Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Czynniki ryzyka
- Diagnoza
- Leczenie
- Komplikacje
- Życie ze szczelinami odbytu
- Kiedy zadzwonić do lekarza
Szczeliny odbytu to łzy lub pęknięcia w odbycie. Szczeliny są czasami mylone z hemoroidami. Są to naczynia krwionośne z zapaleniem w odbycie lub tuż na zewnątrz. Zarówno szczeliny, jak i hemoroidy często wynikają z oddawania twardego stolca.
Przyczyny
Szczeliny powstają w wyniku rozciągnięcia błony śluzowej odbytu poza jej normalną pojemność. Dzieje się tak często, gdy stolce są twarde z powodu zaparć. Kiedy dojdzie do rozdarcia, prowadzi to do powtarzających się obrażeń. Odsłonięty mięsień zwieracza wewnętrznego pod łzą wpada w skurcz. To powoduje silny ból. Skurcz rozciąga również krawędzie szczeliny, utrudniając gojenie się rany. Skurcz prowadzi następnie do dalszego rozdarcia błony śluzowej podczas wypróżniania. Cykl ten prowadzi do powstania przewlekłej szczeliny odbytu u około 40% pacjentów.
Objawy
Możesz mieć następujące objawy w przypadku szczeliny odbytu:
- Ból podczas i po wypróżnieniu
- Widoczne rozdarcie lub nacięcie w okolicy
- Jasnoczerwone krwawienie podczas lub po wypróżnieniu
Czynniki ryzyka
Pewne czynniki zwiększają ryzyko pęknięć odbytu, w tym:
- Zaparcia z wysiłkiem przy oddawaniu twardego stolca
- Spożywanie diety o niskiej zawartości błonnika
- Silna biegunka
- Niedawna operacja odchudzająca, ponieważ prowadzi do częstej biegunki
- Poród pochwowy
- Drobne urazy, szczególnie urazy spowodowane jazdą na rowerze górskim na wysokim poziomie
- Każdy stan zapalny okolicy odbytu
Szczeliny odbytu mogą również wynikać z choroby zapalnej jelit, zabiegu chirurgicznego lub innych zabiegów medycznych, które wpływają na ruchy jelit lub odbytu.
Diagnoza
Twój lekarz postawi diagnozę na podstawie:
- Twoja osobista historia zdrowia
- Twój opis objawów
- Odbytnicy egzamin
Ponieważ inne stany mogą powodować objawy podobne do szczeliny odbytu, lekarz może również zlecić badania, aby sprawdzić, czy w kale jest krew.
Leczenie
Ostra szczelina odbytu zwykle goi się w ciągu 6 tygodni przy leczeniu zachowawczym. Niektóre znikają, gdy leczy się zaparcia. Szczeliny odbytu trwające 6 tygodni lub dłużej nazywane są przewlekłymi szczelinami odbytu. Te zawodzą leczenia zachowawczego i wymagają bardziej agresywnego, chirurgicznego podejścia.
Osoby, u których szczeliny odbytu nie goją się dobrze, mogą mieć nierównowagę ciśnienia odbytu, która uniemożliwia normalną cyrkulację krwi w naczyniach krwionośnych wokół odbytu. Zmniejszony przepływ krwi zapobiega gojeniu. Leki, zastrzyki z botoksu, a nawet niektóre miejscowe zabiegi poprawiające przepływ krwi mogą pomóc w leczeniu szczelin odbytu.
Inne zabiegi obejmują:
- Zmiana diety w celu zwiększenia ilości błonnika i wody, kroki, które pomogą regulować wypróżnienia i zmniejszyć biegunkę i zaparcia
- Przyjmowanie ciepłych kąpieli do 20 minut dziennie
- Przyjmowanie w razie potrzeby środków zmiękczających stolec, takich jak suplementy błonnika
- Stosowanie leków miejscowych, takich jak azotany lub blokery wapnia
- Po operacji, takiej jak boczna sfinkrektomia wewnętrzna. W trakcie zabiegu następuje uwolnienie ciśnienia wewnątrz odbytu. Pozwala to na przepływ większej ilości krwi w celu leczenia i ochrony tkanek.
Ryzyko związane z zastrzykami z botoksu i lekami stosowanymi w leczeniu szczelin odbytu jest stosunkowo łagodne. Powikłania po operacji obejmują ryzyko infekcji, krwawienia, uporczywego nietrzymania gazów i kału lub niekontrolowanych wypróżnień.
Komplikacje
Powikłania obserwowane przy szczelinach odbytu obejmują:
- Ból i dyskomfort
- Obniżona jakość życia
- Trudności z wypróżnianiem. Wiele osób unika nawet chodzenia do łazienki z powodu bólu i dyskomfortu, jaki powoduje
- Możliwy nawrót nawet po zabiegu
- Krzepnięcie
- Niekontrolowane wypróżnienia i gazy
Życie ze szczelinami odbytu
Jeśli masz szczelinę odbytu, zastosuj następujące środki ostrożności, aby uniknąć pogorszenia stanu i nawrotów:
- Wszystkie leki należy przyjmować zgodnie z zaleceniami.
- Uzyskaj zalecaną ilość błonnika w swojej diecie. Unikaj zaparć lub dużych lub twardych wypróżnień.
- Pij wystarczającą ilość wody, aby pozostać dobrze nawodnionym.
- Utrzymuj rutynowy nawyk wypróżnień. Zapytaj swojego lekarza, co to powinno być dla Ciebie.
- Unikaj ostrych potraw, gdy masz szczelinę odbytu, ponieważ mogą pogorszyć objawy.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz krew w stolcu lub jeśli wypróżnienia są tak bolesne, że unikasz chodzenia do łazienki.