Zawartość
- Co to jest amniopunkcja?
- Dlaczego potrzebuję amniopunkcji?
- Jakie jest ryzyko amniopunkcji?
- Jak przygotować się do amniopunkcji?
- Co dzieje się podczas amniopunkcji?
- Co dzieje się po amniopunkcji?
- Następne kroki
Co to jest amniopunkcja?
Amniopunkcja to procedura stosowana do pobrania niewielkiej próbki płynu owodniowego do badania. To jest płyn, który otacza płód kobiety w ciąży. Płyn owodniowy to klarowny, bladożółty płyn, który:
- Chroni płód przed urazami
- Chroni przed infekcją
- Pozwala dziecku prawidłowo się poruszać i rozwijać
- Pomaga kontrolować temperaturę płodu
Wraz z różnymi enzymami, białkami, hormonami i innymi substancjami płyn owodniowy zawiera komórki wydalane przez płód. Komórki te mają informacje genetyczne, które można wykorzystać do diagnozowania zaburzeń genetycznych i otwartych wad cewy nerwowej (ONTD), takich jak rozszczep kręgosłupa. Można również przeprowadzić testy w celu wykrycia dziedzicznych defektów genów i zaburzeń metabolicznych na podstawie historii rodziny.
Płyn owodniowy zawiera również inne substancje, które dostarczają informacji o płodzie. Tę procedurę można wykonać w późnej ciąży, aby sprawdzić stan płodu i zdiagnozować problemy zdrowotne płodu, takie jak infekcja. Jeśli spodziewany jest wczesny poród, można wykonać amniopunkcję w celu sprawdzenia dojrzałości płuc płodu.
Płyn jest wysyłany do laboratorium, aby komórki mogły rosnąć i być analizowane. Wyniki są najczęściej gotowe w ciągu około 10 do 14 dni, w zależności od laboratorium. Wyniki testów dojrzałości płuc płodu są gotowe w ciągu kilku godzin.
Dlaczego potrzebuję amniopunkcji?
Amniopunkcja jest oferowana kobietom między 15. a 20. tygodniem ciąży, które są bardziej narażone na wady wrodzone. Może być również użyty do kontynuacji, gdy wcześniejszy test sugeruje problem.
Niektóre stany, w których amniopunkcja może być stosowana do testów genetycznych i chromosomów w drugim trymestrze ciąży, obejmują:
- Historia rodziny lub poprzednie dziecko z chorobą genetyczną lub zaburzeniem metabolicznym, takim jak zespół Downa, mukowiscydoza lub choroba Tay Sachsa
- Ryzyko otwartych wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa
- Wiek matki powyżej 35 lat przed terminem ciąży
- Nieprawidłowe testy przesiewowe matki
- Ryzyko choroby genetycznej związanej z płcią
Amniopunkcja może być stosowana w trzecim trymestrze ciąży w celu sprawdzenia:
- Dojrzałość płuc płodu, gdy istnieje możliwość przedwczesnego porodu
- Infekcja macicy
- Choroba Rh
Twój lekarz może mieć inne powody, by zalecić wykonanie amniopunkcji.
Jakie jest ryzyko amniopunkcji?
Niektóre powikłania amniopunkcji mogą obejmować:
- Kurcze
- Krwawienie lub wyciek płynu owodniowego z miejsca wkłucia igły lub pochwy
- Zakażenie
- Poronienie
- Poród przedwczesny
Ryzyko poronienia uważa się za mniejsze niż 1% po amniopunkcji w drugim trymestrze ciąży. Jest to tylko nieznacznie wyższe niż normalne ryzyko poronienia w tym okresie ciąży.
Pewne czynniki lub stany mogą zakłócać wykonanie amniopunkcji. Czynniki te obejmują:
- Ciąża wcześniej niż 14 tygodni
- Pozycja dziecka, łożysko, ilość płynu lub anatomia matki
- Kobiety z bliźniakami lub innymi wielokrotnościami będą potrzebować próbek płynu z każdego worka owodniowego, aby zbadać każde dziecko
Możesz mieć inne ryzyko, w zależności od twojego stanu. Przed zabiegiem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.
Jak przygotować się do amniopunkcji?
- Twój lekarz wyjaśni ci procedurę i możesz zadawać pytania.
- Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie procedury. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
- Generalnie przed amniopunkcją nie ma specjalnych ograniczeń dotyczących diety lub aktywności.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub znieczulenie.
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (na receptę i bez recepty), ziołach, witaminach i suplementach.
- Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania tych leków przed zabiegiem.
- Upewnij się, że Twój lekarz wie, czy Twoja grupa krwi jest Rh ujemna. Podczas amniopunkcji komórki krwi matki i płodu mogą się mieszać. Może to prowadzić do uczulenia na Rh i rozpadu czerwonych krwinek płodu, jeśli masz Rh ujemny, a Twoje dziecko jest Rh dodatnie.
