Zawartość
Dla tych z nas, którzy mają alergie, alergie oczu mogą być szczególnie uciążliwe. Alergie oczu mogą nie tylko doprowadzać nas do szaleństwa, ale także mogą być dla niektórych osłabiające. U niektórych osób alergie oczu mogą stanowić realne zagrożenie dla wzroku. Alergie często obejmują oko, ponieważ podobnie jak nos, oko zawiera błony śluzowe, które mogą być narażone na atmosferę i potencjalne czynniki wyzwalające alergię.Rodzaje alergii oczu
Kiedy myślimy o alergiach oczu, zwykle myślimy o swędzących, podrażnionych oczach. Jednak w zależności od rodzaju alergii mogą również występować inne objawy. W terminologii medycznej większość alergii oczu określa się jako „alergiczne zapalenie spojówek”. Spojówka to przezroczysta błona, która pokrywa oko i wyściela wewnętrzne powieki. Istnieją cztery podstawowe typy alergicznego zapalenia spojówek, z których każdy ma nieco inne objawy.
Całoroczne i sezonowe alergiczne zapalenie spojówek
Alergie wieloletnie i sezonowe to najczęstszy rodzaj alergii oczu. Alergie sezonowe (SAC) występują w określonych porach roku, kiedy powietrze jest bogate w pyłki lub pleśnie. Osoby cierpiące na tego typu alergie są łatwe do zauważenia, ponieważ energicznie pocierają oczy, a ich oczy wydają się opuchnięte. Całoroczne alergiczne zapalenie spojówek (PAC) występuje zwykle przez cały rok. Lekarze rozpoznają tych pacjentów, ponieważ mają zwykle ciemne obszary pod oczami, określane jako alergiczne błyszczy.
To, co wpływa na oczy, często wpływa na nos, więc osoby cierpiące na tego typu alergie mają również tendencję do kataru, przekrwienia błony śluzowej nosa i mogą często kichać. Te rodzaje alergii są zwykle wywoływane przez pleśń, roztocza, sierść zwierząt lub inne alergeny występujące w domu. Osoby z tego typu alergiami skarżą się na swędzenie, opuchnięte powieki, zaczerwienienie, ciągnącą się, białą lub wyraźną wodnistą wydzielinę i pieczenie.
Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki
Wiosenne zapalenie rogówki i spojówki (VKC) jest zwykle spowodowane alergią na pyłki, ale może również wywoływać całoroczne czynniki wyzwalające. Ten typ alergii może wpływać na rogówkę, przejrzystą strukturę przypominającą kopułę w przedniej części oka, a także błony śluzowe spojówki. VKC występuje głównie u chłopców i młodszych mężczyzn, zwykle w wieku 7-21 lat. Występuje częściej w cieplejszych rejonach kraju i może stać się znacznie poważniejszy. Osoby cierpiące na wiosenne zapalenie rogówki i spojówek mają również tendencję do astmy i chorób skóry, takich jak egzema.
Objawy mogą obejmować silny świąd, łzawienie, łzawienie, białą wydzielinę, opadanie powieki (stan, w którym górna powieka może zwisać niżej niż zwykle), brukowce pod powiekami zwane brodawkami i wrażliwość na światło.
VKC może również powodować unikalną reakcję zwaną kropkami Horner-Trantas, które są małymi guzkami komórek zapalnych wokół rąbka, tkanki znajdującej się na krawędzi rogówki. Jak wspomniano wcześniej, VKC może również wpływać na rogówkę. Bardzo ważnym problemem dla osób z VKC jest rozwój owrzodzeń tarczy na rogówce. Ciało rozwija się owrzodzenia tarczy w reakcji na brukowe guzki pod powiekami i nadmiernie reagujący układ odpornościowy. VKC może narazić osobę na ryzyko utraty wzroku, jeśli nie będzie odpowiednio leczona.
Atopowe zapalenie rogówki i spojówki
Atopowe zapalenie rogówki i spojówek (AKC) to ciężka postać alergii oka, która może obejmować rogówkę oka, a także wewnętrzną wyściółkę powiek dolnych. AKC zwykle dotyka młodych dorosłych, począwszy od późnych nastolatków do wczesnych lat dwudziestych i może utrzymywać się przez dziesięciolecia. Większość osób z AKC ma również atopowe zapalenie skóry, alergiczny nieżyt nosa i / lub astmę. Ciężka AKC może prowadzić do powikłań, w tym zaćmy, infekcji oczu i ślepoty.
Objawy AKC mogą obejmować silne swędzenie, wrażliwość na światło, grubsze, strunowate wydzieliny, reakcje skórne wokół oczu i duże brodawki (guzy pod powiekami). AKC może również wpływać na rogówkę. Osoby z AKC mogą rozwinąć nowe naczynia krwionośne w rogówce. W rogówce mogą również powstać małe skupiska białych krwinek. Istnieje również związek między AKC a stanem zwanym keratoconus. Keratoconus to stan, w którym rogówka staje się wyjątkowo stroma i może ostatecznie spowodować bardzo zniekształcone widzenie. Rogówka również staje się bardzo cienka, powodując znaczące zmiany widzenia, blizny i zniekształcenie rogówki.
Chociaż uważa się, że stożek rogówki jest dziedziczny, niektórzy uważają, że stożek rogówki jest w rzeczywistości spowodowany intensywnym „pocieraniem oka” związanym z ciężkimi postaciami alergii oczu.
Olbrzymie brodawkowate zapalenie spojówek
Gigantyczne brodawkowate zapalenie spojówek (GPC) jest najczęściej związane z noszeniem soczewek kontaktowych. Uważa się, że jest to alergia związana z białkami często obecnymi w naszych łzach. Zwykle mogą nie stanowić problemu. Jednak gdy soczewki kontaktowe są często noszone, białka te mogą wiązać się z powierzchnią soczewek kontaktowych.
Przy przewlekłym narażeniu na to białko zaczynają pojawiać się objawy bardzo podobne do alergii. Na spodniej stronie górnej powieki zaczynają tworzyć się bardzo duże brodawki. Te brodawki działają jak małe palce i zaczynają chwytać lub przyklejać do soczewki kontaktowej, powodując, że soczewki poruszają się znacznie bardziej niż normalnie.
Jedną z metod stosowanych przez optometrystów w celu zmniejszenia zmiany GPC jest dopasowanie pacjentów do codziennych, jednorazowych soczewek kontaktowych, które można nosić przez jeden dzień, a następnie wyrzucić. Codziennie otrzymują świeży, zupełnie nowy obiektyw.
Objawy GPC obejmują swędzenie, wydzielanie śluzu, niewyraźne widzenie, niewygodne lub poruszające się soczewki kontaktowe oraz uczucie ciała obcego.
Diagnoza
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej i alergicy są dobrze zorientowani w diagnozowaniu i leczeniu alergii. Jednak gdy objawy alergii oka zaczynają się nasilać, zwykle dobrym pomysłem jest skorzystanie z pomocy optyka lub okulisty. Okuliści mają lepsze leki w swoim arsenale na alergie i są lepiej przygotowani do radzenia sobie z alergicznym zapaleniem spojówek. Mają również specjalne oprzyrządowanie i wykształcenie, które pozwalają im na zbadanie oka w celu wykluczenia poważnych powikłań, które mogą czasami wpływać na oko i zagrażać widzeniu.
Leczenie
Leczenie alergii oczu jest wieloaspektowe. Pierwszą i najważniejszą częścią planu leczenia alergii oczu jest usunięcie czynnika wywołującego alergię. Wyzwalaczem jest antygen, na który twoje ciało stało się uczulone. Spróbuj pozostać w domu, gdy pyłek jest szczytowy dla obszaru, w którym mieszkasz. Unikaj także wychodzenia na zewnątrz w określonych porach dnia, kiedy liczba pyłków może być wyższa, na przykład rano i wczesnym wieczorem. Aby zmniejszyć potencjalne narażenie w pomieszczeniu, zamykaj okna i używaj dobrego filtra w klimatyzatorze.
Aby ograniczyć czynniki wywołujące alergie, które mogą znajdować się w pomieszczeniach, spróbuj zmniejszyć ekspozycję na roztocza w sypialni. Często pierz pościel w gorącej wodzie. Rozważ zakup specjalnych pokrowców na poduszki, które chronią przed roztoczami. Przed pójściem spać weź prysznic, aby zmyć pyłki i inne antygeny, które mogą gromadzić się na skórze lub włosach w ciągu dnia.
Kiedy alergie oczu stają się bardziej znaczące, opcją mogą być krople do oczu lub leki doustne. Jednym z powszechnych zaleceń lekarzy okulistów przed przepisaniem leków na receptę jest poinstruowanie alergika, aby kilka razy dziennie zaszczepił schłodzone, dostępne bez recepty, sztuczne łzy. Służy to nawodnieniu i nawilżeniu oka oraz osłabieniu liczby antygenów obecnych we łzach. Zimna sztuczna łza przypomina nałożenie zimnego kompresu na oko, ale trafia bezpośrednio do oka. To obkurcza naczynia krwionośne i jest świetne dla drażliwego, swędzącego oka.
Kiedy alergie oczu stają się poważniejsze, mogą być wskazane krople do oczu na receptę i leki doustne. Dostępne są wysokiej jakości przeciwhistaminowe krople do oczu na receptę, które często kontrolują alergie za pomocą zaledwie jednej kropli dziennie. W zależności od tego, jak nieszczęśliwy czuje się pacjent lub jak intensywny jest stan zapalny wywołany alergią w oczach, okuliści czasami przepisują krople do oczu z kortykosteroidami. Chociaż krople te szybko łagodzą stan zapalny, należy je stosować bardzo ostrożnie i monitorować okulistę. U niektórych pacjentów kortykosteroidy mogą powodować jaskrę i zaćmę. Czasami przepisywane są również doustne leki przeciwhistaminowe, które są dostępne bez recepty i na receptę. W cięższych alergiach iu osób, które mogą również cierpieć na astmę, przepisuje się leki modyfikujące leukotrien. Są to leki blokujące chemikalia leukotrienów. Leukotrieny to substancje chemiczne uwalniane przez nasz organizm, gdy wchodzimy w kontakt z wyzwalaczem alergii.
Zastrzyki alergiczne (immunoterapia) mogą być bardzo skutecznym sposobem leczenia alergicznych chorób oczu, w tym alergicznego zapalenia spojówek, AKC i VKC.