale one również wymagają leczenia i uwagi.
Nie należy przyjmować aspiryny, Advil / ibuprofenu, Aleve / naproksenu (aby uniknąć krwawienia).