- Możesz zostać poproszony o opróżnienie pęcherza bezpośrednio przed zabiegiem lub nie. We wczesnej ciąży pełny pęcherz pomaga przenieść macicę w lepszą pozycję do zabiegu. W późniejszej ciąży pęcherz powinien być pusty, aby zmniejszyć ryzyko nakłucia igłą do amniopunkcji.
- Postępuj zgodnie z innymi instrukcjami, które otrzymasz od dostawcy, aby się przygotować.
Co dzieje się podczas amniopunkcji?
Amniopunkcja może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych lub podczas pobytu w szpitalu. Procedury mogą się różnić w zależności od stanu pacjenta i praktyki lekarza.
Ogólnie rzecz biorąc, amniopunkcja następuje po tym procesie:
- Będziesz musiał rozebrać się całkowicie lub od pasa w dół i założyć szpitalną fartuch.
- Zostaniesz poproszony o położenie się na stole egzaminacyjnym i założenie rąk za głowę.
- Twoje ciśnienie krwi, tętno i częstość oddechów zostaną sprawdzone.
- Do sprawdzenia tętna płodu zostanie użyte USG; położenie łożyska, płodu i pępowiny; i znaleźć kieszonkę płynu owodniowego.
- Twój brzuch zostanie oczyszczony środkiem antyseptycznym. Zostaniesz poinformowany, aby nie dotykać sterylnego obszaru brzucha podczas zabiegu.
- Po wstrzyknięciu znieczulającego leku poczujesz ukłucie igłą. Może to spowodować krótkie pieczenie.
- Kiedy twoja skóra jest zdrętwiała, zostanie użyte ultradźwięki, które pomogą przeprowadzić długą, cienką, wydrążoną igłę przez skórę, do macicy i do worka owodniowego. Może to być nieco bolesne. Możesz odczuwać skurcze, gdy igła wchodzi do macicy.
- Do strzykawki lekarz pobierze niewielką ilość płynu owodniowego. Kwota zależy od rodzaju testu, który zostanie przeprowadzony, ale zwykle nie więcej niż uncja jest usuwana. Twoje ciało wytworzy płyn, który zastąpi pobraną ilość. Podczas usuwania płynu możesz odczuwać szarpanie lub ciągnięcie.
- Igła zostanie usunięta.
- Płyn owodniowy zostanie umieszczony w specjalnym pojemniku chronionym przed światłem i wysłany do laboratorium.
- Na miejsce igły zostanie nałożony bandaż.
- Tętno płodu i parametry życiowe zostaną sprawdzone.
- Jeśli masz Rh-ujemne, możesz otrzymać Rhogam, specjalny zastrzyk, który może zapobiec atakowaniu Rh dodatnich komórek krwi płodu przez przeciwciała matki Rh-ujemne.
Co dzieje się po amniopunkcji?
Ty i Twój płód będziecie monitorowani przez pewien czas po zabiegu. Twoje parametry życiowe i tętno płodu będą regularnie sprawdzane przez godzinę lub dłużej.
Próbka płynu owodniowego zostanie wysłana do laboratorium genetycznego. Alfa-fetoproteina, białko wytwarzane przez płód i obecne w płynie, może być mierzone, aby wykluczyć otwartą wadę cewy nerwowej, taką jak rozszczep kręgosłupa. Badania można również przeprowadzić pod kątem innych substancji związanych z chorobami metabolicznymi lub genetycznymi. W zależności od wyników testu może być zalecona konsultacja ze specjalistą genetyki.
Możesz odczuwać skurcze w trakcie lub po zabiegu. Jeśli poczujesz zawroty głowy, zawroty głowy lub nudności, powiedz o tym pielęgniarce. Możesz zostać poproszony o odpoczynek po lewej stronie.
Po wykonaniu testu odpocznij w domu i unikaj forsownych czynności przez co najmniej 24 godziny lub zgodnie z zaleceniami lekarza.
Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz którekolwiek z poniższych:
- Każde krwawienie lub wyciek płynu owodniowego z miejsca wkłucia igły lub pochwy
- Gorączka lub dreszcze
- Silny ból brzucha i / lub skurcze
- Zmiany w poziomie aktywności płodu (jeśli jesteś po 20-24 tygodniach ciąży)
Twój lekarz może udzielić Ci innych instrukcji po zabiegu, w zależności od Twojej sytuacji.
Następne kroki
Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:
- Nazwa testu lub procedury
- Powód, dla którego masz badanie lub procedurę
- Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę
- Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury
- Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia
- Kiedy i jak uzyskasz wyniki
- Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę