Zawartość
Dowiedzenie się, co powoduje ból szczęki, może być trudne, głównie dlatego, że istnieje wiele źródeł bólu, takich jak mięśnie, kości szczęki, zęby lub obszary ciała, których niekoniecznie podejrzewasz, takie jak uszy, zatoki lub nawet twoje serce.Ból to sposób, w jaki twoje ciało sygnalizuje, że coś jest nie tak - na przykład zgrzytasz zębami, masz infekcję lub chorobę stawów - więc dotarcie do dolnej części szczęki jest ważne, nie tylko dla twojego komfort, ale także rozwiązanie podstawowego problemu, który może być poważny.
Najczęstsze przyczyny
Najczęstszymi przyczynami bólu szczęki są problemy z zębami i zaburzenia, które wpływają na staw skroniowo-żuchwowy, staw łączący kość dolnej szczęki z czaszką.
Zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego (TMJ)
Najczęstsze oznaki i objawy choroby stawu skroniowo-żuchwowego obejmują tkliwość szczęki, która może przypominać ból zęba, a także ból głowy lub ucha. Ból może się nasilać podczas żucia pokarmu, a osoba może słyszeć i / lub odczuwać klikanie lub trzaskający hałas podczas jedzenia, a także ogólny zmniejszony zakres ruchu szczęki. Ponadto stan ten może być związany ze sztywnością i bólem karku oraz bólem barku promieniującym w dół ramienia.
Zgrzytanie zębami (bruksizm)
Zgrzytanie zębami może powodować ból szczęki, a ponieważ wiele osób robi to podczas snu, możesz nie być tego świadomy.
Objawy bruksizmu obejmują ból szczęki, twarzy i szyi; bóle głowy; i problemy stomatologiczne, w tym złamania i starte zęby.
Oprócz zgrzytania zębami bóle szczęki mogą również powodować inne stany nadużywania mięśni, takie jak zaciskanie zębów i nadmierne żucie dziąseł.
Bóle zębów
Z bólem szczęki wiąże się wiele problemów stomatologicznych. Na przykład pęknięty ząb może powodować przerywany, tępy lub ostry ból szczęki, który jest wywoływany przez gryzienie lub jedzenie. Ubytek może powodować ciągły ból, który pogarsza się przy gorącym lub zimnym jedzeniu. Inne problemy stomatologiczne, takie jak ropnie zębów i suche zębodoły, mogą również powodować ból szczęki.
Infekcja
Infekcja w okolicy głowy i szyi, szczególnie infekcja zatok lub ucha, może powodować ból szczęki. Oprócz bólu szczęki, inne objawy zapalenia zatok mogą obejmować:
- Gorączka
- Bół głowy
- Ból zęba
- Ból policzka
- Zatkanie nosa
Podobnie, oprócz bólu szczęki, inne objawy infekcji ucha mogą obejmować problemy ze słuchem, zawroty głowy, nudności i czasami drenaż ucha.
Uraz
Urazy szczęki lub twarzy, w tym zwichnięcie lub złamanie szczęki, mogą powodować znaczny ból.
Rzadkie przyczyny
Chociaż ból szczęki jest klasycznie powiązany z problemem TMJ, infekcją lub problemem stomatologicznym, istnieją inne przyczyny, które lekarz musi wziąć pod uwagę.
Zawał serca
Ból szczęki może sygnalizować zawał serca, stan potencjalnie zagrażający życiu, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Oprócz miażdżenia lub uczucia ciężkości w środku lewej strony klatki piersiowej, które może przenieść się do szczęki, szyi lub ramienia, inne potencjalne objawy zawału serca obejmują trudności w oddychaniu, pocenie się, zawroty głowy, nudności i wymioty oraz osłabienie.
Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, może mieć zawał serca, udaj się na pogotowie lub natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Warunki autoimmunologiczne
Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjögrena i toczeń rumieniowaty układowy, mogą również powodować ból szczęki, szczególnie objawy, które naśladują zaburzenia TMJ.
Neuralgia nerwu trójdzielnego
Neuralgia nerwu trójdzielnego to bardzo bolesny stan, który wpływa na nerw trójdzielny, co pomaga wykryć czucia twarzy i poruszać szczęką. Ten stan powoduje jednostronne ataki ostrego, przypominającego porażenie prądem ból ust, oczu, nosa, szczęki, czoła i skóry głowy. Ból jest zwykle wywoływany przez jedzenie, mówienie lub wystawianie twarzy na działanie zimnego powietrza .
Martwica kości szczęki
Martwica kości występuje, gdy dopływ krwi do kości zostaje zakłócony i kość zaczyna obumierać. Może powodować silny ból. Przyczyny martwicy kości obejmują nadmierne spożycie alkoholu, stosowanie leków kortykosteroidowych i uraz.
Rak
Niektóre rodzaje raka, takie jak rak jamy ustnej, mogą powodować ból szczęki. W przypadku raka jamy ustnej mogą występować inne objawy, takie jak uporczywy ból w jamie ustnej, bolesny ból jamy ustnej, który nie goi się, problemy z przeżuwaniem lub poruszaniem szczęką, obrzęk szczęki, obluzowanie zębów i guzek lub guz na szyi.
Kiedy iść do lekarza
Może Cię zaskoczyć, że powyższa lista przyczyn bólu szczęki nie jest wyczerpująca. Dlatego ważne jest, aby zasięgnąć właściwej diagnozy u lekarza lub dentysty.
Chociaż większość bólów szczęki nie jest związana z nagłymi przypadkami medycznymi, takimi jak zawał serca, jeśli dyskomfort jest ciężki i / lub długotrwały lub jeśli ból wiąże się z objawami, takimi jak trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, pocenie się lub zawroty głowy, zasięgnąć natychmiastowej pomocy medycznej.
Diagnoza
Aby poznać przyczynę bólu szczęki, lekarz najpierw zada kilka pytań dotyczących bólu, np. Kiedy się zaczął, jak silny jest i czy ból jest przerywany czy stały. Zapyta również, czy ostatnio wystąpił uraz szczęki, a także nawyki, które mogą wywoływać ból szczęki. Czas bólu szczęki, na przykład to, czy pojawia się rano po przebudzeniu, może również pomóc lekarzowi w ustaleniu diagnozy.
Fizyczny egzamin
Po dokładnym wywiadzie lekarz rozpocznie badanie fizykalne i przyjrzy się bliżej ustom, zębom, stawowi skroniowo-żuchwowemu, szyi i ramionom.
W szczególności w przypadku podejrzenia zaburzenia TMJ lekarz może zmierzyć zakres ruchu przy otwieraniu szczęki. Podczas gdy normalny otwór wynosi od 40 do 55 milimetrów, osoby z TMJ często mają otwór w szczęce mniejszy niż 30 milimetrów. Pacjenci z TMJ mogą również mieć tkliwość mięśni wokół TMJ, a także trzeszczenie stawów (uczucie trzaskania) lub kliknięcie, gdy szczęka otwiera się i zamyka.
Wreszcie, często lekarz wykonuje badanie nerwu czaszkowego, aby upewnić się, że ból, którego doświadczasz, nie jest związany z podrażnionym lub ściśniętym nerwem (na przykład nerwoból trójdzielny).
Laboratoria i testy
Badanie krwi nie jest często potrzebne, aby uzyskać dostęp do bólu szczęki, chyba że istnieje obawa o chorobę autoimmunologiczną, w którym to momencie można wyznaczyć odpowiednie przeciwciała i markery stanu zapalnego.
Ponadto, jeśli zostaniesz wykluczony z zawału serca na izbie przyjęć, zostanie zlecone elektrokardiogram i badania krwi (na przykład enzymów sercowych).
Obrazowanie
W zależności od ustaleń z wywiadu i badania fizykalnego, badania obrazowe mogą pomóc w uzyskaniu dodatkowego wglądu lub potwierdzeniu diagnozy. W przypadku niektórych przyczyn bólu szczęki, takich jak zaburzenie TMJ, problemy z zębami lub złamana lub zwichnięta szczęka, zwykle wystarczające jest zwykłe zdjęcie rentgenowskie lub panoramiczne zdjęcie rentgenowskie.
W przypadku bardziej złożonych diagnoz, takich jak martwica kości szczęki lub w celu rozpoznania infekcji zatok, można zlecić tomografię komputerową (TK). Rezonans magnetyczny (MRI) jest często używany do dokładniejszej oceny TMJ u osób z przewlekłym lub silnym bólem. MRI można również wykorzystać do oceny nerwu trójdzielnego w neuralgii trójdzielnej.
Leczenie
Leczenie bólu szczęki zależy od jego przyczyny, ale może obejmować terapie, takie jak przyjmowanie określonych leków, stosowanie strategii samoopieki lub poddawanie się operacji.
Leki i samoopieka
W przypadku niektórych rozpoznań przepisywane są określone leki - na przykład antybiotyk zostanie przepisany w przypadku infekcji zatok lub ucha, a przeciwdrgawkowy Tegretol (karbamazepina) lub Trileptal (okskarbazepina) jest stosowany w leczeniu nerwobólu nerwu trójdzielnego.
W przypadku zaburzeń TMJ zaleca się połączenie leków (na przykład niesteroidowego środka przeciwzapalnego i / lub środka zwiotczającego mięśnie) i terapii samoopieki (na przykład unikanie wyzwalacza i zmiana pozycji snu).
Jeśli zgrzytanie zębami jest przyczyną bolesnej szczęki, pomocny może być ochraniacz na zęby. Ochraniacze na usta można kupić w aptece i uformować tak, aby pasowały do zębów, lub można je wykonać na zamówienie w gabinecie dentystycznym.
Operacja
Chirurgia jest często jednym z podstawowych sposobów leczenia raka jamy ustnej, a operacja chirurgiczna może być konieczna w przypadku złamania szczęki.
Słowo od Verywell
Dotarcie do dolnej części szczęki może wymagać trochę cierpliwości i wytrwałości po twojej stronie, zwłaszcza jeśli znajdziesz się między dentystą a lekarzem pierwszego kontaktu, możesz mieć pewność, że po znalezieniu źródła i postawieniu diagnozy wykonane, zdecydowana większość ludzi może uzyskać ulgę.